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【摘要】目的比较腹腔镜与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的效果，探讨腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的可行性与优越性。方法将58例胃十二指肠穿孔患者分成两组，分别行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)及开腹修补术(对照组)，对比两组的治疗效果。结果两组手术均成功。腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、切口感染、住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P005)，具有可比性。
12方法
121腹腔镜组采用插管全麻法，患者仰卧取头高脚低位。首先建立人工气腹，于脐部建立观察孔，明确诊断。对于胃穿孔患者，直视下于两侧锁骨中线下5cm处分别置入10、5mmTrocar，其中，左锁骨置入Trocar为主操作孔；十二指肠穿孔患者采取右锁骨中线肋缘下及剑突下做5、10mmTrocar，以后者为操作孔。冲洗吸引器由右上腹置入，暴露穿孔部位后。吸取术野内可见渗液至清晰后，探查穿孔部位；并通过右上腹置人的套管抓钳，牵引部分网膜组织。固定病变部位，利于修补缝合穿孔部位。缝合经由确定的主操作孔进行，于穿孔两侧沿胃或十二指肠纵轴方向及视穿孔部位分别缝合2-4针 ......
http://www.100md.com/html/paper/1004-7484C/2013/09/77.htm
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