【摘 要】目的：观察联用异丙酚和舒芬太尼对进行无痛膀胱镜检查的患者进行麻醉后的麻醉效果和安全性。 方法：用“随机分组法”将我院需进行膀胱镜检查的64例患者分为对照组(32例)和观察组(32例)。对对照组患者使用异丙酚进行检查前麻醉;对观察组患者联用异丙酚和舒芬太尼进行检查前麻醉。对比两组患者进行麻醉后的异丙酚首用量、麻醉后意识消失时间和苏醒时间。 结果：对两组患者均进行麻醉后，观察组患者的异丙酚首用量低于对照组患者，其意识消失时间短于对照组患者，差异具有统计学意义(P0.05)。 结论：联用異丙酚和舒芬太尼对进行无痛膀胱镜检查的患者进行检查前麻醉的效果较好，可有效减少患者的异丙酚使用量，并明显加快患者进行麻醉后的意识消失时间。

 【关键词】异丙酚;舒芬太尼;无痛膀胱镜

 【中图分类号】R866.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)07-0048-02

 前言：

 膀胱镜检查是泌尿外科常用的病情诊断手段，其具有检查时间短、检查所致创伤少等优势，但由于该检查方法易对患者造成较大的刺激，进而会导致患者因紧张或疼痛而诱发较为严重的迷走神经反射反应和会阴部位的肌肉收缩反应，进而会使膀胱镜检查的操作难度大幅提高增大[1]。异丙酚是无痛膀胱镜检查的常用麻醉药物，但单独应用该药物对患者进行检查前麻醉的麻醉效果较差。本次研究主要分析进行对无痛膀胱镜检查的患者联用异丙酚合舒芬太尼进行检查前麻醉的麻醉效果和安全性。

 1 资料及方法

 1.1 资料

 从我院收治的需要进行无痛膀胱镜检查的患者中选取64例患者作为本次研究的研究对象(时间为2017年9月—2018年9月)。

 使用“随机分组法”将这64例患者分为对照组(32例)和观察组(32例)。

 【对照组】：男女各占18例、14例;年龄：47～73(52.4±3.1)岁。

 【观察组】：男女各占16例、16例;年龄：45～75(55.2±2.7)岁。

 组间资料对比，p值>0.05。

 1.2 方法

 两组患者均于术前禁食和禁饮8～13 h，在患者进入操作室后，对其生命体征情况进行常规监测，并为其建立静脉通道。在此基础上，对照组患者使用异丙酚进行检查前麻醉，麻醉方法为使用剂量为1mg/kg的异丙酚对患者进行静脉推注。对观察组患者使用异丙酚和舒芬太尼进行检查前麻醉，麻醉方法为使用剂量为0.1μg/kg的舒芬太尼对患者进行静脉注射，间隔2分钟，然后使用剂量为1mg/kg的异丙酚对患者静脉注射。待患者的肢体动作和睫毛反射均消失后，即可开始进行膀胱镜检查。检查过程中，可根据患者对手术刺激的具体反应情况，为其追加使用剂量为0.5～1.0mg/kg的异丙酚。

 1.3 观察指标

 对比两组患者进行麻醉后的异丙酚首用量、麻醉后意识消失时间和苏醒时间。

 1.4 统计学

 文中计数(x检验)、计量(t检验)资料用SPSS19.0软件处理，P0.05)。详见表1。

 表1：两组患者的异丙酚首用量、意识消失时间和苏醒时间的对比(`x±s)

 组名 例数(n) 异丙酚首用量(mg/kg) 意识消失时间(min) 苏醒时间(min)

 对照组 32 8.9±0.4 2.3±0.5 3.7±0.4

 观察组 32 1.8±0.3 0.9±0.1 3.1±0.6

 注：2组对比结果，p, 百拇医药(张树林 曾宪辉 蒋东鹏 赵晓东)

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