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  【摘 要】目的 观察甘精胰岛素联合口服降糖药控制空腹及餐后高血糖的临床疗效。方法 将我院内科收治的86例2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组40例予甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗。对照组46例予慢胰岛素锌混悬液(lente)联合盐酸二甲双胍片治疗，2组均治疗2个疗程后统计疗效。结果 2组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖与本组治疗前均降低(P0.05)，具有可比性。所有病例均为单服降血糖药物，血糖控制不理想者。

 1.2 诊断依据

 参照《内科学》中糖尿病的诊断标准确诊[2] ：①饮食控制2周后，空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L(126 mg/dL)，或餐后2 h血糖(2 HPG)≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)。

 1.3 治疗方法

 2组均按标准给予糖尿病饮食及降压治疗，观察期间停止服用其他降糖药物。每日监测8个时点的血糖：三餐前及餐后2 h、晚上23 :00 、凌晨3 :00，根据血糖检测结果调整胰岛素剂量，每3～5 d 调整1次，直至达到目标血糖(空腹血糖≤7. 0 mmol/ L ,餐后2 h 血糖≤10. 0 mmol/ L)。

 1.3.1 治疗组

 给予甘精胰岛素联合口服降糖药治疗。甘精胰岛素注射液(德国安万特医药，国药准字J20090113)起始剂量为0.2 U/( kg·d)，每晚22点皮下注射。盐酸二甲双胍片0.25 g，每日3次，餐前口服。

 1.3.2 对照组

 给予慢胰岛素锌混悬液(lente)联合盐酸二甲双胍片治疗。慢胰岛素锌混悬液，4～8U餐前30 min皮下注射，每日1～2次。盐酸二甲双胍口服剂量同治疗组。

 1.3.3 疗程

 2组均以1个月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

 1.4 观察指标

 观察2组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖变化情况。

 1.5 疗效判断标准

 显效：症状、体征基本消失，检测FPG
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2011/07/284.htm
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