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ã€æ‘˜è¦ã€‘ç›®çš„å¯¹ç…§ç ”ç©¶é™åˆ¶æ€§æ¶²ä½“管ç†ç–略对严é‡çƒ§ä¼¤æ‚£è€…早期肺功能影å“。方法为31åå±é‡çƒ§ä¼¤æ‚£è€…进行é™åˆ¶æ€§æ¶²ä½“管ç†ç–略干预,å¦å–以往收治的62个接å—常规治疗的病例作为å‚照。对照2 组伤åŽ3-10 d液体出入é‡å·®å€¼ï¼ŒARDS在烧伤åŽ2周内的å‘ç”ŸçŽ‡ã€æ„ŸæŸ“åŠå…¶ä»–è„器并å‘ç—‡å‘生率。结果在液体出入é‡è§‚察期期间,在伤åŽ4-6d期间,临床组液体出入é‡å·®å€¼ä½ŽäºŽå‚照组。伤åŽ2 周内两组å„类并å‘ç—‡å‘ç”ŸçŽ‡æ— æ˜¾è‘—å·®å¼‚(P>005)。结论RFMSå¯ä¿ƒè¿›ä½“液回收åŠä½“液平衡的æ¢å¤ï¼Œè®©æ‚£è€…尽早脱离机械通气åŠè‚ºåŠŸèƒ½æ”¹å–„ï¼Œé—´æŽ¥æé«˜æ•‘治率。
ã€å…³é”®è¯ã€‘烧伤;水电解质平衡;肺水肿;肺氧åˆåŠŸèƒ½ï¼›é™åˆ¶æ€§æ¶²ä½“管ç†ç–ç•¥
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309078æ–‡ç« ç¼–å·ï¼š1004-7484(2013)-09-4922-01
在严é‡çƒ§ä¼¤åŽçš„æ—©æœŸï¼Œè‚ºè„最易å‘生水肿。肺水肿å¯ä½¿è‚ºéƒ¨æ„ŸæŸ“ã€æ€¥æ€§å‘¼å¸çª˜è¿«ç»¼åˆå¾(ARDS)或呼å¸åŠŸèƒ½éšœç¢é™†ç»å‘生,进而引å‘多器官功能障ç¢è€Œå¯¼è‡´æ»äº¡[1]。严é‡çƒ§ä¼¤å¼•å‘è‚ºæ°´è‚¿æ˜¯å› ä¸ºçƒ§ä¼¤åŽè‚ºå†…å±€éƒ¨è¡€ç®¡çš„é€šé€æ€§å¢žåŠ ï¼Œè¿›è€Œå¯å¼•å‘细胞内液外渗ã€åœ¨ç»„织间隙ä¸è¿‡å¤šæ»žç•™ï¼Œè“„积大é‡ä½“液所致。在整体上讲,这是由于患者在å‘生烧伤休克时其体液å‘生入多出少的失衡所致。目å‰ï¼Œä¸´åºŠä¸Šå¯¹æ¤ç¼ºä¹æˆç†Ÿçš„应对方案。我院采用了é™åˆ¶æ€§æ¶²ä½“管ç†ç–ç•¥(RFMS)对严é‡çƒ§ä¼¤åŽçš„æ‚£è€…进行肺水肿干预åŠè‚ºåŠŸèƒ½ä¿æŠ¤ç ”ç©¶ï¼Œå³åœ¨ç§‘å¦æŽ§åˆ¶æ‚£è€…æ¶²ä½“è¾“å…¥çš„åŒæ—¶ï¼Œé‡‡ç”¨åˆ©å°¿å‰‚å¢žåŠ æ‚£è€…çš„ä½“æ¶²æŽ’å‡ºé‡ï¼Œè¿™æ ·å¯ä½¿æ‚£è€…åœ¨ç‰¹å®šæ—¶æ®µå†…å¤„äºŽä¸€ä¸ªç›¸å¯¹çš„ä½“æ¶²è´Ÿå¹³è¡¡çŠ¶æ€ ......
http://www.100md.com/html/paper/1004-7484C/2013/09/78.htm
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