在全国10多亿的人口中，有近10%是乙肝病毒的携带者，这一比例是相当惊人的。由于慢性乙型肝炎的危害性非常大，所以，人们几乎谈之色变。如果化验单上出现哪怕是一个“+”号，都会让被检者惶惶不可终日。于是，很多不负责任的厂商就利用人们的恐慌心理大做文章，宣称其产品可以使“大小三阳”全部转阴。事实果真如此吗？乙肝治愈的标准究竟是什么呢？为此，笔者专访了上海市虹桥医院肝病中心的张亚民主任，请他就乙肝患者及病毒携带者关心的问题做了解答。
问：什么是乙肝“两对半”？
答：两对半是一种通俗的说法，医学上准确的描述是“乙肝五项检查”。其包括：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(抗-HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAg)。
问：“小三阳”具体是指什么？它意味着什么？
答：“小三阳”是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。出现“小三阳”标志病毒少量复制或基本停止复制。
问：“大三阳”是什么意思？
答：“大三阳”是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。一般说来，“大三阳”说明病毒正在大量复制。
问：什么是“HBV-DNAP”有什么意义？
答：HBV-DNAP即乙肝病毒基因定量检测，通过该项检查，可以准确知道乙肝病毒是否还在复制，复制的数量是多少，是否该做抗病毒治疗，治疗的效果如何。所以，在做乙肝的五项检查以后，一定要加做乙肝病毒的定量检测，为确诊以及正确的治疗提供依据。
问：“大小三阳”能否全部转阴？转阴的标准是什么？
答：一般情况下，“大小三阳”全部转阴的说法是不准确的，因为需要转阴的仅仅是抗原，而抗体是人体产生的免疫力，是不需要转阴的。具体说来转阴的标准是核心抗原转阴，但核心抗原一般无法检测，但可以查到它的连带体E抗原，也就是E抗原转阴。临床上转阴的标准是：“两对半”也就是乙肝五项中的E抗原转阴，乙肝病毒基因定量检测(HBV-DNAP)转阴。
问：乙肝临床上治疗的目标是什么？
答：临床上乙肝治疗的目标是HBV-DNAP转阴，肝功能各项指标正常，B超检查显示肝脏的组织结构正常，生化及血常规各项指标正常，临床症状以及阳性体征全部消失。
以上就是关于乙肝相关检验的知识。下一期，我们将继续邀请上海市虹桥医院肝病中心的专家为您解读“肝功能”各项指标的临床意义，敬请关注。, http://www.100md.com(星 光)
百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-832X/2004/09/38.htm
