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  中图分类号：R541.75 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-284-01

 心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常，发生率随着年龄增大而呈大幅度提高，且主要发生于有心血管病的老年人。持续性房颤是指持续时间>7天，一般不能自行转复的房颤。房颤容易使心房内形成血栓引起诸多脏器栓塞性并发症，有很高的致残率和病死率。胺碘酮应用于房颤复律已充分证实有效[1]。稳心颗粒是近年国家批准的第一个治疗心律失常的纯中药复方制剂，临床研究显示对多种快速性心律失常包括房颤有一定的疗效[2,3]。 稳心颗粒和胺碘酮合用是否进一步提高房颤复律?是否会增加不良反应为此本研究进行了临床观察。

 1 资料与方法

 1.1 病例选择 各种心脏病引起的阵发性房颤，初发48小时内，心室率 1 小时的患者。除外病态窦房结综合症，Ⅱ度以上房室传导阻滞，新近发生的完全性束支传导阻滞、预激综合症及心功能Ⅳ级者，对于甲状腺功能亢进、感染、电解质紊乱，在病因未解除前不予复律。随机分2组：稳心颗粒联合治疗组 (治疗组)例，40男性 23例， 女性18例，年龄61～77岁，平均71.8岁；胺碘酮组( 对照组) 3 5例，男性22例，女性23例，年龄62～7 8岁，平均71.5岁。两组年龄差异无统计学意义( P> 0. 0 5 )，具有可比性。

 1.2 治疗方法 两组患者均口服给药。两组胺碘酮的服用方法为： 第一周200mg ， 每 日3次，第二周减至200m g，每日2次；第三周起200mg ，每日1次。治疗组加用稳心颗粒 9 g冲服，每日3次( 胺碘酮选用上海信谊九福药业有限公司生产；稳心颗粒选用山东步长制药有限公司生产) 。具有卒中高危因素或具有≥2项以上中危危险因素的房颤房颤患者予华法林治疗。

 1.3 观察指标 (1) 患者的症状、心律、心率及血压的变化。(2) 用药后 A F的转复率及平均转复时间。(3) 不良反应的发生情况。

 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计算数据用x±s 表示， 组间比较采用 t 检验。以P
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