石教授讲妇产科故事第十二期：多胎妊娠的高危孕程与秘闻（上）
一、多胎妊娠的Hellin公式不灵了
凡一次妊娠有一个以上的胎儿称为多胎妊娠。
人类繁衍子代一般是单胎妊娠而哺乳动物繁衍常是多胎。人类多胎妊娠的发生常以著名的Hellin公式估计（Hellin本人统计为1:89N-1），是经大量统计资料得出，也有一定的规律，这就是Hellin公式：1:N表示双胎分娩与全部分娩之比，代表一次妊娠中的胎儿数；每89次妊娠中有一次双胞胎，则三胞胎比例为1:893-1约1:7921（也即1:8000）；四胞胎为1:894-1，约1:704969（也即1:70万），五胞胎以此类推。
但自从1978年试管婴儿成功以来，也由于使用 多仔丸 ，即促排卵药后，打破了女子每次基本只排一枚卵子的规律，而变成可获得十枚、数十枚或更多卵子。尤其是开展试管婴儿，早期为了获得成功率，一次植入两个或更多的受精卵后，使多胎妊娠明显增加，所以Hellin公式也失去了意义。以美国为例，1993年的10万例妊娠中，9.6万是人造的双胞胎、三胞胎、四胞胎、五胞胎，相较于Hellin公式中的自然怀孕妇女明显增多，分别为38342、77和57例。目前多胎妊娠的世界最高记录是17胞胎。
我国古代公元473年南北朝《魏书》中早有多产多胎报道（一产四男，四产十六男），1736年清朝《履园丛话》中早有连体双胎儿分离手术成功的报道。
二、双胎和多胎妊娠
可分为两大类：
一是双卵双胎，即两个卵子分别受精形成的双胞胎，通常是在排卵期同时排出两个成熟的卵子，并同时受精，这类双胞胎占70%左右。胎儿有各自的遗传基因，因此性别、血型相同，相貌则不一定相同。双卵双胎有两个胎盘，可分开和融合为一个胎盘，看似融合的，还要检查两个胎盘的连结膜是否仅由两层羊膜组成，若其间还有两层绒毛膜应做显微镜检查，也可有胎盘间浅表的或深部的血管吻合，多数是动脉与动脉的吻合，少数为静脉与静脉的吻合，还有动脉、毛细管、静脉的吻合。
血液从一个胎儿流向另一个胎儿还可有脐带帆状双胎、前置胎盘、双胎合并血管前置、单脐动脉等发生，但也有个别特殊情况，就是异期复孕，即在一次受精后，一个排卵周期再次受精怀孕。同期复孕，即在短时间内有两次性交，是两个卵子受精发育，其可以不是同一个人的精液和精子。曾有报道一妇女在月经周期第十天遭强奸，一周后与丈夫有性交后娩出一个A型的黑婴儿及一个O型的白婴儿。
另一种是单卵双胎，由一个受精卵分裂成两个胎儿的双胞胎，这类双胎占30%，又可分为：
1、双绒毛膜双羊膜囊双胎，是受精后72小时分裂成两个胚胎，它有两个羊膜囊，即双层绒毛膜；
2、单绒毛膜双羊膜双胎，是受精后72小时至6~8天形成这一个胎盘，但各有各自的羊膜囊；
3、单羊膜单绒毛膜双胎，是在受孕8~12天后分裂的双胎，共用一个胎盘，处在一个羊膜囊内，两个胎儿容易因运动发生脐带缠绕、打结，致使一个胎儿死亡等；
4、连体双胎，分裂发生在受精13天以后，可导致连体畸形胎儿。
单卵双胎的性别、血型、相貌都极为相似，甚至难以区分，常有笑话发生。
双胎母亲的并发症，如早产、贫血、妊娠高血压病、妊娠呕吐、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠瘙痒性荨麻疹、妊娠急性脂肪肝、胎盘早剥、血栓栓塞等胎儿并发症与围产儿死亡率、流产有关。双胎遗传异常，尤其是试管婴儿技术后，羊水过多、腹直肌分裂等并发症更是频现。胎儿生长发生受限，尤其是单绒毛膜双胎也可引起双胎输血综合症、双胎贫血、双胎反向动脉血灌注序列（这又称为无心畸形）。这无心畸形又可分为：
1、无心无脑；
2、无心无头；
3、无心无躯干；
4、无定形、无心四种畸形。
连体畸形、寄生胎又称胎内胎。其他还有双胎生长不一致（指大小体重不一）；双胎中一胎正常一胎死亡；脑瘫；双胎中一胎正常，一胎为葡萄胎。总之，双胎及其他多胎妊娠，胎儿出生缺陷，包括体表、内脏、智力异常等并发症较单胎妊娠更多，分娩过程中脐带脱垂、胎头交锁等易增加会阴切开、剖宫产几率。三胎以上并发症更多，对母婴影响和危害更大。
三、多胎妊娠的原因多种多样
1、遗传因素：有些双胞胎母亲本身就是双胎；
2、种族因素：多胎妊娠与黑人发生率最高，白人其次，亚洲最低；
3、母亲年龄：一般是随母亲年龄增加而机会增多；
4、孕产次：一般分娩了三次以上的妇女，发生多胎的机会增多；
5、多胎妊娠与母亲的身高、体重和营养状况好坏也有一定关系。动物实验也证实了这点。
6、母亲体内促性腺激素水平高：高者容易引起多个卵子发育，而多胎机会增多。
7、促排卵药物的应用：70年代以来多胎妊娠明显增加，主要是与应用克罗米芬（CC）及现今绒毛膜促性腺激素促（HMG）排卵药有关，使多个卵子发育成熟并排出。通常妇女每月只有一个成熟卵子排出，用上述药物后自然增加了多胎妊娠的机会。
8、辅助生育技术的广泛应用：如人工授精、宫腔内人工授精、配子输卵管移植、受精卵输卵管移植、试管婴儿等技术，特别是后三者应植入的卵子、受精卵或胚胎，每人每次平均为三个，结果多胎妊娠的发生也明显增多。
9、其他也有生育年龄推迟：高龄产妇在排卵时释放多个卵子，可能性大于低龄妇女，由此提高了多胞胎的可能性。
四、多胞胎孕育、分娩、抚育过程中母婴常见的遭遇
当你漫步在街道或公园中，偶尔遇见一对穿着打扮相同、面貌相似，活泼可爱的男孩或女孩坐在小推车中，由他们的父母推着从你身旁走过，或见到他们背着书包从你身旁走过，大部分人都会被他们所吸引，带着羡慕的眼光和微笑投以注目礼。甚至有些人认为在当时一对夫妇只生一个小孩的国策下，最需要 一举两得 ，得到一对双胞胎，且最好是 花色品种 齐全，得到一男一女的双胞胎，那更是心满意足和锦上添花了。但人们未必都了解双胞胎在其母亲孕育过程中和来到人世间的过程中，母亲和双胞胎都经历了怎样艰辛和曲折的道路。
当医生告知孕妇怀的是双胞胎后，孕妇和家人一定是又惊又喜，沉浸在既欢乐又迷茫的情绪之中，也必然会为未来做好准备和安排，但也意味着母亲从此要付出很大的代价以及遭遇到不同程度的痛苦和磨难，甚至还需做好可能遭遇意外危险的思想准备，主要可表现如下几个方面：
1、对母亲的影响
（1）怀孕后母亲的负担加重，同时提供两个不断生长和发育的胎儿所需的营养，包括蛋白质、脂肪、各种维生素等，如母亲得不到合理的补充，必然会影响母亲的健康；
（2）子宫抚育两个胎儿的生长，还有增大的胎盘和增多的羊水，子宫必然撑得很大，张力很高，给孕妇带来沉重的负担，行动更为不便等；
（3）孕妇容易产生高血压、浮肿、蛋白尿或一些其他不适，形成妊娠高血压病，甚至发生子痫、抽搐昏迷等；
（4）孕妇容易发生贫血；
（5）羊水超正常孕妇的含量而致使严重的羊水过多，子宫也已撑大，而促使孕妇负担加重；
（6）几乎所有双胞胎均会早产；
（7）容易发生前置胎盘、胎盘早期剥离等产前、产后出血；
（8）容易引起子宫收缩无力，使产程延长，增加难产和手术产的机会。分娩过程中和产后出血量增多，也疑因产后子宫收缩力差，使恶露不止或出血增多，易引起产后发热感染等；
（9）双胞胎胎儿出世后，母亲和家人为抚育孩子必须付出两倍或更多的精力时间，造成各方面的负担。
2、对胎儿、新生儿的影响
双胞胎常会遇到各种遭遇，他（她）们在母亲子宫内的孕育过程中和来到人世间的一刹那，以及出世后也都会道路坎坷，并非平安无事和风平浪静，他（她）们所遭受的各种异常情况比单胎胎儿会多得多，主要表现为：
（1）因母亲早产，他（她）们会提前来到人间，会导致月份不足、体重轻（低体重儿、极低体重儿，有的甚至小于1000克，仅只有500克或是更小的流产儿）、发热、不够完善的免疫力等先天不足，若又因后天失调，更易体弱多病，甚至容易夭折；
（2）双胞胎胎儿在母亲子宫内因羊水过多等原因也容易发生其他出生缺陷等；
（3）因分娩中难产和手术产的机会增多，容易发生产伤如颅内出血、皮肤肌肉骨骼的破损、挫伤、骨折等现象；
（4）双胞胎两个中的一个或两个均死亡，形成死胎等，总之双胞胎是又有喜来又有忧，有乐又有愁。
五、双胞胎的特殊现象
1、双胎输血综合征：发生在单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎妊娠中，两个胎盘血流吻合率100%，有动脉与动脉吻合（AAA）、静脉与静脉吻合(VVA)、动静脉吻合(AVA)三种。两个胎儿之间血流不平衡，血流方向使供血、受血胎儿均发生病变，愈后不佳，主要有早产，胎儿不一致，容易使受血胎死宫内，存活的胎儿血液通过血管吻合支流向死亡胎儿，也易发生贫血死亡。即使存活的胎儿，脑瘫发生率也高。
2、双胎胎儿染色体异常而胎儿畸形：双胎中出现一个胎儿、甚至两个胎儿染色体异常和胎儿畸形。
3、不一致性双胎：双胎的两个胎儿大小、体重明显不一致，通常以（大胎儿体重-小胎儿体重）/大胎儿体重以计算，如计算结果 25%，可确定为不一致性的双胎。
4、双胎之一胎儿死亡：在双胎的早期妊娠时多见，原早期妊娠超声诊断为双胎，中、晚期发现为单胎，实际一胎儿已死亡。这情况在足月妊娠分娩时，可见软组织中有很小的、被完全压扁的胎儿或 纸样 胎儿。
5、脑瘫：主要在早产和双胎输血综合征中多见。
6、连体双胎：单羊膜囊单卵双胎中的特有表现，是单个受精卵在15~17天内分裂导致，也有认为是已经分离的两个胚胎继续融合而成。中期妊娠超声波检查可发现连体双胎。
大约每5万例妊娠中可发生一连体胎儿，70%为胸部、腹部联合称 脐部连胎 ，会阴部联合称 臀位连胎 ，头部联合的称 头部连胎 。
7、无心畸形：在单卵双胎中较为罕见的一种，这种双胎的胎盘中，常可见正常胎儿与无心胎盘间至少有一支动脉-动脉及一支静脉-静脉的交通支。
8、寄生胎：在囊胚期内细胞块分裂不对称、发育差的内细胞与正常发育胚囊，让静脉吻合，逐渐被包入体内成为寄生胎（包入胎、胎中胎）。寄生胎大部分位于正常胎儿的上腹部，腹膜后部位，表面有结缔组织包裹胎体，胎体发育不完善，有发育不全的脊柱、肋骨、骨盆、四肢，有时有部分头盖骨、内脏等。
9、双胎中一胎正常一胎为葡萄胎：可见有完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在妊娠中期常合并导致羊水过多，子痫前期。日后部分有发生妊娠滋养细胞肿瘤（浸润性葡萄胎、绒毛膜癌）的可能。
10、双胎分娩中交锁：第一胎臀位，第二胎头位，两个胎儿的下颚互相交锁扣住，第一胎常在数分钟内死亡。
11、双卵双胎中的特殊现象：
（1）异期复孕：在一次受精后，间隔一个排卵周期后再次受精妊娠，称为异期复孕。只要是第一次受精卵发育成的孕囊未完成封闭宫腔就可发生。
（2）同期复孕：在短时间内有两次性交，使两个卵子受精发育，甚至可以不是一个人的精子。这种受孕称同期复孕。
12、互成镜像：单卵双胎的性别、血型相同，容貌较为相似，大多都相似，但如发生双胎输血综合症，胎儿大小体重可有很大差别。单卵双胎也有形成镜像的现象，如果一卵产生的胚胎分裂较晚，他（她）已经可以分出左右来了，那么这一对双胞胎就互成镜像，就好像在镜子中看到自己一样。
13、 消失的双胎 ：自从超声诊断双胎开始，在超声早期诊断双胎的过程中，发现早期妊娠时双胎发生率高，到妊娠中期双胎妊娠发生率有所降低，这种现象称为 消失的双胎 。
14、单绒毛膜双胎发生流产的危险明显高于双绒毛膜双胎。可肯定有些先兆流产是在尚未能识别其为双胎时排出一个胎儿，而另一胎儿继续在宫内生长发育。 消失的双胎 提示：由于某种原因，一个胎儿在宫内夭折，小的就溶化被吸收，稍大一点的可能被挤扁成为 纸样 ，直至分娩时方被发现。所以早期妊娠时双胎或多胎率远高于晚期妊娠的双胎和多胎。
15、双胎畸形常见有脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、脐膨出、内脏外翻、双联畸形及无心畸形或其他出生缺陷等。
六、怀了多胞胎怎么办
1、多胞胎实际整个妊娠过程中，母婴健康和安危合并症并发症受精神、体力、经济、工作、学习、教育、抚养、出生缺陷、营养不良、低体重儿、生存能力差、社会和民族素质等影响。许多医学伦理问题应是患者利益第一，尊重有利无伤害和公正的原则，首先考虑的是患者的利益有力保护，孕妇生命健康有利后代生长发育。
2、医务人员要坚守医学和伦理原则，要取得患者的知情同意，遵守我国的伦理道德医疗原则。
3、任何辅助生育技术都有适应证和禁忌证。要清楚一次多胎中花色品种齐全的方法，避免让孕妇承受多次生育之痛。
4、要加强各种辅助生育诊疗的管理和医学伦理管理。
5、多胞胎孕期管理，分娩处理、并发症、合并症、多学科团队管理（MDT）十分重要。
6、医生要做到充分知情告之，加强医患交流。
7、孕妇要有充分和长期的思想、精神、精力、物质、经济、医疗、工作等多方面的准备。
8、合理使用选择性的减胎术。
七、选择性的减胎术
一些因排卵障碍造成不孕不育的妇女，现今常使用促排卵药以后，从原来的多年不孕不育，到突然变成惊人的多胎妊娠，孕妇和其家人也是又有喜又有忧，因双胞胎或多胎也会遇到许多离奇古怪的遭遇，有关母婴的安危。于是医学上的一种新鲜事 为保存一两个胎儿，去除多余的、不至于同归于尽的子宫内手术发展了起来，被称为 选择性的减胎术 。现今采用促排卵药和辅助生育技术后，多胎妊娠的发生率明显增加，在有限的容积和有一定弹性限度的子宫内，怎么能装得下如此多的胎儿？一般胚胎幼小时还能适应，但随着时间的推移，胚胎和胎儿逐渐长大，因血液循环营养供应及体积的限制，常使胎儿发育不良。
从优生优育观点出发，为了能保存一两个胎儿，而不至于全部夭折，也为了更好地实行母婴统一管理，对有三胞胎或三胞胎以上的多胎妊娠，保留一两个胎儿，也有个别人愿意保存两个或三个胚胎，这样才能使保存下来的胚胎能健康发育成长，对母婴均有利。这就是现代医学上的选择性的减胎术。
对多胎妊娠做选择性减胎术通常是在怀孕9~13周时进行，因为此时胚囊体积尚小，减胎术后子宫内的容积胀力、内环境等无明显变化，不至于诱发子宫收缩而发生流产，被灭胎后的组织也容易自然吸收，对保留下来的胎儿一般也无影响。常用的减胎术是在B超下进行，用特制的细针经腹壁刺入子宫内，给大胚囊或小生命的胸部注入10%氯化钾0.3毫升~0.5毫升，在B超屏幕上等待，直到看清胎儿停止心跳，然后再退针，吸净羊水，此时就算完成操作。若灭胎儿未死亡，在一周内必须重复上述灭胎术，必要时行第三次灭胎，以免未彻底灭活，日后生出其他婴儿，大多一次减胎术均可成功。
请继续关注《多胎妊娠的高危孕程与秘闻（下）》
石一复 教授
浙江大学医学院附属妇产科医院，教授，主任医师，博士生导师
1984年起，先后担任浙江医科大学附属妇产科医院院长长达14年，后两届兼任党委副书记
曾多年为浙江省妇产科学和妇科肿瘤学的学科带头人
1991年起为国务院政府特殊津贴专家
目前仍担任全国和省内多个学会顾问，并分别担任国内十余家期刊顾问、名誉主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等
先后获国家科技三等奖，部级、省级、厅级科技成果奖40余项，公开发表医学论文等1000余篇，出版教材，专业参考书（主编或参编）78部。热心医学科普，发表作品近500篇及书约10本
1993年由国务院学位委员会批准为浙江省首个妇产科学博士点和第一位妇产科学博士生导师
先后培养博士和硕士研究生75名
为全国优秀教师、全国首届妇产科医师奖、全国妇幼先进工作者、全国科普作家。2010年受聘为 中华医学百科全书 学术委员会委员等至今
曾被誉为国内妇产科 三剑客 之一（余两位-郎景和院士，已故的李孟达教授）
曾赴香港，台湾及大陆多地进行 子宫广泛性切除术 表演和交流
1994年亲自组织并参加 礼物婴儿 和 试管婴儿 工作，短期即获成功，填补了浙江省的空白。完成院长对学科建设和浙江历史使命后移交年轻人继续工作，并出了一名中国科学院院士。
2023年获得 国之名医-特别致敬 ，《大众医学》2023年全国十大科普人物，浙江省抗癌突出贡献奖荣誉。
目前仍在省内外各地门诊、会诊、手术、讲学、主持学术交流、担任杂志编辑和撰稿、组稿、著书、撰写妇产科专著，科普书文等工作，并主持和学术交流等。
责编：YuTing
石教授讲妇产科故事第十一期：卵巢 女性健康的基石
卵巢的功能及作用
卵巢是深藏在盆腔内（初生女婴和小儿常在腹腔内）、女人最私密的器官；是女性生命的美丽周期 月经的主要的调节者之一；也是女性的性腺，主要产生激素，是女人青春、美丽、健康的根本要素。
卵巢的三大功能：
1、产生激素，促进第二性征的发育，形成女人的特征，让女性焕发青春活力。
2、产生卵子：女人的卵子天赋的生命库存，卵子均存在于卵巢之中，与能否孕育也十分相关。
3、月经周期正常与否，也均与卵巢功能密切有关。
卵巢的大小和形状，因年龄不同而异。即使是同一人，左右卵巢也并不一致，一般左侧大于右侧。
受精时胚胎的遗传性别就已决定，胚胎细胞的性染色体为XX时，腺体自然分化，人胚第10周后逐步形成卵巢网、卵巢髓质、次级性索或皮质索，约在第16周有原始卵泡。足月胎儿的卵巢内约有600-700万个（也有称1000万个）原始卵泡。
通常成人卵巢重为3-4g，大小相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。性成熟开始，卵巢体积生长缓慢；17-20岁卵巢体积停止生长。35-45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。
卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量雄激素。
一、雌激素的作用
1、刺激子宫生长、发育，同时也参与月经后内膜的再生与修复过程：使宫颈口松弛，使宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子穿过；
2、有利于输卵管内精子和卵子的输送和受精；
3、能促进阴道的成熟，提高阴道清洁度和抗感染能力。也可对女性盆底起到保护作用；
4、卵细胞生命力的各级卵泡的成长、维持都需要雌激素的存在；
5、利于成熟胚胎早期存活；
6、对下丘脑、垂体的作用是促进排卵的重要机制；
7、对乳腺及第二性征十分重要，主要是刺激乳腺腺管的增生发育，促进女性第二性征的形成，如女性体态的形成、脂肪的分布、骨盆变宽大、声调变高、阴毛与腋毛的生长分布等均受雌激素的影响；
8、对骨骼和钙、磷代谢有重要影响。
二、孕激素的作用
对子宫、阴道及输卵管、下丘脑及垂体功能、乳腺、妊娠期及分娩期均有影响，监测排卵和孕激素的存在，维持妊娠。妊娠末期孕激素浓度迅速下降被认为是分娩发动中关键的因素。兴奋下丘脑的体温调节中枢，使体温升高，用以监测排卵和孕激素的存在；调节女性的精神心理、情绪和认知能力，均必不可少。
三、正常女性卵巢也会分泌少量必不可少的雄激素
能合成雌激素的前体会促进阴毛、腋毛生长，保持正常性欲，促进少女青春期的生长发育。对胚胎发育和性分化、调节青春期少女第二性征的发育有积极影响，青春后期也促进骨骺的愈合。雄激素是调节女性性功能的重要因素。雄激素过高时，可引起一些男性化体征：如皮肤增厚变粗糙，阴毛、腋毛及身躯毛发增多，阴毛呈男性化分布，声音低沉，皮脂腺活性增加而发生痤疮等。以及参与心脏的正常生长，并防止和延缓高血压继发的心肌重塑和纤维化等也是必须要有的。
卵巢是一个充满活力的器官，一生中卵巢的结构和功能富有戏剧性的变化。卵泡是卵巢中最主要的内分泌和生殖单位，不能再生，其数量决定生殖潜能和期限。卵巢有生命周期，卵子质量随年龄增加而明显下降，绝大多数卵泡在发育各个阶段发生退化而闭锁，仅少数卵泡能发声至排卵前的卵泡。
女性体内激素5-25岁分泌增多，特别是青春发育后卵巢功能逐完善，25岁达顶峰，25-30岁分泌激素达平台，30岁后卵巢功能逐步走下坡路，出现体内激素不足状态，部分因上述提到的因素易引起内分泌失调，如色斑、皱纹、面灰暗发黄，孕激素不足易致脂肪堆积腹部和肥胖；40岁后雌激素降低更明显，易致皮肤干燥、弹性差、乳房下垂、记忆力开始减退，特别进入更年期后，生理上更有一系列变化。
然而，小小的卵巢也是 多事之秋 之地，可有先天发育、炎症、内分泌、卵巢自身的遗传、免疫、性、孕育（不孕，卵巢妊娠，生殖医学等）和肿瘤与瘤样病变等引起多种多样的疾病，给不同年龄的女性健康和家庭带来烦恼。正如我国郎景和院士所说： 女性的卵巢一生唱了怎样动人的或凄楚的歌，又有多少困惑的谜，需要我们去诠释。
众多的卵巢疾病均不容易诊治，涉及学科范围广，因可有先天性和后天性、原发性和继发性、生理性和病理性等之分，又因小小的卵巢就肿瘤在病理学上的分类就有良性、交界性和恶性；病理组织学细分又有130多个品种之多，病理医生也时感困惑。
女人应该呵护卵巢，留住你的女人味，调好月经，让绝经来得正常。呵护卵巢是长期的系统工程，包括：胚胎和幼年时的发生、发育；饮食、营养；运动、健体；充足睡眠；愉悦的心态；和谐性生活；关注月经；防治卵巢疾病和创伤等。
妇产科中有句至理名言： 女性有两个正常的卵巢比有一个好，有一个卵巢比只留一些卵巢皮质好，只留有一些卵巢皮质比没有好 。可见卵巢对女性的功能和作用是何等的重要和宝贵啊！也提示涉及对卵巢的各种治疗均应仔细甚微，全面考虑或手下留情。
卵巢的相关疾病
卵巢的重要性和宝贵性已如上所述，所以呵护、保护、保卫女性卵巢已贯穿在女性的一生之中（甚至与父母的染色体遗传因素和胚胎在母亲子宫中有关），关注优生优育和防治卵巢内在和外在的多种疾病和因素至关重要。包括如下：
1、卵巢炎症：细菌、病毒、其他病原体等因个人卫生、性行为、避孕器件、手术等经过阴道、子宫颈上行而感染的疾病。
2、卵巢有关的内分泌疾病：如卵巢性闭经、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢内分泌肿瘤等。
3、卵巢急腹症：卵巢相关的有急性输卵管卵巢炎，卵巢破裂、卵巢扭转、卵巢穿刺后出血等。
4、卵巢肿瘤：包括①卵巢瘤样病变（不是真正的肿瘤，有类似肿瘤的囊性肿块） 黄体瘤、卵泡膜瘤、黄素化囊肿、卵泡囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢单纯囊肿等；②真正的卵巢肿瘤可分为良性、交界性（介于良性和恶性之间的）和恶性肿瘤三种。真正的卵巢肿瘤病理组织上十分复杂，小小的卵巢有130多个品种，居人体器官组织类型之首。卵巢恶性肿瘤的死亡率居妇科恶性肿瘤之首。所以，卵巢如有肿块，不论囊性、实性或囊实混合的都要重视，及早诊治。
5、卵巢子宫内膜异位症（常称卵巢巧克力囊肿）：常有痛经、月经紊乱、卵巢肿块、不孕不育等。
6、卵巢与孕育：患有卵巢子宫内膜异位症、卵巢性闭经、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、卵巢发育异常、先天或后天卵巢疾病等均可影响孕育。
7、卵巢与性：性生活过程在一定程度上由激素控制和调节。女性激素主要由卵巢分泌。女性性功能障碍是指发生在女性性反应周期中一个或几个环节的障碍，如性欲减退障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍等，其中以性欲减退障碍和性高潮障碍为多见。多种妇科病合并女性性功能障碍，与卵巢病变、药物因素、放射因素、手术因素、年龄因素等有关。
8、卵巢损伤：先天或后天的、意外或人为的、有意或无意的、救命或过度治疗的等。此除先天性外，其他与女性自我健康、卫生认识、医生医疗知识水平、医疗技术、人文关怀等有关。
女性的卵巢对女性的一生的作用有8个阶段：
1、天使降临、龙凤临门；
2、牙牙学语、天真烂漫、人见人爱；
3、可爱少女、含苞待放、花的季节、心灵秘密花园，出现 女人味 ，进入女性 港湾 ；
4、亭亭玉立、守候美丽、青春萌动、羞答答的玫瑰；
5、红唇一族、健康女性，步入人生婚姻殿堂，感悟性爱；
6、性-事业有成，生儿育女，贤妻良母，家园的生命；
7、强势女性、社会栋梁、半边天、青春永驻；
8、更年的智慧：迎接和焕发 第二春 ；
9、老来俏 健美女，儿孙满堂、长命百岁。
这8个阶段都与卵巢息息相关。然而卵巢又有许多疾病，千变万化，既有同症异病，还有异症同病，更有夹杂疾病。若要关爱女性健康，就要了解卵巢，女性自我、家属、家庭、医护、社会都要共同重视。
1984年起，先后担任浙江医科大学附属妇产科医院院长长达14年，后两届兼任党委副书记
曾多年为浙江省妇产科学和妇科肿瘤学的学科带头人
1991年起为国务院政府特殊津贴专家
目前仍担任全国和省内多个学会顾问，并分别担任国内十余家期刊顾问、名誉主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等
先后获国家科技三等奖，部级、省级、厅级科技成果奖40余项，公开发表医学论文等1000余篇，出版教材，专业参考书（主编或参编）78部。热心医学科普，发表作品近500篇及书约10本
1993年由国务院学位委员会批准为浙江省首个妇产科学博士点和第一位妇产科学博士生导师
先后培养博士和硕士研究生75名
为全国优秀教师、全国首届妇产科医师奖、全国妇幼先进工作者、全国科普作家。2010年受聘为 中华医学百科全书 学术委员会委员等至今
曾被誉为国内妇产科 三剑客 之一（余两位-郎景和院士，已故的李孟达教授）
曾赴香港，台湾及大陆多地进行 子宫广泛性切除术 表演和交流
1994年亲自组织并参加 礼物婴儿 和 试管婴儿 工作，短期即获成功，填补了浙江省的空白。完成院长对学科建设和浙江历史使命后移交年轻人继续工作，并出了一名中国科学院院士。
2023年获得 国之名医-特别致敬 ，《大众医学》2023年全国十大科普人物，浙江省抗癌突出贡献奖荣誉。
目前仍在省内外各地门诊、会诊、手术、讲学、主持学术交流、担任杂志编辑和撰稿、组稿、著书、撰写妇产科专著，科普书文等工作，并主持和学术交流等。
责编：YuTing
石教授讲妇产科故事第十期：关于 大姨妈 的秘密
一、我国 大姨妈 名称的由来
月经是女性成熟具有的一种生理现象，是卵巢周期性变化与子宫内膜周期性脱落而出血并排出体外的一种生理过程。月经期和经期前后有各种各样的现象，有的鲜为人知；有的稀奇古怪，就是医务人员也并非全然知晓。有关月经的称呼，也大有故事可讲。
现将古诗中记载的一则故事摘录如下：
汉末，有女名佳，年方二八，自幼父母双亡，承欢姨娘。日久，媒事渐多，女独喜李郎。李生多情，私会家中。凡要亲近，忽闻屐声。佳曰：姨妈至。李生藏。
甘露后，李生纳媒，佳入李门。洞房之时，李郎宽衣拔蜡，欲行云雨。佳逢月红，羞言，曰：姨妈至。李郎领悟，停房事。
至此，李氏（例假时）月红日，惯曰： 姨妈 至。
白话文译文如下：
古时候，据说汉朝末年，有位美丽的小女孩名叫佳儿，可怜她父母早已身亡，一向由姨妈抚养。芳龄十六（古书是中医书籍中二八指16岁），正是豆蔻年华，谈婚论嫁的时间，上门说媒提亲者很多，但这女孩却看上了一位姓李的书生。李生也爱慕她，两人偷偷幽会，春心萌动，正想亲近，忽听得脚步声自远而近。姑娘警惕地说，姨妈来了，急得李生慌忙躲藏起来。
好不容易等到李生通过说媒及长辈品定了佳儿，把她迎入家门，花烛之夜。李生好不高兴，宽衣解带，正想云雨，可是佳儿恰逢例假，但又羞涩难言，她一时心急便说道，姨妈来了，李生也是聪明人，知道她有难言之隐，也就只得作罢。
从此佳儿每逢例假时总是习惯地说，姨妈来了。
以上故事一直相传至今，许多妇女将每月的月经来潮日子称为 大姨妈 来了。
二、 繁花 样的月经名称
实际有关月经的名称，根据国内外不同地区、不同民族、种族、城乡、地方方言、土话等等，会有许多不同的称呼或表示，只是至今未有人对此做专门的收集、调查和统计。
月经在公元前221-公元220年的汉朝被称为 姅 、 月事 （汉朝已有月经期禁房事，讲究经期卫生意识）。
魏晋时代（公元220-420年），女子初潮之后出现暂时的停经是一种正常现象，叫做 避年 ，之后月经可恢复正常来潮；年少者或哺乳期三月不来月经称 居经 ； 激经 是指怀孕后有少量阴道流血。
南北朝时代（公元420-589年） 月水 是经络之余，是全身经络余气泻溢积蓄于胞宫的结果，是脏腑、经络正常生理功能的产物。 脱血 ：先经唾血及吐血，也称 倒经 ，与现代的代偿性月经（子宫内膜异位症）为一类。 漏下 ：非经期淋漓不尽。 崩中 ：因过度劳累，致脏腑俱伤，冲任气虚，不能约制其经血，忽然暴下。 崩中漏下 ：因崩而内有瘀血，故而时崩时止，淋漓不断。
崩漏是月经病中的研究重点，崩漏本是一证，然有轻重之分，轻者称漏下，漏下者淋漓不断；重者谓崩中，忽然暴下。
宋金元时代（公元910-1368年）月经的概念：《妇人大全良方》中称，所谓之月事者，平和之气，常以三旬一见，以象月盈则亏也。北宋时代对于月经的周期、经期、量、色、质和伴随症状来认识月经失调，也已认识月经失调是女性许多其他疾病的根源，以及月经期应做好护理工作等。
闭经 在宋代的认识已达相当高的水平，认为不宜当作是病，必须详审观察和调治。
对产后月经恢复也已明确。产后一年内无月经，此是常见而非病。若产后4-5月或半年中恢复，常是少壮血盛之人，乳汁分泌常也多，若产后1-2年仍未恢复，无疼痛也不必服药。
明代（公元1368-1644年）李时珍在《本草纲目》中提到行经期间吐血、衄血或眼耳出血，称 逆行 ，也称 暗经 ，也与现代的子宫内膜异位症为一类。
现实生活中正常月经也与上述不同，少数还有每两月来一次月经，年年如此，称为 并月 ，也认为是正常。在中医中更有罕见的病人每三个月来一次月经，称为 季经 。因为她们的月经周期也有规律性，又无其他不适，因此也属于正常范围。
一般国内的称呼或代名词有月经、月红、例假，月是小红身上来了、大姨妈来了、老朋友、好朋友倒霉、快倒霉了、外婆来了、客人来了、老鬼（江浙一带，音ju）三来了，龌蹲来了等等 ，也称英文menstrual cycle（MC），真是举不胜举。
月经的代名词实在太多，有的科学；有的兼有病理性名称；有的含蓄；有的贬义；有的有侮辱性；有的是外来话语；有的是地方话；有的是土语化等等。作为妇产科医生或医务人员，妇女工作者以及关爱妇女健康者所到工作和调研之处，对此也应有所了解。所谓 入乡随俗 ，到各处工作时也有助于病史询问和正确诊断。
月经 在全球有超过5000种婉转说法
下面介绍来自原创内容 新加坡红蚂蚁 （作者：侯佩瑜）的一些国外月经名称：
中文语境里最为普及的说法，非 大姨妈 莫属。令人意外的是，英语语境中，月经也被称为 姨妈 。美国把月事称为 aunt flo ，源自英文俚语中的 aunt florence ，也就是 佛罗伦斯姨妈 ，简写为 aunt flo ，flo则是玩了个文字游戏，暗指 flow （流出来），也就是每个月的 流血事件 ；在英国，则叫 aunt Irma ，音译为姨妈；德国也称月经为 red aunt （红姨妈）。
红蚂蚁下面列举了一些比较有趣的月经委婉说法，不知道女性蚁粉会不会有共鸣？
美国：鲨鱼周
美国人除了称月经为Aunt Flo之外，也叫它为 鲨鱼周 ，其灵感来自 鲨鱼周 这个节目，因为两者都同样维持一周，且很血腥。另一种说法，则是根据父权制的观点，认为月经是令人恐惧的东西，就像鲨鱼一样，无论如何都会被血液吸引。还有一种说法是，女性的子宫形状和鲨鱼的大脑相似，所以将子宫的 流血事件 称为鲨鱼周。
葡萄牙：交通灯中的 红灯
在葡萄牙，很多女性在月经期间会因为尴尬或避免弄脏，而选择对床上运动 踩刹车 。从某种意义上来说，葡萄牙语的 sinal vermelho （意为 红灯 ）就像是亮起红灯向伴侣释出 这周必须 刹车 的信号。
法国：英国人已经登陆
美国独立战争时，民族英雄Paul Revere警告起义军英国人要来偷袭时喊的：英国人已经登陆，而当时英军穿的都是红色军服。所以，法国当地年纪大一点的女性在经期到来时，会说 英国人已经登陆 。
印度：好朋友（CHUM）来访
应该没有哪国的女性比印度的更欢迎月经了。
在印度，月经来潮时，有的人会把那段时间称为好朋友（CHUM）拜访的日子。另外，在印度的一些地方，有人来月经时会被问： Purathayo？ 意思是 你出去了吗？ 这样的问法是因为月经来潮的妇女被认为是不干净而且不能呆在家里的。很不幸的是，世界某些地区仍在实行这种歧视做法。
德国：草莓周
欧洲北部则喜欢从水果中寻找灵感。经血是红色的，所以用红色的事物来比喻最形象不过。德国女生会说本周是 草莓周 来暗指自己目前正处于月经周期；瑞典则称为 树莓周 ；葡萄牙、丹麦、法国据说叫 番茄酱周 。
日本：马修佩里的抵达
1852年，美国海军准将马修佩里（Matthew Perry）被美国总统授命率领海军，执行所谓的 炮艇外交 。在必要时，以武力打开日本对外贸易的大门。1854年，他带领规模更大的海军再临日本，日本最终被迫在1854年3月31日签下《神奈川条约》，为美国打开大门。
马修佩里极大地扰乱了日本社会，就像月经扰乱了许多女性的生活方式一样。因而，日本女性也称月经为 马修佩里的抵达 。
韩国：中了魔法、魔法日
韩国的这种说法，应该是最可爱的了。这显然是受网络漫画启发，但的确月经周期那几天有些人会受荷尔蒙的干扰，脾气会变坏一些。有些女性则会身体感到不适，总之就跟平常不一样，仿佛被施了魔法般。
其实，月经两个字有那么令人感到羞耻吗？有必要用这些可爱或奇怪的婉辞来取代吗？直接说出口，会不会让女性在经期时得到多一些尊重和生理舒适？
如果可以像对待吃饭或睡觉一样直呼月经，也许就是迈开拒绝 月经羞耻 的第一步。
三、月经是 生命之河
月经是女性特有的象征之一。自古以来女人有：经、带、胎（孕）、产四大特征与之密切相关，并且以 经 为首，相互围绕着许多正常和异常现象。然而女人自身也不完全懂得，更不要说是男人了。其中的 经 就是现在常说的月经，这是涉及女人一辈子的问题；更是带动和带起了其他的 带 ，也就是白带 女性特有的体液；胎（孕）指怀孕； 产 指分娩、传宗接代、繁衍人类、民族、种族、家庭、社会等问题。
月经与女性的大脑，尤是其中的下丘脑、垂体、卵巢、子宫及女性生殖器密切相关。月经是子宫的功能之一。先是月经发动，经上述许多器官配合、协调来产生内分泌激素，相互调节，再通过子宫颈、阴道、阴道口、处女膜等排出体外。子宫在中医称为 女子胞 、 胞宫 ，也称为 孕育子女的宫殿 、 子女温暖的小屋 、 子女的老屋或祖屋 。它是呵护胎儿安全成长，直至出生的宝地。自孕后到小孩出生，再经过长短不一的产褥期，又恢复月经。所以月经是子宫、白带、胎儿、生育力，健康状况是否优良的直接或间接表现。
占人类大约一半的女性（也称半边天）特有的月经与女性本身健康、婚后孕育、家庭社会、生殖健康、人类健康素质等均息息相关。
我国公元前475到公元221年，古代《黄帝内经》早有女人的身体状况以 七年 为一周期发生变化的称作 七年定律 ：女子七岁肾气盛，齿根发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子 七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通
其论述女子初潮和绝经时间与客观情况十分相符，也与当今女子生理变化符合。
上述种种都说明 月经是生命之河 ，月经就像月亮，有月缺月圆，每月的月经也如潮起潮落，多少不定，故也就有月经、月水等之称，也有月事、月信、天癸、天水指代。
四、初识月经
月经是日常和各种书本上正规的称呼和书写名词， 大姨妈 已成为现今女性对月经普遍采用的代名词，它也成为占人类一半的女性十分关注的重要话题之一，也会被性伴、丈夫、家长、医生、药品、卫生用品等生产厂商和工人们、体育运动、学校团体等所关注，所以是大大超过1/2人类的关注。 大姨妈 的名称现今又广受关注和被女性采纳，如一些服装、口红（唇膏）、美甲等颜色，手机导航堵车严重的色调也常有 姨妈红 的颜色表示。
初次来月经与气候、地区、发育早晚、营养、疾病、女性内分泌、精神、身心健康、体重等因素有关。此后的月经还与职业、运动、避孕药等有关。
除极罕见女性从无月经外，通常月经与女性相伴，但大多女性对月经的许多问题还不十分清楚，从初潮至绝经，按国内平均12-13岁初潮，若按12岁初潮直至50岁有月经，共38年左右，每年按12次月经计算，通常女性一生大约经历456次月经，每次月经从开始至结束平均算5天，则女性一生中共约有2280天处在月经期间中。（除妊娠期和哺乳期不来月经外，正常女性几乎均一个月左右来一次月经）。以上只是粗略平均的计算，实际是有差异。它正常是与否？关系到女性青春和容颜，能否生育？是否健康？是否会有各式各样的月经病吗？会影响工作、学习、健康、魅力和自信吗？
月经是女性必不可少的 朋友 ，每月来的正常的是能使女性充满女人味、健康开心的 好朋友 。若来早来迟，甚至不来或太多、太少或乱来、或让女人痛苦、烦恼等，这是 不受欢迎的朋友 ，也是有多种月经病的 缩影 ，甚至可能是女性良性和恶性肿瘤的 先兆和表现 ，应引起重视。还可以说月经变化是提示卵巢功能异常最早的 信号 ，决定着女性一生的健康。
月经是女性健康的 晴雨表 ，女子的初潮是 报春花 ，要正确对待更年期，也要潇洒度过绝经期，迎来绝经后的 第二春 ，此后女性一生中还有1/3的时间将要度过（因女性平均寿命大约80岁或更长）。
国际上按世界卫生组织（WHO）统计世界范围内女性绝经年龄最迟平均53岁，国内统计大多女性绝经年龄为48-52岁左右。
五、正常和异常的月经（ 大姨妈 ）
正常情况下，女孩子初次月经的年龄大约在8岁到16岁之间，平均年龄大约是12-13岁。早于8岁或晚于16岁来潮可能需要关注。因为这可能是早期青春期或延迟青春期的表现，需要医生评估是否存在健康问题。
有关月经正常和异常的 大姨妈 标准时有变化。我国也于2014年发布明确和了解正常和异常月经均应掌握4个要素：
1、月经周期频率：＜21天为月经频发，＞35天为月经稀发；
2、月经周期规律性：是指近一年月经周期之间的变化，＜7天为月经规则， 7天为不规则， 6个月无月经为闭经；
3、经期天数：＞7天为经期延长，＜3天为经期过短；
4、经期血量：正常经量20-60毫升，＞80毫升为月经过多，＜5毫升为月经过少。
2018年FIGO有更新，2022年我国对女性特有问题也作出更新（注意国内外常用更新），主要有如下几点：
1、原来将闭经归在月经规律性中，现归到月经频率中，这是按国际统一标准做的调整。
2、月经量的改变，这是中国变化的最大点。原标准月经量过多是指＞80毫升，月经量过少标准是＜5毫升，这次改为以女性主观感觉来衡量，即以女性自我感觉经量过多或过少来衡定。若自我感觉月经过多，或身体、社交、情绪和日常生活等生活质量受到影响，无论是否存在贫血，就可诊断为月经过多。若和以往月经相比，感觉月经量明显减少，呈点滴状，就定位月经过少。
3、月经是否有规则：以前对规则的定义是两次月经相差2天至20天，都属于月经规则，现变成7-9天之内。为便于记忆，我国田秦杰教授提出了使用三个7的好记忆方法及正常月经的 三个7 ，分别指月经频率28+/-7天，经期长度（出血的时间） 7天，两次月经之间（周期规律性） 7天。
正常月经现象中有关的内容：
1、月经周期、月经期：有规律的正常月经应该多少天来一次？它又是怎样计算的呢？其实算月经要从上次月经的第一天算起，直到下一次月经的第一天为止。在这段时间中相隔的时间就是月经间隔天数，也叫月经的周期。有规律的月经周期大约占67%，是28-30天一次，但也有提前或延迟几天，如果提前或延迟3天都属于正常范围，不算异常，但也有认为月经周期在21-24天之间也都不算异常。
月经持续流血的天数称月经期，行经日期通常3-7天，平均5天左右，如果来月经只需1-2天就干净，可能是有问题的。但是少女初潮的行经日子往往较短，这不算异常，不必惊慌。
2、正常月经的血量：妇女月经规则后，如果比较准确地量一下，每次月经血的总量大约为30-50毫升之间，当然少则20毫升，多至100毫升以内也可有。如果粗略地估计来月经一天换3-5次月经纸垫，一般经量最多的是在月经的第二、第三天，实际每个妇女的经量不尽相同，即使同一妇女这次与上次、前几年或后几年也不一样。但如果经量太多，顺腿直流或经量过少，连两层纸都湿不透，这些均是不正常的，要请医师诊断治疗。
3、正常的月经期有什么反应：一些妇女在月经前会有紧张心理，但这种紧张感觉是因人而异的，差别很大。因为快来月经前子宫内膜和各个器官的充血，所以多少有些征兆，这也是理所当然的事。如有的会出现乳房胀痛；有的睡不好觉；有的心情压抑、焦躁不安，这种变化尤其是环境发生急剧改变，精神受到震动时，这种紧张感觉还会加重。如果在考试、劳动时等过度疲劳，也会加重。正式来月经间，身体抵抗力一般也比较差，有些妇女会出现全身或局部不舒服，不过这些反应都不会太严重，不会影响正常的工作、学习和生活。
六、变化莫测和多种多样的 大姨妈
大姨妈 如上述，可因多种因素而发生变化，有许多有同病异症和异症同病之鉴别，如真假之分、变化之异、病因之多、常见和少见或罕见之别，不能均将阴道流血多少、何时见有阴道流血认为是 姨妈 来了。即使妇产科医生也常有误判误治，更不要说是广大非医务人员了。所以，大家都要从中认识各种真假 姨妈 ，如有异常可及早就医，发现各种真正与月经（姨妈）相关的问题，也可及早发现妇女病。
1、潮起潮落，女人一生的 姨妈 ：少女的初潮到妇女的绝经，也就是 姨妈 的经历和变迁。初潮说明子宫已开始苏醒给女孩成为母亲做准备，也是少女的 报春花 。除十月怀胎和哺乳期外，女性会接待各种正常和异常的 姨妈 ，如推迟或提前、经量多或少。月经紊乱多与卵巢功能密切有关，再逐步卵巢功能衰退。更年期衰退的卵巢需要更多关怀，合理使用激素补充，接着潇洒渡过绝经期，迎来 第二春 。
若月经异常者，这一生中的 大姨妈 来访天数和来访次数会有增减，所以，要珍爱和重视女性生命中 大姨妈 到访的日期和次数，这决定着女人一生的健康。
2、真 姨妈 和假 姨妈 ：真 姨妈 一般都有大致的规律性，如上述的周期频率、经期天数、经量四大要素及不同程度和因人而异，差别很大的经前征兆，如乳胀痛、睡不好、心情有些改变等。不过这些均不太严重而影响正常的生活、学习、工作、生活等。假 姨妈 常是不规则的阴道流血，因炎症、异物、肿瘤、子宫颈或子宫内有赘生物，以息肉、黏膜下肌瘤为多见，白带中带血等，真假 姨妈 不能混淆。
3、大 姨妈 和小 姨妈 ：大 姨妈 是真正的月经，但 四要素 可有异；小 姨妈 常是两次月经中间的排卵期，有少量阴道流血几天，主要是卵巢激素不平衡所致。
4、新生女婴遇到 自己毫不认识的姨妈 ：正式称为 新生儿月经 ，就是少数新生女婴出生第2-3天左右，新生女婴阴道口可见有些红色黏性分泌物。主要是脱离了母体后，新生女婴体内雌激素水平也下降和撤退而引起子宫的反应。不必紧张，属于正常的现象。
5、让人欢迎的 姨妈 ：是月经 四要素 基本正常，也无明显经前和经时不适，通常是 姨妈 来得正常，让人放心。
6、不受欢迎而让人讨厌的 姨妈 ：指那种月经四要素失常，令人担忧的、让女人不喜欢的 姨妈 。如月经量多、痛经厉害、经期持续的时间长而不规则阴道流血，伴有其他不适的月经。
7、没 姨妈 ：常是先天性闭经，由染色体异常、子宫、阴道等性器官异常、卵巢功能不全、垂体功能不全等导致；也有后天因素，如生殖系统结核、人工流产刮宫过多、过度、毁坏子宫内膜等。此外，原来有月经后因心理压力过重、环境变化、为减肥节食过度等也可引起继发性闭经。所以有的是真性闭经，通常治疗后也难恢复月经，而有的只是在治疗后又可恢复的短期的没 姨妈 。还有因病失去子宫、卵巢，经化疗、放疗后也可没 姨妈 。
8、不辞而别的 姨妈 ：常是有些更年期女性突然停止月经，从此没有 姨妈 而直接进入绝经。未满43岁就绝经了。这种也称绝经过早。40岁前绝经常是卵巢早衰。
9、忍痛而别的 姨妈 ：因疾病、肿瘤等为保全母体而做的切除子宫和/或卵巢、或因放疗、化疗及有关药物使用后永久不来月经。
10、风风火火的 姨妈 ：女孩性发育随年龄而演进，有其规律性和特征。我国女孩10岁前有初潮视为早熟。全世界普遍认为女孩在8岁前呈现第二性征，就可判断为性早熟。性早熟有真性的和假性之分，前者是有可能具有一定生育能力的性早熟；后者是性征提前发育，但无生育能力的性早熟，两者还有明显的本质差别。
性早熟儿童月经提前出现，可谓是风风火火，赶时间凑热闹。此外，月经量多、周期短、持续时间长的内分泌疾病、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病在 大姨妈 来时也是风风火火，令人厌烦。古代我国《黄帝内经》中 崩漏 也即现代月经过多之意，来时也是 风风火火 。
11、姗姗来迟的 姨妈 ：月经初潮迟，女子到15岁还不来月经应引起重视，18岁尚未来月经常是闭经与上述 没姨妈 中所说的先天性闭经。15岁还不来月经的应该积极检查原因，了解营养、生长发育、疾病等。全身及局部采用内分泌测定、三合诊检查、B超、体重指数计算，必要时遗传学检查等。
12、不老的 姨妈 ：中国女性平均绝经年龄49-50岁，世界卫生组织（WHO）统计平均绝经年龄为53岁，＞55岁绝经为绝经过迟。绝经年龄＞53岁者，因激素水平高，要警惕妇科肿瘤，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、乳房肿瘤等。
13、令人痛苦的 姨妈 ：主要是痛经，因子宫内膜异位症、子宫腺肌症、生殖道畸形、盆腔炎等而导致的月经疼痛者，常需服止痛药、针灸或其他药物治疗才能缓解。
14、被围堵的 姨妈 ：主要是指生殖道畸形，如处女膜闭锁、阴道隔、宫颈闭锁，子宫先天畸形、卵巢子宫内膜异位囊肿、深部子宫内膜异位症、腹壁、会阴部子宫内膜异位症等，在位或异位的子宫内膜的经血被堵，日积月累，经血积聚而都无法排出，只有手术开通出路等才能使之缓解。
15、与 大姨妈 同来同往的妇女病：常见主要是行经前已有异常、病痛，与正式来月经同来同往的经前期紧张症、子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。
16、连绵不断黏着你的 姨妈 ：指月经期行经及月经后连绵不断、忽隐忽现、琢磨不透，黏着你的阴道不规则流血，月经先后无定期，周期或前或后，没有规律，频频来报到。常与内分泌失调、子宫、宫颈多种疾病有关，需要患者找医生进一步诊治。古代中医巢元方（巢氏）称： 经血非时而下，淋漓不断，谓之漏下也 。
17、来自不同途径的 姨妈 ：公元581年，隋朝有 脱血 （现代的代偿性月经），即先经唾血及吐血下血，称为 脱血 ，也称 倒经 或 经期吐唾 ，西医则称周期性代偿性月经和替代性月经（替代性的大姨妈）。常见病人可有一些经血自阴道排出，同时或有鼻粘膜出血、咳血、胃肠、肺、膀胱、脐部出血，也可是卵巢子宫内膜异位囊肿（卵巢巧克力囊肿）、子宫肌壁、会阴部异位的子宫内膜在卵巢激素作用下，周期性如月经样变化，只是它们的经血无出处的周期性的替代性月经而已，也均是来自不同途径的可排出或不能排出的 姨妈 在兴风作浪，引起病变和疼痛等。
18、长在腹壁、子宫壁、会阴、卵巢等处的 姨妈 ：指上述子宫外的子宫内膜异位症，可有许多种。
总之，由此可见女人的一生中应有一本 经 或一个 大姨妈 。但此 经 或此 大姨妈 是好是坏，关系到生殖内分泌、卵巢、子宫、乳腺等的健康，也与女人是否如花绽放、光鲜靓丽和一生的健康息息相关。 大姨妈 （月经）中蕴藏着一些女性健康的秘密，女性自己和妇产科医生均要有所了解、珍爱、关爱和保护，及时治疗 大姨妈 （月经）及相关疾病。对妇女、下一代、家庭、社会和谐均有所裨益。
七、正确认识停经、闭经、绝经的区别
首先来说，三者的定义就几乎不同，而且发生原因也有不同。
1、停经的概念是广泛的，正常的规律是月经在20-40天为周期，约为每个月来一次，超过了自己的经期还没来，如果不是因为怀孕、身体严重营养不良、疾病或外伤的原因没有来月经，就可以说是已经停经了。
2、闭经则是指，在绝经之前，无妊娠的前提下，有6个月以上的月经中断。或者说原本月经就来的不规律，忽然有3个月没有来月经，都可以被视作闭经。与停经不同的是，闭经有着严格的时间限制，且往往是疾病的症状。
发生原因的角度来看，停经与妊娠怀孕、内分泌紊乱、营养等问题有关系，通常来说不会超过6个月的时间，而且卵巢与子宫功能是正常的。而原发性闭经，则是由于子宫、卵巢等生殖器官发育不健全、不成熟的原因导致的没有月经。现在的孩子发育的早，营养充足，如果到了初中还没有月经来潮，那就应该早早的去医院检查。许多营养充足发育较好的孩子，在小学六年级窜高个子的时候，就会月经来潮了。继发性闭经可能是由多种原因造成的，比如精神因素、营养不良、卵巢早衰、卵巢功能异常等。它常常意味着一种或多种疾病，或者是不健康的生活状态。
3、绝经则是女性必然的生理状态，随着年龄的增长，子宫与卵巢功能完全衰竭，生育能力自然衰退，月经自此永久性的停止。
（1）自然绝经就是女性在更年期子宫卵巢功能的自然衰老、生育能力衰退。
（2）人工绝经，则是指在正常绝经年龄之前，因为疾病手术、放化疗等破坏性治疗的方式，导致卵巢功能的停止，以至于生育能力的丧失。
（3）还有综合征，包括常见的、有改动的或少见的如更年期综合征、绝经期综合征、围经期综合征、绝经期可触及综合征、经前期综合征、经前综合征、绝经期掌跖角化综合征、更年期灼口综合征等。
更年期灼口综合征是更年期女性随着更年期的到来，体内雌激素的分泌量逐渐减少，黄体生成素（LH）不稳定，更年期女性的口腔黏膜会逐渐萎缩，导致黏膜变薄、充血等症状；唾液分泌减少等因素，则会导致口腔干燥，增加了灼口综合症的发生率。当然也与心理因素与身体健康密切相关，如焦虑和抑郁情绪可以降低免疫系统功能，使身体更容易受到感染和炎症的侵袭。治疗主要应消除心理影响，正确认识、对待更年期和保持口腔黏膜卫生，必要时可用药物调理。
石教授讲妇产科故事第九期：古今中外卫生巾的故事
一、卫生巾的起源
我国古代公元前475年战国时代，在《五十二》病方中以 女子初有布 （女童初潮的经衣）， 女子未尝丈夫者布 （未婚女子的经衣）， 女子月事布 ， 女子布 入药治病。虽然这些内容未必科学，但反映战国时代我国妇女已经有注意讲究经期卫生的习惯，像使用月经带样的布织物的历史，至今可追溯到战国时代。古代女子出嫁压箱底的物件中也必有卫生带。
人类的女祖先们曾使用过各种吸水的材料来处理月事，比如干草、海绵、动物的皮毛和羽毛等等。传说古希腊女数学家希帕提亚一生清心寡欲，专注于数学，但因为面容姣好，常遭爱慕者围追堵截，于是希帕提亚就将女人月事时用的布条掷在追求者面前，以使他们望而却步，看来古希腊的时候女性就已经开始使用布来吸收月经了。在古埃及，女性会使用叠好的亚麻布来应付月经。在中国，古代的女人们也会使用布头来缝制成月经时使用的卫生用品。
甚至一直到了近代，在现代卫生巾发明之前，女性用品仍是能省则省，整点布条之类的东西，用完了洗洗晾干下个月接着用。甚至英语里还专门有句俚语叫做 on the rag ，字面的意思是 在破布上 ，实际上就是处于经期的意思。那时候妇女的卫生用品，很多都是自己做的。现在还有当时的制作教程 可清洗可多次使用的经期用品制作指南。当然还有工厂的产品。比如19世纪时的挪威产品，已经有现代卫生巾的雏形了，不过仍然是可以清洗和反复使用的。注意这些护垫的两端，这样是为了方便连在月经带上（具体可参见www.mum.org）。用布做的月经用品，终究洗起来太麻烦，而且反复使用也不能保证卫生，幸好，一次性的卫生护垫出现了。
国外使用将物品塞入阴道从而控制月经血外流的方法为多，如早在古埃及时代，女性就流行用纸草；古罗马是用羊毛；古代日本女性用纸，用带子固定，一天要换10~12次之多；夏威夷女性则用当地的蕨类植物；亚洲、非洲部分地区女性用草、苔藓及其他植物做成控制月经血外流的早期卫生用品。
1776年法国巴黎一位医师将一小节缠紧的亚麻布蘸醋后塞进阴道来控制经血和分泌物流出。
1888年就涂抹上杀寄生虫剂用于医疗。女舞者、舞台戏剧演员和职职业模特，将具有吸收力的长物，放入阴道，避免经血流出。
现代卫生巾的起源：一次性月经垫（menstruation pads)，它最初的创意来自一个全世界人民都很脸熟的人，那就是头像印在满地球流通的美元上的富兰克林。不过最初他的设计是为了救助中枪的伤员，为伤口止血。不过，直到富兰克林去世近100年后，也就是1888年，最早的一次性卫生巾（品名为Southall's Towels）才成功上市。国外后来风行的阴道卫生棉条，估计也是在上述基础上继续和发展的结果。
1933年，美国医生厄尔 哈斯为妻子设计阴道卫生棉条，并申请专利。1936年起，卫生棉条发展迅速，当时丹碧斯公司买下了哈斯医生专利，开始贩卖新型的女性生理期用品，引起疯狂的抢购，一夜成名。现今的卫生棉条材质多为棉、人造纤维和两者混纺。
上述说明，从原始社会时，女性来月经时无任何处理措施，只会用甘草或树叶等搽搽了事。进入奴隶社会后，人类则逐步有了文明，女性用树皮和兽皮缝制内衣遮羞，月经时垫上一些干燥物，吸收经血，并且学会用清水洗涤外阴。到了封建社会，发明出丝绸、织布替代之前的干燥物。在未发明纸张前，人们采用草木灰或香灰装入布袋，用两用细线系在腰间成了所谓的卫生带（俗称骑马布），用后倒掉里面吸收的污物，卫生袋洗净，风干后再使用，急迫时使用火烤干。富裕家庭用棉花，但吸水性还不及草木灰和香灰。待发明造纸后，草纸吸水性更好而逐步替代，将草纸垫在卫生带上使用，如此可长久使用。也有采用薄的橡胶带替代布带，也因透气性和过敏等不受欢迎而弃用。这些都是月经不断演进的结果。
二、现今的卫生巾
现代则更层出不穷地出现了各式各样女性经期卫生用品，花样繁多，千奇百怪，使用量最大的卫生巾、卫生护垫、卫生片都有可爱俏皮的包装，大小包装便于携带收藏。产品也在不断升级，追求舒适，方便使用，绿色环保是基础，以吸水性好、柔软、轻薄、优质为上。另外也还追求情趣，有所谓 爱心型卫生巾 由男性购买赠给爱侣；有挑逗性的印上男性生殖器的图案；卫生巾的名称也延伸称为 面包 、 汉堡 等；警示性的外包装印有女性外阴日常护理的图案、字句等。
更有收集月经血的 月经杯 、 月经盘 ，虽然杯有大小之分，但没有性经验的妇女不宜用卫生杯，因使用不便，异物感明显，现基本已弃用，除非是便于收集和测量之用。
月经盘：为了更好地在体内固定，月经盘的杯沿处会设计得更厚和更硬，需要折叠成无穷大符号 后完整置入，把末端靠近阴道口的杯沿部分卡在耻骨处 听起来非常地难以理解，对吧？但经过一次尝试之后，你就会知道耻骨（Pubic bone）在哪里，它的位置仿佛本身就该用来卡住什么东西。而取出时直接拉住末端取出即可，因为一端杯沿先被拉出，不会像月经杯一样需要破除真空。
月经杯：首先像叠餐巾一样叠起来放入体内，推至一定程度后松手，折叠的杯子自动展开。取出的时候因为容器在体内可能形成密封，会有一定吸力，需要通过旋转或某种方式破真空方便取出。
国外女性已广泛使用 卫生棉条 （月经棉条），其有用导管自置和用手指自置入阴道之分。使用卫生棉条，月经期基本可跑、跳、跨，还可以游泳，经血不外露、无异物感、便于携带，摆脱阴部闷热，但应按说明使用。个别使用不当会引起中毒性休克综合症甚至死亡。但总体来说，中国女性抗拒卫生棉条，因为在观念、使用、习惯等方面有异，尤其是对未婚女性。
各式各样的厚薄、大小、吸水性不一的 月经护垫 、 月经短裤 防漏内裤、经量小的生理裤，经量多的安心裤，因已成为 主角 而被各取所需，广泛采用。也有为防止经期女性生殖道感染的 药物型卫生巾 ，但推出后效果均受到质疑：中草药粉末在空气中容易变质，在卫生巾夹层中，药物疗效又不能保证，也会刺激皮肤或引起外阴过敏等。 精油卫生巾 也同样容易挥发，性质不稳定。
卫生带、卫生巾选用应因人而异，注意保质期和防污染，卫生纸细菌数小于600CFU/G即是合格的产品，应定期更换。卫生巾也绝对不是防漏尿、阴道分泌物增多吸湿的首选，如有相关情况应先查明原因，后针对性的治疗。市场还在开发纳米芯片等更先进的卫生巾将造福于妇女。现在又有 隐形的姨妈巾 问世，由负离子芯片等材料制成，很薄，这2毫米厚的铝箔纸包装防霉防潮，能很快吸收100毫升的水样物，干干爽爽，即使拍打也无事，月经期跑步、爬山、涉水、床上滚动等均不会渗漏。
卫生巾爆炸事件 这是2008年发生在北方某理工大学的真实案件，被炸死的女性是学校的辅导员。这种卫生巾炸弹是把塑胶炸弹做进卫生巾里面，遇到液体就会爆炸，为什么炸弹做得这么专业？因为这个学校开设的就有弹药工程和爆炸技术专业，这个案件侦破过程也相当曲折，就不细说了。
起因是这个女辅导员总是逼迫班上的学生去她店里买东西，而且卖的死贵，一块钱的纸巾能卖10块，每个月还必须买满500块钱，要不然就给你穿小鞋，让你挂科。后面她又发现这个女生跟另外一个女生是同性恋人关系，又拿这个事情去威胁这两个女生。她们为了报复就制作了卫生巾炸弹，结果卫生巾在女辅导员上厕所时当场爆炸，下半身被炸得稀碎，也算是自尝恶果。
卫生巾也有其他的用途，如有当鞋垫放在鞋中以吸湿。还有作为退热贴使用，卫生巾做梦也没想到有一天会被注水，冷冻后当成退热贴使用。
现在月经的色泽 姨妈红 也被广泛使用，如口红有姨妈红色；美甲（手、足指甲）染成姨妈红色；衣料物饰有姨妈红色；今年最流行还有的姨妈裙改成西裤样式；手机导航使用姨妈红色表示道路十分拥堵；近日还有将南京火车北站台设计图案与卫生巾某品牌联动等。
有关对卫生巾的各种称谓也广为流行和采用，说明人们对 大姨妈 的认可，消除了偏见。
三、关怀妇女经期卫生
我国上世纪50年代末期和60年代初，因外国专家突然撤走和自然灾害严重，国家物资严重匮乏，物品配给凭票使用。但为照顾女性特殊的生理期所需，印发了月经带票和草纸票供给女性。现在的男女百姓均不知，更有30-40岁左右的女性，甚至早已毕业的妇产科研究生们因为用惯了现代化的月经护垫，而从未见过月经带的样子而发问，这已成为早年妇女们历史和时代的烙印以及难忘的经历和回忆，也是妇产科在发展历程中的必经点。现在的女性比早年的女性在经期使用卫生用品方面比过去是进步和幸福多了。
数十年前，美国75岁的Finley的老人在马里兰州新卡罗尔登的地下室，耗费5年时间与数千美元创建了一个真正的、具有创造性的《月经博物馆》。近20年，这里一直展示着上千页与月经有关的纪念展品，从卫生棉条到杂志广告，世世代代女人们用各种各样的材料处理月经的有关事宜。让人们了解月经及有关月经来临时处理经血的方法和用品等，也是这方面的科学普及，为男女老少带来了极其深远的教育意义。
2019年卫生巾是否可列入医保、是否应免税减轻妇女的负担等问题也曾在国内外引起争议。妇女用品、卫生巾是初潮后女性甚至绝经女性每月都要购买的必需品，与50%左右的女性健康息息相关，绝不能将生理需求的月经带变成奢侈品。
澳大利亚有对避孕套、滑润剂、女性卫生巾，甚至 伟哥 都不需要交10%的增值税的政策。国外中学女生都在学校走廊设立领取免费的卫生用品箱。民间慈善结构在福利设施、妇幼医院，学校安装免费发放卫生用品的 粉盒子 。
而 月经贫困 （是指部分女性因无法在生理期获得用于经济卫生管理的基本物质，主要是卫生巾等或对因价格昂贵而负担不起者而言），使用劣质、 三无 产品的卫生巾，细菌甚多，容易引起妇科病，尤其需要给以关怀和支持，注意经期卫生，保护女性生殖健康。
其实有关 大姨妈 的事也代表女性的内分泌状况，与女性的生长发育、生儿育女、身心健康、生理心理、计划生育等息息相关。也与男性、家庭、幸福等不可分割。所以，古今中外对女性 大姨妈 的关注和研究持续不断。
现市面上也有一款管理女性月经生理周期的免费手机APP软件，告之有关月经的信息，该软件在打开后，输入年龄、月经周期、经期持续天数等信息，会告知和提示经期、排卵期、安全期、易孕期、怀孕机率等信息。现在已成为女孩和年轻女性青睐的 闺中密友 。然而女性的月经（大姨妈）会受各种因素的影响，也即许多女性的月经生理周期并非固定不变，所以这种标准机械和数据推算出来的结果，并不具备精确性，只是大概的参考，实际也是计算机、电脑在人体健康和医学上开发利用的一例实验，当然有待逐步研究和完善。
女性经期卫生用品的不断改进，也体现了科技发展和对女性的关怀，因女性占人口的一半，是人类不可缺少的重要部分。
石一复 教授
浙江大学医学院附属妇产科医院，教授，主任医师，博士生导师
1984年起，先后担任浙江医科大学附属妇产科医院院长长达14年，后两届兼任党委副书记
曾多年为浙江省妇产科学和妇科肿瘤学的学科带头人
1991年起为国务院政府特殊津贴专家
目前仍担任全国和省内多个学会顾问，并分别担任国内十余家期刊顾问、名誉主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等
先后获国家科技三等奖，部级、省级、厅级科技成果奖40余项，公开发表医学论文等1000余篇，出版教材，专业参考书（主编或参编）78部。热心医学科普，发表作品近500篇及书约10本
1993年由国务院学位委员会批准为浙江省首个妇产科学博士点和第一位妇产科学博士生导师
先后培养博士和硕士研究生75名
为全国优秀教师、全国首届妇产科医师奖、全国妇幼先进工作者、全国科普作家。2010年受聘为 中华医学百科全书 学术委员会委员等至今
曾被誉为国内妇产科 三剑客 之一（余两位-郎景和院士，已故的李孟达教授）
曾赴香港，台湾及大陆多地进行 子宫广泛性切除术 表演和交流
1994年亲自组织并参加 礼物婴儿 和 试管婴儿 工作，短期即获成功，填补了浙江省的空白。完成院长对学科建设和浙江历史使命后移交年轻人继续工作，并出了一名中国科学院院士。
2023年获得 国之名医-特别致敬 ，《大众医学》2023年全国十大科普人物，浙江省抗癌突出贡献奖荣誉。
目前仍在省内外各地门诊、会诊、手术、讲学、主持学术交流、担任杂志编辑和撰稿、组稿、著书、撰写妇产科专著，科普书文等工作，并主持和学术交流等。
责编：YuTing
石教授讲妇产科故事第八期：你知道中西医有40种经事轶闻吗？
月经是女性特有的象征之一，是性成熟妇女特有的一种生理现象，是卵巢周期性变化，也是子宫内膜周期性脱落和出血，并排出体外的一个生理过程。对于女性来说，有关月经的基本特征均为大家所了解，但对月经的某些特有的现象或趣事、怪事可能全然不知或知之甚少，甚至各式各样的月经病引发其他病情，可另作介绍。本期 故事 可使中西医妇产科医师作诊治和鉴别、科普宣传时参考，也可供百姓们知晓有那么多月经轶事。现将月经趣事、怪事分述如下：
01月经初潮能预测吗？
少女月经的初潮是女性青春发育的重要标志，这是女性成熟的开始。青春期发育和性发育之间有着密切的关系。少女生长发育的个体差异较大，所以少女初潮的年龄差异也较大，一般有3-5年之差，但少女骨骼发育的年龄则相当集中，即少女个体间初潮时骨骼发育的年龄差异较小，一般仅一年左右。
国际上一致认为拇指的内侧种籽骨的出现与性发育有关，多数女孩在该籽骨出现后2年左右即初潮开始。另一现象是第二指末节骨干骺愈融合的年龄与女孩初潮发生年龄非常接近。根据以上规律，若12岁以上的女孩骨骼发育年龄已达13岁左右，且拇指内侧种籽骨已较大，第二指末节骨干骺基本融合，则半年内发生初潮可能性很大。如果12岁以上的女孩虽骨骼发育年龄已达13岁水平，但拇指内种籽骨很小；第二指末节骨干骺尚未融合，则这近半年内一般不会出现月经的初潮，所以可根据发育来科学的预测女性月经初潮。
02一岁、三岁 神奇 女孩来月经
初生的女婴在出生后的初两三天内可能有 新生儿月经 ，主要是女婴离开母体后失去母体激素的影响，有少数阴道流血现象。这是正常的生理现象，不必惊慌，但女孩月经出现过早，则应引起重视。
目前国内的女孩一般于十二、三岁就开始初潮。若女孩在8岁以前出现第二性征（乳房发育）或10岁前月经来潮，诊断为 性早熟 。国内外报道年龄最小的有1岁的小女孩来月经，无独有偶，还有3岁的小女孩来月经，至5岁7个月又21天竟然生下一个6磅多重的小男孩，这些都是女孩性早熟、青春期提前最鲜见的例子之一。社会上也有八九岁女孩来月经初潮，为早熟现象。美国48.3%的黑人女孩，14.7%的白人女孩在8岁以前就有月经初潮，此现象主要是体内激素分泌不均匀，出现内分泌异常的结果，大多与颅内肿瘤、卵巢肿瘤、激素食品、 食 字号营养口服液、催肥猪肉、蔬菜、添加雌激素等有关，性激素会导致儿童性早熟或性发育异常已是无需争辩的事实。
03月经血为什么不会凝固？
月经血一般呈暗红色，除有血液成分外，还包含有子宫内膜碎片、子宫颈粘液、阴道上皮的脱落细胞和一些杂菌。但月经血却缺乏能使血液凝固的纤维蛋白，还有许多其他的活性酶，破坏许多凝血因子，所以影响经血的凝固。因此，月经血绝大多数总是以不凝的液态流出体外。
04同住同一寝室的女孩月经会有同步现象
每个女孩的月经都有自己的规律，但居住同一宿舍的女孩会有一部分出现有趣的 同步现象 ，她们的月经会慢慢变得同步，基本会在相近的几天来月经。出现同步现象，主要是女性腋窝能分泌 信息素 ，通过鼻子的嗅觉，接受这种信息素的刺激，传导到大脑，导致性腺轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）功能协调一致，并同步化，使她们的月经规律也基本相似。
05经行乳房胀痛
经行乳房胀痛是肝郁气滞、脉络不畅和肝肾阴虚、脉络失养以致经前、经后或经行期间出现乳房胀痛、或乳头胀痛作痒，甚至不能触衣的病变。
诊断依据：乳房或乳头胀痛或胀硬作痛，呈周期性发作，多于经前1周左右或行经时出现，一般在经后消失。若要排除乳房实质性肿瘤所致的乳房胀痛，乳房B超声可有助诊断和鉴别。
06经间期出血
经间期出血是由阴虚血热和肝热化火，湿热流迟或血海不宁或瘀阻包络，脉络损伤等所致，以排卵期周期性出现少量子宫出血为主要，表现的月经病相当于排卵期出血。
诊断依据：
1.子宫出血有规律性地发生在排卵期间，月经周期正常；
2.一般出血少于正常月经量并带有半透明粘液样白带，3-7日止；
3.除外阴道宫颈等病变；
4.应与月经失调性疾病做鉴别，基础体温有助于诊断。
少数或个别少女在月经期不是子宫出血，而是鼻腔出血、耳朵出血或咯血、吐血，月经期过后出血自然停止，医学上称为倒经、逆经、替代性出血、代偿性出血或月经。上述出血最多的部位为鼻腔出血，哺乳动物的嗅觉神经与性腺神经中区密切相关，鼻黏膜的特定区域（鼻中隔前部）对卵巢分泌激素反应较为敏感，在月经前也有充血水肿现象。发生经期鼻出血，不必惊慌，可采用压迫止血法，经拇指和食指捏住鼻腔上部的两侧血管，10分钟左右就能止血；或用冷敷法，用冷毛巾敷在前额部；或用自来水直接拍洗前额部。若出血量多，则应请耳鼻喉科医生协助治疗。
逆经时子宫不出血是因卵巢功能低，不能产生足够的促使子宫内膜增生的雌激素，所以子宫内膜变得非常薄，月经期不能坏死脱落，所以也无子宫出血发生。通常随着少女卵巢功能的发育成熟，有的倒经会自愈，但也应查明有无子宫内膜异位症的存在。
08经行吐衄
经行吐衄主要由于肝火上逆、肺胃燥热、迫血妄行，致每次经期或经行前后有规律性出现吐血或衄血，并伴有经量减少或不行的病变，又称倒经或逆经。
诊断依据吐血、衄血，连续2次以上随月经周期呈规律性发作。月经量相应减少，甚至闭而不行。应注意以鼻咽器质性病变所出现的经行吐衄相鉴别。相当于代偿性月经。
09月经性咯血
1.多数病人除每月咯血外无其他症状，少数可有月经性腹痛及呼吸困难；
2.症状出现与月经周期有关，大部分在月经期间随月经期反复发作，有最高达200次以上的记载；
3.妊娠或使用抑制卵巢功能的药物后，症状可以得到控制。
4.胸片可显示炎性侵润、或孤立及多个结节，病灶多见于右侧，阴影大小随着月经周期变化。
10经前期鼻炎
女性鼻粘膜与内生殖器官之间存在着一定的联系。鼻黏膜在卵巢分泌激素作用下也有周期性变化，随着雌激素分泌增加，鼻黏膜对雌激素的反应也较为敏感，可引起鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多，出现流涕、鼻塞、打喷嚏，讲话时有耳鸣样嗡嗡作响的现象，有类似炎症的反应，但不是真正的鼻炎。当然月经期抵抗力下降、免疫功能低下，又不注意鼻腔卫生，也易患鼻炎。
11月经性偏头痛和经期头痛
女性偏头痛与月经周期也密切有关，所以也可以说偏头痛对女性情有独钟。女性偏头痛常可在两次月经之间的排卵期或月经来潮之前发生，因为这两个时期体内的雌激素水平比平时要高，当体内雌激素水平较高时，会产生一种叫 血清素 的神经化学物质，使人烦恼不安，引起偏头痛。 血清素 还有一个 帮凶 就是 前列腺素 ，这种激素在月经期前后释放较多，而另一种具有镇痛和麻醉剂效果的激素物质分泌减少 即 内啡肽 ，这两种物质一增一减，月经性偏头痛就会发生。女性偏头痛在已婚者中较少发生，夫妻有和谐的性生活者也较少。
经期头痛与月经期偏头痛有所不同，这是周期性的头痛，在月经快来潮前就开始头痛，直到月经结束后才消失。主要是经前期雌激素代谢紊乱，神经代谢功能暂时失调有关。
这种经期头痛，若在经前适当限制饮水，进食清淡少盐食物，头痛时用热水洗头或喝些绿茶，或用手指按压按摩太阳穴均会好转。
12月经期腹膜炎
女性月经期、内外生殖器以及整个身体都会有变化，子宫及其周围均充血、子宫颈分泌物增多、子宫颈口微微开放、免疫功能下降，容易疲劳、嗜睡、情绪不安定、易怒或易忧郁，容易感冒、头疼，也易发生呼吸道分泌增多易致感染。若再加上经期个人卫生不注意，细菌就会趁虚而入，进入腹腔，引起化脓性腹膜炎。腹膜炎一般在月经来潮的第1-3天内发生，所以又称月经期腹膜炎。这种月经期腹膜炎，已婚和未婚妇女都会发生。当然经期不卫生、使用卫生棉栓、经期发生性生活等，更易诱发腹膜炎。
腹膜炎时病人会突然腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、脉搏加快，体温可高达39~40度，验血可发现白细胞升高，总之与常见腹膜炎的症状一样。
13当心血液性疾病与月经异常混淆
正常月经期为3~5天，周期28~30天左右，而超出上述范围常称为月经异常。从妇科疾病来说，因炎症、内分泌失调、肿瘤等许多妇科病可引起月经异常，但在考虑各种月经异常的妇科原因外，也要当心是否有血液疾病。因为多种血液疾病的最初表现也有月经异常，如1.白细胞减少症；2.血小板减少症；3.再生障碍性贫血；4.慢性白血病等有经血量多、不规则出血、经期延长和贫血等现象。只要妇科医生、血液科医生，和女性病人予以重视，这些血液疾病是能得到早期诊断医疗的。
14子宫卒中综合症
子宫卒中综合症是老年性子宫内膜出血坏死，实际是指已绝经的妇女发生子宫内膜坏死、阴道流血及心脏出现代偿性失调等症状。主要是与老年妇女动脉硬化和卵巢功能衰退有直接关系。绝经妇女有动脉硬化、无子宫增大及盆腔包块、诊断性刮子宫内膜为坏死、子宫动脉有硬化者可以诊断，治疗主要是针对动脉硬化和感染。
15月经期中毒性休克综合症
月经期中毒性休克症与月经关系密切，多见于24岁左右的女性，大多数病人在月经来潮时开始发作，多数人有使用阴道棉塞（卫生栓、卫生棉）的经历。整个月经期中昼夜使用阴道棉塞发生率明显升高。卫生棉塞引起这种病患的机理是很复杂的，与卫生棉塞的种类、吸附能力及多种成分含量，以及妇女本身的机体状况有关。通常卫生棉塞的吸附性越高，发生综合症的危险性也越大。从细菌角度来看，主要是金黄色葡萄球菌的外毒素引起的，会产生厌氧的阴道环境；阴道黏膜因置入卫生棉塞时有微小损伤；月经血又作为细菌很好的营养物质，促使细菌繁殖。所以，就会产生危急的病情，引起休克、脱水、多器官衰竭等，严重者危及生命。
16使月经不来的措施
妇女从少女的初潮到老年的绝经，期间有月经来潮，但因治疗疾病使月经不来是可以理解的。然而现今还有少数妇女为了提前摆脱月经的烦恼和方便避孕也做使月经不来的手术，并且认为是一种 时尚 。
为了治病使月经不来的方法有：放射性治疗（俗称照光），毁坏卵巢功能或破坏子宫内膜；手术治疗切除子宫或卵巢；保守性手术则需采用子宫内膜切除术、子宫腔冷冻术或微波子宫内膜消除术等。为治疗疾病而使月经不来，主要是用于月经过多，经药物治疗无效，子宫肌瘤、子宫良性恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤均有严格的适应证。而仅为摆脱烦恼去做停止月经的手术是不可取的。这种对正常妇女的手术并非 超前和时尚 。现今发达国家妇女，即使到了老年，仍希望自己能保持正常的激素分泌，能每月来月经，仍在采用激素替代疗法。
人为停止月经，为了摆脱月经的 麻烦 ，为求 爽快 ，主要采用保守性的手术，如上述的子宫内膜切除术等，虽可保留子宫，但毁坏了子宫内膜，使月经不来也不再能生育。
17经期嗓音改变
大多数年轻妇女在月经期嗓音变得沉闷、干涩或略有沙哑，发音困难且易疲劳，严重时甚至失音或声带出血。
发生上述声音变化主要是经期内分泌变化，在性激素的影响下，咽喉、气管、声带的粘膜发生生理性充血，对发音产生一定影响。如果经期不适当的用嗓子会使原来已充血的喉肌、声带肌及其表面的黏膜受到冲击和损害，使声音变得粗浊、沙哑甚至失音。所以， 吃开口饭 的女演员、女歌星，女教师在经期要保护咽喉，不要长期的用嗓子，也不要高声长期讲话，注意避免感冒，不吃刺激性大的食物，保持咽喉的湿润。
18经前期牙病和牙龈炎
有些妇女每逢月经来潮时，牙龈部充血、水肿；也有出血现象、牙龈发胀、疼痛，或在月经周期吸入冷空气或吃冷的食物会有针刺样，一过性的牙痛，持续时间不长。其发生原因与雌激素水平升高、经期牙周血管扩张、充血以及外界的刺激有关。若能避免经期过劳、过累、少吃或不吃刺激性的食物、注意口腔卫生、保证口腔及牙齿健康会好转或消失。
19月经期哮喘
少数年轻妇女月经期来潮前会哮喘，也有在月经期哮喘加重，月经后逐渐减轻，每个人轻重程度不一，轻者仅有胸闷现象，严重者需住院治疗。常发生在月经周期较规律的青年育龄妇女，该病的原因尚不十分清楚，但与月经周期中体内性激素水平改变有关：由于她们精神紧张、情绪波动、神经兴奋，从而会分泌多量的能使支气管平滑肌发生痉挛的乙酰胆碱。
现代医学治疗此病可用支气管扩张药物、利尿剂及肌注黄体酮，中医中药也可调治，中西医结合也能收到满意的效果。
20月经起皮疹
少数妇女在月经来潮前出现皮疹、红斑、水疱、荨麻疹、荨麻疹样风块、紫斑、瘙痒等现象，随月经结束而逐渐消失或减轻，下次月经前又可发生，持续一段时间，这种是属于变态反应的皮肤病，与月经前雌激素和孕激素不平衡、以及卵巢分泌的孕激素增加有关，说明女性对自身体内的孕酮有一定的过敏。采用抗过敏药物治疗会好转，也可在医生指导下适当服用雌激素。
防治月经起皮疹需注意经前、经期的饮食，不进食辛辣食品；不吃虾、蟹、鳗鱼等易过敏食物；多吃水果、豆制品及含钙食物，增强自身免疫力和抵抗力。若因皮疹影响工作学习者可适当服用抗过敏药治疗。
21月经期疱疹
有些妇女月经期在口角、嘴唇边缘、鼻孔周围、甚至外生殖器皮肤或粘膜出现小水泡，这是由病毒引起的皮肤、粘膜炎症。主要由于月经期自身免疫功能下降，病毒容易趁虚而入引起感染。若保持局部清洁，口服维生素B1，B2和维生素C，局部涂抹红霉素，金霉素软膏会好转。
22月经期失眠症
平时睡眠正常，而到月经期就发生失眠、睡眠质量不好，甚至通宵不眠，经后又可恢复。此现象在接近更年期的女性中较多发生。
23经期精神异常
每于经前或经期有出现神志失常、多言多语、情绪激动、语无伦次，或呆滞、惊恐、幻想等现象，经后又可恢复正常。这种称行经前后精神异常，也称周期性精神病。这种情况容易发生在精神类型比较脆弱或不稳定的女青年，也有原是精神病的患者，每于月经期症状加重发作。
遇到月经期精神异常，应在精神科医生指导下，在经前或经期服用镇静药物，或用黄体酮治疗为适宜。
24月经期癫痫
月经来潮时突然昏倒，眼脸上翻、四肢抽缩、口吐白沫、不省人事，发作持续时间仅1-2分钟即可自行好转。此种情况需有神经科医生协助下诊治，一般需服镇静药物。
25月经期口腔糜烂
少数妇女将要行经前或经期会出现口腔黏膜或舌部糜烂，每月反复发作，称为月经期口舌糜烂。中医认为经行口麋是指阴虚火旺、心火上炎和胃热熏蒸。指每次经期或经行前后口舌糜烂，呈周期发作的病变。应注意口腔卫生，补充维生素B1，B2，注意胃肠消化，也可服用知柏地黄丸或泻药调治。
诊断依据：在经前一周之内或正值经期或经后3-4天内出现口舌糜烂，有周期性发作者。
26月经期眼压增高
常在月经的第1天或次日出现眼发胀，伴头晕、眼压增高、视力下降等症状，月经停止后一周又恢复正常。主要原因是雌激素水平升高，是毛细血管压和静脉压升高；眼内的血管渗透压增高；和眼房内水分增加所致。一般宜有眼科医生检查及指导用药。
27经前期紧张症
一般妇女在月经前1~2周出现不适，神经紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁、易怒或抑郁、焦虑、失眠、头痛、乳房胀痛，衣服碰到乳头也会疼痛，严重者还会有腹胀、呕吐、全身浮肿。因上述各种情况会影响工作、学习和生活，称为经前期紧张症。主要原因是内分泌失调，雌激素水平相对较高，是水、钠滞留所致，与体内激素变化引起大脑皮层兴奋性降低，而自主神经功能紊乱。多见于35岁以上妇女，更有一些人在经前难以控制自己，稍不如意就火冒三丈、大动干戈，常会与家人、周围同事发生矛盾。
应了解月经生理过程，保持情绪稳定，避免过劳和紧张，饮食宜清淡、少盐，另外加服镇静剂或安定情绪，同时服用利尿药或用中药调理，疏肝理气治疗。
28人为控制月经周期
女性日常生活中有时月经期会与重要的考试、体育比赛、重要演出和外出旅游碰在一起，因行经期生理状态的弱势，必然会影响情绪和成绩，可采用人为的办法使月经提前或推迟，这就是人为的控制月经周期。
如果在月经周期的前半期，可以口服避孕药，口服直至考试结束及时停药，让月经推迟来潮；如在月经的后半期，口服安宫黄体酮，每日2~3次，每次2片，也到考试结束停药，让月经推迟来潮。
人为控制月经一般不提倡，只能是在关键的时候偶然使用一次，不能经常使用，否则会扰乱正常的内分泌生理调节，以造成日后的内分泌失调。
29经期气胸
月经性气胸，多次发生气胸，皆伴随月经出现。发病部位右侧多见，中年妇女多见。月经期以外不会发生气胸。妊娠期或使用抑制排卵药物或其他原因停经都不会发生。
1.气胸的发生是排卵期，与月经有密切关系；
2.年龄以30~40岁为多，且常有右侧气胸；
3.服排卵抑制药，可预防发生气胸或减轻症状；
4.妊娠期不发病；
5.盆腔内有子宫内膜异位症；
6.肺脏常无异常所见；
7.膈肌主要是中心腱有缺损孔。
临床主要特征：
1.气胸仅在月经期发生；
2.每月连续或间歇多次出现；
3.以30~40岁多见；
4.几乎都在右侧；
5.症状都较轻；
6.常遇合并、胸腔、膈肌、子宫内膜异位症，并且常伴有膈肌小缺孔。妊娠和应用卵巢功能抑制剂后，可不发生。
30经期腹泻或泄泻
指素体，脾肾虚弱至每逢经行期间大便溏薄，甚至清晰如水，日解数次的病变诊断依据，经行泄泻随月经周期发作。粪便多为水果不化至残渣、或塘便，一般无腹痛，大便不臭，无脓血。应注意与慢性腹泻相鉴别。
31经行身痛
主要有素体血虚、寒湿留滞、经脉失养，致经期和行经前后出现肢体疼痛，呈周期性发作的病变。
诊断依据：
1.行经期间或经来前后肢体疼痛酸楚或麻木不适，呈周期性发作2次以上者；
2.局部无红肿，关节无畸形，无严重外伤，风湿病及其他疾病史；
3.也认为经行身痛是因血虚、经脉失养或寒凝血瘀、气血运行不畅所致，以经期或行经前后周期性出现身体疼痛为主要的临床表现的月经病。查X摄片、血沉、类风湿因子、抗 O 粘蛋白等，排除风湿性、类风湿性病变。
32经行发热
经行发热是因素体虚弱或郁热内阻等，导致气血失调。每至经期或行经前后出现发热，体温一般在37℃以上。为主要的病变诊断依据发热见于经期和行经前后呈周期性发作两次以上者，应与月经周期外感发热相鉴别。
33月经期及行经期后三天不宜献血
国家从保护妇女健康角度出发，明确规定妇女月经期及经前经后三天均不宜献血，因为女性正常每次月经血量为30到100毫升不等，正常月经期为3~5天，此时妇女正处在持续失血阶段，其内分泌和免疫功能以及生理调节活动等，均与平时不同；月经期的生理调节过程一般也为经前3天及经后3天。所以此时段的妇女虽有义务献血的爱心，但从保护妇女健康出发，还是另选时机献血为好，否则对献血妇女或受血者是不利的。
34经期绝对忌性生活
妇女月经期免疫功能下降，子宫内膜逐步剥脱，创面形成，子宫颈口微开，此时病原体最容易侵入，所以在此时应绝对忌性生活。可是曾有一些西方国家提出月经期可以进行性交，认为这是避孕的方法和措施，但大多数国家均不支持这种说法和观点。此外，若在月经期性生活，由于阴茎抽插的机械性刺激会增加细菌的上行性感染，精液中的前列腺素可引起血管扩张，导致经期延长和经血量增多，对妇女健康不利。
35月经期间性欲
女人月经期间的激素变化虽然可以影响其性欲，但并不足以成为其心愿。在月经前一周左右没有过性生活的心情、月经前的紧张，在月经期间的烦闷，这些情绪都会对大多数女生的性欲产生影响。女人体内在排卵之后会产生大量的孕激素，月经前几天经历的生理和心理变化通常有乳房、脚和手肿胀、痤疮、体重增加、偏头痛、腰痛和腹痛；其心理变化往往表现为烦躁、俱伤情绪的产生，这些现象称为月经前综合症，但大多数人认为这是正常的，也是成长为成年女人所必然要经历的。
月经期的后半段，女人体内的激素趋向平衡，这时开始表现出比上半段大得多的对性生活的兴趣，主要说法是女人骨盆的血管在月经期的后半期充血增多，这种充血类似于性兴奋的充血。西方对女人性欲、科研科学探索所取得的这些成果，过了很久才能为中国男男女女所了解。他们起初带着好奇的心情，后来才逐渐地像接受其他科学知识一样的接受了。
至今仍有许多人不能将性知识读物与黄色书刊区别开来。在他（她）们看来谈性的人是不正经的，至少是不严肃的。读新的书，尤其是谈女人性欲的书均是黄色的，以及女人的性欲都可以成为科学研究的对象。我们敬爱的周恩来总理生前曾多次提出，要在中小学就开始性知识的宣传和教育，以便消除性的神秘性，减少不该有的心理障碍。令人遗憾的是至今许多中学生甚至大学生对性的知识、月经的知识还一知半解或一无所有。性欲是仅次于吃喝的最强烈的需求。这是德国马克思主义者贝尔在妇女与社会主义这部女人的圣经中明确指出的。
36月经初潮时的经血配制的 伟哥
明朝最有代表性的 伟哥 是由女子月经初潮时的经血配制的一种叫 红铅 的药。这在当时算得上是春药中的极品，此药发明者说用上了这种药，一夜可以 御10女 ，并给它起了个很好的名称 接命上品 之药，并强调服草药千百次，不如服这种药一两次。根据记载，当时记录于《摄生众妙方》中说月潮首行者为最；次二次三则为中；次四，次五为下，但也可用。就是说少女第一次来月经的血最好，这时候所选的是身体健康的未婚少女，没有过高的要求。到了后来万历年间（公元1573~1626年）对女子的要求就苛刻起来，不是任何女子的经血都能用，中选的女子要眉清目秀、唇红齿白、头发要黑、脸上有光泽、皮肤细腻有弹性、不胖不瘦、不高不矮、年龄要在5048天左右。为什么要选天数？因为古人认为这一天的少女初次来的月经称得上是至宝极品，想找到一个符合如此高要求的少女，简直比选秀还要难。不过皇上从不怕事大事多，下面有的人愿卖命出力，万幸的是在这一天月经初潮女子极少，当时的很多女孩也算逃过一劫。
37月经来后身高还能长多少？
一般而言，女孩子的身高在月经初潮前后的一两年内会有较快的增长，但具体的增长量因个体差异而有区分。大多数女孩在月经来潮后还能增长5-10厘米，有的可能更少，有的则能多一些。是因为初潮时，骨骼还未完全闭合，尤其是长骨的生长板/骨骺线，是身高增长的关键部位。随着性激素水平的变化，生长板/骨骺线会逐渐闭合，身高增长也就逐渐停止。
38月经时期的气味问题
一般无气味，与个人卫生、使用卫生巾的材料、质量、有无带气味的卫生用品、更换时间、次数等有关。因为血流出来接触空气，氧化了就有血腥味，所以只要用卫生巾就能闻到！用棉条是在内部空间，血直接吸附在棉条上，所以没有味道，但若月经期量大，血腥味则也会有。
39绝经期生殖泌尿综合征
绝经期生殖泌尿综合征（genitourinary syndrome of menopause，GSM）多发于绝经后期，是长期慢性且进行性加重的过程，主要表现为外阴阴道干燥、肢热、瘙痒、疼痛及尿急、尿痛、排尿困难和反复尿路感染等。近90%的绝经后妇女出现的GSM夜尿症（nocturia）是最常见的症状之一，夜尿症直接导致女性夜间清醒时间延长，甚至造成夜间跌倒而骨折，使生活质量显著下降。
40印度的水妻在每个月大姨妈结束的第一天就得去喝丈夫的洗脚水
印度的水妻不是正妻，其实更像是奴仆，一些偏远地区水源缺乏，每天去打水一趟，来回20公里，每天三趟60多公里，一直要忙到晚上11点才能睡觉，印度的法律也是只承认一夫一妻制的，水妻是不受法律保护的，也没有财产继承权，在家里面跟正妻也是不一样的，除了每个月要喝洗脚水以外，还不可以主动跟丈夫说话，连这个权利都没有。
水妻每天的主要工作就是打水。在每个月 大姨妈 结束的第一天就得去喝丈夫的洗脚水，来表达自己的忠诚。
浙江大学医学院附属妇产科医院，教授，主任医师，博士生导师
1984年起，先后担任浙江医科大学附属妇产科医院院长长达14年，后两届兼任党委副书记
曾多年为浙江省妇产科学和妇科肿瘤学的学科带头人
1991年起为国务院政府特殊津贴专家
目前仍担任全国和省内多个学会顾问，并分别担任国内十余家期刊顾问、名誉主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等
先后获国家科技三等奖，部级、省级、厅级科技成果奖40余项，公开发表医学论文等1000余篇，出版教材，专业参考书（主编或参编）78部。热心医学科普，发表作品近500篇及书约10本
1993年由国务院学位委员会批准为浙江省首个妇产科学博士点和第一位妇产科学博士生导师
先后培养博士和硕士研究生75名
为全国优秀教师、全国首届妇产科医师奖、全国妇幼先进工作者、全国科普作家。2010年受聘为 中华医学百科全书 学术委员会委员等至今
曾被誉为国内妇产科 三剑客 之一（余两位-郎景和院士，已故的李孟达教授）
曾赴香港，台湾及大陆多地进行 子宫广泛性切除术 表演和交流
1994年亲自组织并参加 礼物婴儿 和 试管婴儿 工作，短期即获成功，填补了浙江省的空白。完成院长对学科建设和浙江历史使命后移交年轻人继续工作，并出了一名中国科学院院士。
2023年获得 国之名医-特别致敬 ，《大众医学》2023年全国十大科普人物，浙江省抗癌突出贡献奖荣誉。
目前仍在省内外各地门诊、会诊、手术、讲学、主持学术交流、担任杂志编辑和撰稿、组稿、著书、撰写妇产科专著，科普书文等工作，并主持和学术交流等。
责编：YuTing
石教授讲妇产科故事第七期：摒除对月经的错误认识及尊重宗教
人们通常对月经有一些不正确的看法，认为月经是可怕的。在古代国外，有些土著居民在妇女月经期实行隔离、节食，月经期后要穿过浓烟，表明已进行精神净化。希伯来人的习惯是将月经期的妇女隔离7天，按规定仪式结束这一 不洁 的时期。也有的认为月经期妇女具有恶魔的力量，认为月经期妇女会使葡萄变酸、庄稼毁坏、花园荒芜、水果从树上掉下，以及能杀死蜜蜂等，实在是愚昧无知，无论是宗教还是法规，都是歧视妇女的种种表现和借口。
从钦羡月经到忌恨月经
古代最早是母系社会，随着男人时代的降临，本来为女性所特有的、为男性所羡慕的月经也变成了一种肮脏的东西、污染的根源。早年的教父们告诫男人说，女性的身体是不纯洁的，对她产生欲望就是一种罪恶。
女性的月经是肮脏的这一概念，全世界各地都流行已久，在月经肮脏观念的统治下，许多地方对妇女第一次行经定了特别严厉的戒律。至于为什么月经是肮脏的，除了因为它将女性与男人区别开来之外，还有种种具体的解释。
例如在有些地方，人们将女性生殖器定期出血解释为是鸟、蛇、蜥蜴等袭击所造成的。
当年意大利航海家哥伦布发现居住在海地的印第安人，将他们称为加勒比人。他曾把一个修道士留在当地做传教士，这位传教士记录了这样一个关于印第安人祖先的故事。传说印第安人的祖先最初没有女人，后来他们感到需要女人。于是有一天当他们看到一些奇怪的、没有生殖器的动物在树上跳来跳去时，便把它们捉了起来一个一个捆好。然后又把啄木鸟绑在它们的大腿上，直到啄出了他们所期望看到的性交洞口。这个故事解释了女性生殖器定期出血的原因，虽然荒唐可笑，甚至令人作呕，但是愚昧的民族中，人们却对此深信不疑。
在新几内亚的雕刻中也有一些描绘女性生殖器的雕塑，犀鸟把嘴伸着，象征阴门，里面爬着一条类似阴茎的蛇。当地有一种说法，认为女性生殖器是由阴茎的猛烈穿刺所成。因此当地常以蜥蜴、鸟的尖啄和蛇等一切尖锐的东西都看作是阴茎的象征。
血，鲜红的血本来是人生命中不可缺少的元素，然而在女性地位低下的时代，从女性生殖器里流出的血，却成了邪恶的载体、肮脏的源泉。
圣保罗说：一个男人不接触女性，善也。女性的月经是肮脏的，这一观念不仅得到几乎所有男人时代男性的认同，而且还被社会强行灌输给女性自己。
在南美洲北部的苏里南，黑人妇女每当月经来潮时便要与外界隔离，独居一室。倘若有人走近她，她必须大声喊道 我不干净 。可怜的女性竟连自己也相信月经是不干净的、肮脏的，生怕行经的自己沾污了别人。
巴西的巴凯日人，英属哥伦比亚的苏斯瓦人、北印度的高瑞人、锡兰的维达人以及北美森林中的阿尔冈昆人都为经期的妇女建造了专用的棚。当地的妇女几乎每月都要被关在这里独居一次，以免在接触中把邪恶传给他人。
有一些地区还流行 烟熏驱邪法 。例如西伯利亚的萨摩亚妇女在月经来潮时要从靠近驯鹿的火堆上跳过，并不准在月经期间为男人做饭。
加拿大的罗特卡人规定，女孩子月经初潮时必须使用专门的餐具，并让她独自用餐8个月之久。
美国的奇泊瓦土著姑娘在经期也必须独自用餐，且不允许穿越道路或与任何男性说话。
爱斯基摩的女孩子在月经初潮时的戒期长达40多天，这期间她们必须戴上头巾，面向墙边，蹲在墙角落里，并要披下头发，挡住自己的脸，在所有人都睡觉后方能离开。
澳大利亚的昆士兰地区，还实行一种非常奇特的驱 邪 措施，行经的姑娘被带到一块沙地上，她的母亲会在地上划一个圈，然后挖一深洞，让她踏入，再用砂填至她的腰部，接着围上一圈留有一个缺口的木栏，让姑娘两手臂交叉面对着那个缺口，其母亲便在缺口处燃起一堆火，以示驱 邪 。
居住在东非的多贡人认为，接触经期的妇女所接触过的任何东西都会中邪。
澳大利亚南部地区的奥吉奥人甚至相信倘若男人与经期中的女性接触，他将必死无疑。
印第安人规定妇女在经期来临的第三天，要奉行不能哭泣、不能骑马、不能骑牛、象以及不能坐车、坐轿等严格戒律。
在犹太人的传统中，行经的妇女不能下厨，也不能与他人共餐，或使用别人用过的杯子。
印度某地区还有一例真实事件 女孩刚刚来了第一次月经，但家里人却觉得月经是一种病，是厄运到来的象征。于是按照当地习俗要将女孩活埋在土里整整三天三夜，女孩身上的厄运才会消失。首先，女孩要先进入已经挖好的土坑里，双手合十虔诚地为村里人祈祷，然后众人会用木板盖住土坑，给里面留下足够的空间，这样女孩就不会被憋死，也防止女孩偷偷逃脱。再用白布将木板盖住，防止老鼠或者蛇进入洞中。最后就是用土将女孩活埋，而之后迎接她的将是整整三天无法想象的恐惧。家里人则会在土坑上一起跳舞，庆祝月经给全家带来的厄运即将消失。
月经肮脏的迷信观念，不仅落后民族的人们深信不疑。许多受过良好教育的人们也受到了很大的影响。19世纪末，英国的一些医生不敢为行经的妇女开刀，他们认为经期中的妇女会污染庄严的宗教仪式，使牛奶变酸、使酒桶里的氨基酸以及其他一些东西遭到破坏。有些小提琴手说，他们的琴弦常在他们的妻子行经时断裂，这些说法真是令人啼笑皆非。
在中国，人们对月经的忌讳虽然不像西方人那么强烈，但也同样认为它是不干净的。至今一些偏远山区的姑娘还常常因为将经血弄到床上，而被母亲严厉责骂，甚至打伤。女奴是不幸的女性，她们那本为男人所钦羡的月经再也不能为她们带来荣耀和骄傲，注定要在男人对月经的忌恨下失去其独立的人格，成为物化的商品。
随着实际科学的发展，月经的奥秘也被揭示。女性初潮是青春期的显著标志，犹如青春的 报春花 ，它反映了女性卵巢功能的启动，标志着女性从幼稚开始向成熟迈进。青年和中年女性有正常的月经，也是健康和完美女性的标志，是能负担生儿育女的象征。进入更年期后，月经可能出现一些紊乱，直到闭经，这也是性机能衰老，步入 第二春 的开始。
月经血当中有75%的动脉血和25%的静脉血。月经血在从宫腔里流出来的时候，颜色比动脉血要深，比静脉血要浅一些，因为里边混合了25%的静脉血。这并不是我们在卫生巾上或者卫生棉条上看到的月经血颜色，而是过了一段时间后凝固的颜色。短时间内出血量很大的时候，就可能有一些积压，出现凝固的情况。 姨妈红 的颜色实际也是月经血流出过了段时间后的颜色。
所以对月经应有正确的认识，不应歧视妇女，更应在月经期给予关怀。
其实有关 大姨妈 的事也代表女性的内分泌状况，与女性的生长发育、生儿育女、身心健康、生理心理、计划生育等息息相关。也与男性、家庭、幸福等不可分割。所以，古今中外对女性 大姨妈 的关注和研究持续不断。现市面上也有开发的 大姨妈 软件，告之有关月经的信息，但尚在研究和不断完善中。
还有一则《脱口秀》 半夜突然来月经 ，故事讲的是一个女孩因半夜突然来月经，于是叫跑腿小哥给送卫生巾，却在过程中被多次暗示 月经羞耻 ，如不能在卫生巾区域呆太久；需要用黑色塑料袋装等等。说明人们对月经和卫生巾仍有难开口和隐患隐讳的心理。
现今世界各地的主要宗教、民族，对月经期女性也已有正确的认识，早已摒弃过去的错误的见识和迷信，歧视女性的做法。
1、穆斯林圣训中，经血和血病篇中提到了不同宗教教派在女信徒经期间处置的规定：一般认为经期可做女性规定的常事，完成朝觐所做的功课，但不要环游天房；月经来潮当停止礼拜。如经期结束就让她大净，系卫生带然后让她礼拜；如流血不止，这不是月经，是属子宫出血。
女性经期时可与丈夫同桌餐饮，同屋居住；穿上月经衣服/睡衣，一般达大腿和膝盖，可共枕，同盖一条被子/绒毯；可以拥抱亲昵，可做除同房以外的任何事。若经期与妻子 交接 ，当受罚赎。经期女子啃过的骨头，喝过的水等，穆圣也可在她用过的地方再啃再喝。月经不在女子之年，所以妇女可传递、送物，可给穆圣洗头、梳头。正统教派依据圣训一致决定，经妇补封在经期所欠的斋，不补在经期所欠拜债。
2、佛教过去认为女性经期是 秽身 ，不能进入庙堂，怕冲撞祖宗圣人，于是女性经期不可诵经，不可进入寺院大殿等。但佛陀一生都在倡导众生平等，佛教认为干净应是心灵上的干净，而不是外表的干净。只要有一颗虔诚、清净的心去诵经，诸佛菩萨都会喜欢的。所以女佛友不必担心月经期参加学佛共修以及上山参加法会的问题。
3、基督教女性经期可以去基督教堂做祷告，经期的污秽只在身体上，不会污秽灵魂。
上述凡与宗教有联系的也应有所了解。本着尊重宗教、科学对待月经、不歧视女性、保护女性健康原则，则均可按照各地各种宗教习俗自行处置。
月经期注意事项
因不同国家、地域、民族、气温、环境、条件、个体、习俗、应急，中西医等而区分，这是绝对真理，有些还有争议或不同看法。应视情况而定，但均应以保护女性生理和健康为原则。
01经期吃冷饮、冷食
冷饮、冷食也有温度之别、饮入多少，因不同国家、地域、民族、气温、环境、条件、中西医等而区分。国内外情况完全不一。如北极爱斯基摩女人则不同了。
02经期禁忌过性生活
1、破坏阴道的微生态环境，引发妇科疾病。因子宫内膜剥脱、创面暴露、血窦开放，男性的生殖器可能会把细菌带入阴道内部，而经血则能够给细菌等物质的滋生提供营养，便可能会导致感染的发生，稍不注意就会导致一系列妇科疾病的出现，比如输卵管炎、盆腔炎等等。
2、使男性患上尿道炎。性生活会把经血产生的分泌物带入男性的阴茎中，而这些分泌物当中必不可免会带有一些炎症分子，稍不注意就会导致男性患上尿道炎。
3、导致不孕或不育症和月经增多。因有输卵管炎、盆腔炎等有关疾病也会导致免疫性不孕和不育症，甚至有可能会因此影响夫妻间的感情等。
4、易导致子宫异位症。经期间进行性生活，子宫会出现剧烈地收缩，因为子宫会因为性冲动的刺激而受到影响，这种行为则极有可能把正在脱落的子宫内膜挤入盆腔内，从而引发子宫异位症，进而导致女性患上不孕症的几率有所提高。过去国外也有认为经期可过性生活，称经血无害，也可避孕等，但绝大多数均反对无赞同。
03经期不宜用的药和需不需要停药
视情况根据妇科疾病而定，开方后医生会交代，如果用药比较平和，对气血运行影响不大，患者临床症状又比较明显，我一般是告知患者不需停药，服药观察即可，或在药中稍加调经之品。但如果用药苦寒、温燥、收涩、破气破血、大补、上行，用在经期是不适合的，应该停药观察，或调整处方。具体用药情况因人而异，因病而异，应向中医师咨询。有些西药也同样，尤其是影响凝血功能药物，更应咨询而定。
激素类药物：除有不得不用的情况下，均应在医生指导下使用。因激素类药物的影响，会导致女性体内自身内分泌紊乱，从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常，还会引起月经紊乱。
抗凝药：有出凝血性疾病的女性病人，使用华法林、肝素等抗凝药，可能会导致月经过多、经期延长，甚至月经紊乱。间断或长期服药的女病人，在经期服用要特别注意。
阴道用药：月经期经阴道途径的栓剂、外用洗剂，应尽量避免使用，也不能坐浴等，因易使生殖道感染。
04经期不宜做宫颈筛查
宫颈筛查是一种常见的妇科检查，通过检查宫颈细胞的异常变化来预防和早期发现宫颈癌等疾病。然而，在月经期间，宫颈处于开放状态，并且子宫颈的质地和结构也会发生变化。因此，在月经期间进行宫颈筛查可能会影响检查结果的准确性。一般来说，宫颈筛查应该在月经干净3-5天后进行。
05经期忌口问题
一般来说经期不建议吃生冷、油炸、刺激类食品，因辛辣、生冷食物有刺激性，容易使盆腔血管收缩而引起经血过少，甚至突然停止。可以选择豆类、鱼类等高蛋白食物及绿叶蔬菜和水果，还可以适当吃一点甜食，帮助缓解经期不安的情绪。
06经期运动和劳动问题
适量的运动有助于经血顺利排出，可以选择散步、慢跑、瑜伽等相对舒缓的方式。当然每个人的体质不同，有的人可以运动，有的人不适合运动，没有一定之规，你可以根据自己的身体感受自行决定。需要注意的是，经期不宜游泳，不宜干重体力劳动。
07经期洗澡
推荐使用温水淋浴，避免盆浴，同时淋浴时间不要过长，避免身体热量流失。洗完后快速擦干身体及头发，换上干净的内裤和卫生巾，同时也要注意腹部保暖。
08经期莫捶腰
许多女性在月经期感到腰酸痛，主要是月经期盆腔充血所致，这属于生理现象，如为了缓解腰酸而捶打腰背，其结果常是适得其反。因为捶打腰背部后，会使血流加快使盆腔更为充血，导致腰酸加剧，甚至月经过多，或经期延长。同时捶打腰背部也不利于子宫内膜修复和愈合，易导致感染而产生妇女病。
09经期别喝绿茶
绿茶中含有较多鞣酸，会与食物中的铁分子结合，妨碍肠粘膜对铁的吸收。女性月经期常有便秘，而鞣酸具有收敛作用，使肠蠕动减慢，更易使粪便滞留肠道。
10月经前忌食咸食
因咸食会使体内盐分和水分储量增多，在月经前，孕激素也增多，易出现水肿、头疼现象。
11经期少喝碳酸饮料
月经期出现疲乏无力和精神不振现象，是常见的缺铁所致，此时再喝含气体的饮料会加重上述现象，因碳酸饮料中大多含有磷酸盐，同体内的铁质产生化学反应，使铁质难以吸收。
12经期不宜饮酒
因激素影响，经期体内可以解酒的酶减少，此时饮酒对肝脏造成的伤害比平时更为严重。
13经期不高声歌唱
女性经期声带毛细血管充血，血管壁脆弱，长时间或高声歌唱，会由于声带紧张及高速振动而导致声带毛细血管破裂，使声带嘶哑。
14经期不宜吃的食品
经前中医而论的一些属偏凉的食物，如茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带、竹笋、桔子、梨子、柚子、西瓜等，以及酸涩的食物如酸梅、未成熟的味酸的水果，或一些辛辣的油炸物、辣椒、胡椒、芥末等，以免造成血液不流畅的状况。油炸食品因含脂量高会增加肌肤负担，容易出现痤疮（青春痘）等，经期脂肪和水的代谢减慢，经期吃油炸食物易使脂肪在体内积存。
15经期不穿紧身内衣
经期穿紧身内衣的女性认为可避免经血侧漏，沾染衣裤，也误认为可一定程度缓解腹痛，这是不科学的。女性经期应选择稍宽松的内衣。国外研究表明，许多妇科病是穿紧身内衣造成的，尤其在月经期，使经血流出不畅，在脱穿时会使盆腔负压突变，造成经血逆流，可造成子宫内膜异位症及不孕症。紧身内衣还会使阴部透气性不好，潮湿的环境易使外面毛囊、汗腺分泌受阻，易致生殖道感染。
16经期不能盆浴或坐浴
因经期子宫颈外口、内口均开放，盆浴或坐浴容易使污染的水进入子宫腔，而导致生殖器官发炎。如果要洗，最好用干净的毛巾和温水擦洗会阴部，洗时要从前往后，不要从后往前，以免把肛门周围的细菌带到阴道，容易引发阴道炎症，若用淋浴则最好。
17经期尤不能露脐和露腿
中医尤其认为在秋冬和来年春季不能露脐和露腿，容易引起女性 宫寒 ，产生月经失调等。
18经期不做足底按摩
月经期不宜做足浴、足底按摩。因先要用药水泡脚，使体内血液循环加快，可能会影响子宫出血量。足底按摩一旦过重，子宫的收缩会增强，使月经期出血量增多；按摩刺激穴位后会打乱原有的生理状态。如月经期做足底按摩，一定要请专业、有经验的按摩师进行，力度、时间均宜掌握和控制，一般20分钟左右即可。在经期要消除疲劳可冲热水澡或淋浴10分钟左右。
19经期手术
通常女性经期避免手术，即使拔牙小手术也延期至经后。因此时女性免疫功能相对也减退，下腹部尤其盆腔充血明显，容易使出血增多。但急诊（症）例外。
20经期不宜献血
国家从保护妇女健康角度出发，明确规定妇女月经期及经前经后三天均不宜献血，因为女性正常每次月经血量为30到100毫升不等，正常月经期为3~5天，此时妇女正处在持续失血阶段，其内分泌和免疫功能以及生理调节活动等，均与平时不同；月经期的生理调节过程一般也为经前3天及经后3天。所以此时段的妇女虽有义务献血的爱心，但从保护妇女健康出发，还是另选时机献血为好，否则对献血妇女或受血者是不利的。
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石教授讲妇产科故事第六期：从中国女性缠足到高跟鞋的故事
一、足部的解剖结构和功能
人类的足部由26块骨头、114条韧带和20块肌肉组成，能支撑整个身体的重量，具有行走、跳跃、舞蹈、体育（足球，武术等）、杂技、武力等作用。更有残疾失去双手者，用足生活、劳动等，自强不息，顽强而出色的生活和生存，也为社会做出了贡献。
女性的足部到20岁才真正定型，所以过早限制，则影响足部发育。国标规定：儿童鞋跟高不能超过2.5厘米。不要给小孩子穿高跟鞋。婴幼儿骨骼发育还没有定性，如果经常穿高跟鞋，容易摔跤、扭曲，还可能会造成足弓、骨盆甚至脊柱等骨骼的发育异常，对日后孕育和分娩会有一定影响。若为了所谓的 美 和时髦，花费大量时间穿不适合她们足部的各种各样的鞋子：太狭窄、太短、太高、太尖等均会有害。
足要被保护，足要穿鞋。鞋子又要美观、时尚。足与鞋要匹配，否则影响生活，严重的会造成真正的 寸步难行 、伤痛、伤害和摧残。鞋子也具有性的内涵，颇长的腿能衬出优美的曲线。在古代的女性缠足也被视为 三寸金莲 ，当时以 脚小为贵，脚大为耻 。对比之下，现代女性的高跟鞋使矮个女性拔高，显得更为挺拔动人、性感、前凸后翘，但脚髁处、脚趾以及前足底所承受的行走时的力量，将会引起很大的痛楚和付出相应的代价。
二、中国女性缠足的始末
中国汉族女性缠足和西方女性束腰相通，表面是为了追求 美 ，实际是摧残女性，满足男人的需要和女性自己的虚荣心。
我国五代之前男女鞋子是同一形制，所以为了足小，只能把脚缠小，且是越缠越小。
缠足的历史
1、实际缠足最早开始于南唐，宋朝尚罕见，元末明初已是人人相效，不为者为耻。女性缠足须从正史记载公元5世纪《南齐东萧宝卷》说起，他宠爱军妓出身的妃子潘氏，潘氏赢得君王宠爱的主要原因是有一双小脚。后来女人为使自己的脚小，便开始喜欢穿小鞋。汉代开始也有鞋头小的舞鞋，称 利屣 。现代也有很流行的尖头高跟鞋，即小而尖的高跟鞋。成语 削足适履 就是最贴切的形容词，即为了穿上更小的鞋子，所以缠足裹脚也可尝试。
2、到了宋时代，我国汉人女性缠足成为习俗，小女孩从四、五岁起即要受此痛苦，若至十岁开始缠足效果就差了。为了缠足还要挑选黄道吉日，求助神明，要把 小脚娘 请来，也传说八月二十四是 小脚娘 的生日。缠足实是对女性的上刑，因疼痛，女性常是终日啼哭，也有 缠足一双，眼泪一缸 一说。这是从童年时期开始，此后一世的痛苦悲惨，受男性控制，行动和生活均不便，也基本丧失了户外劳动能力等。这满足了当时男权主义者的诸多变态心理：
①以缠足可将女性限制于房内屋中活动，难于迈出大门，即使进出大门均要他人相抱，所以也得名为 抱小姐 ；
②当时缠足也是一种教养，尤在贵族或富有家庭中体现，女人因缠足后出行不便，限制谋生能力，经济上必须依靠男方；
③供男性寻欢作乐，欣赏小鞋，以缠小足鞋内盛酒饮，则小鞋称 金莲杯 。朝小鞋内投莲子、红豆等，看投入数多少进行罚酒，也有将小鞋在桌上传递，如击鼓传递游戏等罚酒之事。我国四大名著之一《水浒传》中西门庆与潘金莲在王婆茶楼上首次淫乱也是从西门庆捏潘金莲小足开始，继而一发不可收拾；
④清代文人李渔将小脚称为 性感带 ，总结出玩小脚的多种方法；也有称缠足犹如冬日断笋尖、端午三角粽、六月香佛手等，均是带尖的，如缠成的小足。
3、到清朝顺治二年（1645年），顺治帝曾先后两次下令禁止缠足。因观念早已深入人心，缠足成为自然、普遍和必须的一件事，甚至满族旗人女子也效仿，所以禁令也成了一纸空文。直到太平天国后缠足才被禁止。明说是男女平等，实为解决劳动力紧缺。后梁启超变法也提出禁止缠足。1883年康有为等在广东等地成立 放足会 、 卫足会 等，也有 放足是文明，缠足是野蛮 等口号。
更有清末民国初的一则佳话。反清建民国和开国时期的名人之一 何香凝，出生于香港富商何家，当时论长相可谓是天姿国色，论身段窈窕婀娜，却因为何香凝小的时候身体埋下了祸根，忍受不了疼，说什么也不肯母亲给她缠足，一到晚上她便自己拿剪刀将布条剪碎，母亲发现后再缠她再剪，父亲知道后便没收了她的剪子。何香凝小书房里的剪子被源源不断收走，可何香凝性格倔强，不肯被束缚，家人无奈之下也放弃了，如果真因为有一双大脚嫁不出去，只能放在家里养一辈子。
何香凝长到了19岁，出落得亭亭玉立、光彩照人，何家家财万贯，登门牵线的媒婆数不胜数，可是一看何香凝的大脚都可惜的摇摇头，扭身就走。就在这个时候，一个媒婆兴高采烈地登上门来，报告好消息说，有个旅美回国的青年才俊点名要娶大脚千金，简直是天作之合。
原来这个小伙子名叫廖仲恺，他的叔叔是清政府招商局总办的廖志岗，两家可谓是门当户对。廖仲恺在旧金山整个异乡生活的日子里没少受到歧视，他知道女人裹小脚是中国近千年来流传下来的陋习，一丈白布，裹住的不仅仅是女人的一双脚，更是女人的自由和人生。于是他娶妻只有一个要求，一定不要裹脚，可是放眼当时的中国不裹脚的寥寥无几，更何况是上流社会的女孩。也许正是缘分使然，两人因为一双大脚结缘，经过媒婆的牵线，1897年10月两人顺利步入了婚姻的殿堂，那天婚礼轰动了整个香港上流社会。
新婚当天，廖仲恺心中十分忐忑，毕竟是要过一辈子的女人，会不会是个丑八怪？终于挨到了晚上，廖仲恺猴急地钻进了洞房，掀开盖头发现自己的新娘子貌若天仙、目光清澈，笑起来一对酒窝迷人可爱。紧接着廖仲恺捧出了新娘的一双脚，摸摸脚趾，捏捏脚掌，果然是个大脚千金。廖仲恺的心终于放下，如愿以偿了。可是却轮到新娘子不满了，媒婆把廖仲恺说的天花乱坠，可是再看眼前人相貌平平，个头也不高，顿时感觉有点失望。
正式进入到婚姻生活后，何香凝发现廖仲恺是一个非常优秀的丈夫，他细心体贴，从来不摆大男子主义的架子，知道何香凝喜欢画画，鼓励何香凝实现自己的绘画梦。何香凝知道廖仲恺非常有进取心，为了资助他留学，何香凝卖掉了自己的嫁妆，甘心照顾一双儿女，成为廖仲恺事业成功背后的贤内助。廖仲恺知道妻子的辛苦付出，事业有成后，鼓励妻子成为了一名出色的画家。在后来的婚姻生活里，两个人相亲相爱、相敬如宾、相濡以沫，相互成全地生活和相爱着，成为一段实令人羡慕的佳话。
总之，女性自幼起缠足的行为是对女性的伤害和摧残。当时也是有钱妇人的专利，贱民阶层女子则被禁止。因为缠足严重影响女性足部、足趾骨、足踝部的骨骼和关节及其皮肉的生长发育，进而形成人为的畸形，影响生活和劳动等。所以贫苦的劳动人家女子除非日后想将女儿嫁予好人家，否则不会缠足。而古代小说中的女侠，有功夫能格斗、能舞刀剑弄枪棒、能飞檐走壁的女性大多非富贵家所生。太平天国要有女兵补充，所以也力主开放，又谓男女平等而下令取消缠足。直到民国初期，民间缠足遗迹尚存在残余。先后延续千余年之久的缠足、宦官（太监）、科举并称为中国封建社会的三大 遗产 。
缠足带甚长、臭，包裹时费时，所以讲话、报告、文章内容过长又抓不住重点时，通常以 懒婆娘的裹脚布 来比喻和形容 又臭又长，如老朽前两讲的故事 《有关贞节与避孕套的故事》。明清小说也有 一只绣花鞋 小脚奇观，这与解放初期国民党潜伏特务的影视剧 一只绣花鞋 是不一样的内容。
三、高跟鞋的来历
高跟鞋的发明和穿用并非始于女性，但在至今近500余年中一直独领风骚，至今仍是令女性情有独钟，甚至青少年女性也会偷偷的在家中将母亲和大姐姐的高跟鞋试穿上 过把瘾 或 臭美 一番。
高跟鞋的历史
1、高跟鞋最早于法国面世，当初为男性专用，应当是男子穿的长袍平常拖及地面，鞋底的高低外人根本看不清楚。鞋跟稍高，骑马十分轻巧和方便，鞋跟还可紧紧抵着马镫而不致滑脱，因此马靴就是最早有跟或是高跟的鞋子。
2、中世纪因大小城镇等繁华之地，人口稠密，当时卫生状况又差，街道上时有人尿、马粪等，于是高跟鞋又有了其他的作用。让脚掌离地虽然区区数寸，但也能令人浑身有清洁之感。
3、远在16世纪已有木拖鞋，可算高跟鞋的前身。我国清代宫廷剧中女子、清朝时的高跟鞋等均也称为高跟鞋的前身。20世纪70年代登场的 松糕鞋 也不例外。此外，在北欧还有鞋套用来保护里面的皮鞋。
4、17世纪中期，为女人所用的高跟鞋终于面世。当时法国国王路易十四是矮人一截，与其威望不成比例。为弥补这一缺陷，有人帮他在脚上做花样，叫鞋匠将他鞋子和鞋跟垫高。朝中显贵也纷纷仿效，但因为不好受而弃之。而宫中女人却将这种时尚延续了下来。直到18世纪，法国宫中女人脚下均高出3寸。这种高跟鞋从法国传到美国等地，19世纪20年代开始风行，直至今日。高跟鞋的头部、跟部尖钝，宽窄、长短不时在变化，更促使商界产生更多的商机，而高跟鞋的地位却始终未变。女性明知其利弊却宁愿 吃苦头 ，且始终 乐此不彼 。后跟的样式从过去的3寸到现代的香烟嘴式细跟，更有不断的式样翻新，甚至镶金银、钻石、珍珠等配饰衬得珠光宝气，作为紧跟时尚或财富的象征。
四、高跟鞋惹的祸和罪
成年女性穿高跟鞋行走为保持平衡、彰显女性的曲线美，需要收腹才能显出前凸后翘，但穿时长后势必会使足底部、足趾两侧起老茧，也有足趾甲向足趾边缘肉处内陷（百姓称 长到肉里去了 ）。所以现今修足店一改过去以年纪较大的老年男性人群为主的局面，年轻穿高跟鞋的女性消费群体大增，常去修剪处理的女性去这类店铺或洗浴中心的频率、次数甚至比男性还高，技术高超的扬州 三把刀 修足刀、剃头刀和厨刀（扬帮菜）中的修足师傅尤其大受欢迎，真是跟以前大不相同。不过，这也是由于扬州修脚业等服务项目的兴起所带来的变化之一。尽管如此，高跟鞋穿久了也会使足部疼痛，不适者也是不言而喻了。只要看电视剧中，女性到家后赶紧甩掉高跟鞋的急相即可说明问题。
所以，穿高跟鞋也应适度，时间、跟高长短、粗细等均应自我注意。若为了所谓 美 ，硬把自己的足挤到尖头而紧的高跟鞋里，为美而受罪。更要小心防止未能掌握平稳而扭足、滑倒等脚髁、足受伤；软组织、韧带、关节损伤、撕裂等发生；也要防止高跟鞋跟断裂或脱落而出现的尴尬。
近来杭州市第一医院妇产科报道接诊了一位妙龄女性，她在与闺蜜逛商场时突感内急要如厕，厕所间均为坐式马桶而无蹲式，又因爱清洁怕坐圈会传染妇科疾病等，所以穿着7cm高跟鞋上了白色陶瓷马桶边缘方便，高跟鞋跟底细小又硬，陶瓷马桶圈又硬又滑，由于 硬碰硬 ，一不小心滑下，女性外阴部碰撞在硬质马桶边上随即产生疼痛。闺蜜劝她去医院检查也不当回事，忍痛继续游玩，夜间回家因痛服止痛片，可次日便不能行走，阴部长出一个包块才去医院就诊。经妇产科医生检查得出外阴血肿，需住院治疗，正是高跟鞋惹的祸让自己受罪。
女性外阴部血管和神经丰富，遭硬物撞击易致疼痛敏感，易致内部毛细血管或细小血管破裂而外阴皮肤及软组织内出血；若表皮也碰伤可有外出血或周围皮下淤血，皮肤可呈紫红色等，一旦发生应及时就诊。
医生正确处理方式：若见有外出血，局部消毒后予以冷敷和压迫止血，以防软组织下毛细血管和细小血管继续出血。否则，皮下少量缓慢出血会形成包块和内为积蓄形成。切忌违反原则的即于热敷（或立即），否则更使血管扩张而使出血增多、包块形成，逐步增大，甚至波及尿道，影响排尿或局部感染。通常热敷是冷敷后两三天，局部不须手术而促使淤血逐步自行消散，恢复而用。若包块大，有感染，则另需手术、抗炎等治疗。
此病例真是高跟鞋事件和错失早期处理时机、不懂处理原则，应加强医学科普宣传和自我反省的典型。
若要卫生，为什么不自带体积小而薄、可放口袋或包内的纸质一次性马桶纸圈？又缺少女性生理和防护知识，不及时就医，忍痛和延时又使疾病加重。隐私部位也要应检尽检，否则错失医生及时为她诊治的良机，酿成小病变大病的事故，应引以为戒。
五、穿高跟鞋应注意：宜，不宜和适度
1、宜：主要用于注意形象的爱美人士或工作需要，如职场中的白领女性，出席宴会、接待、迎宾、舞会、KTV中工作人员等爱美的女性穿用。
2、不宜：孕妇（无论早、中、晚孕期对母婴健康均有受伤害可能）；驾车（违反交通规则易出车祸）；公务人员（影响形象）；医务人员（病房高跟鞋，包括硬底皮鞋的声音均影响病人休息，以及在各种医疗工作中的不便）；教师（尤其幼教老师，防止小孩受伤）；保育员、20岁前足未定型的女孩等。
3、适度：穿高跟鞋人员在非工作时间又作别论，自行掌握，均无硬性规定。穿的时间长短、跟高度、粗细均量力而行；也要常带普通鞋，不舒服时方便更换，需要时再换高跟鞋；不应站在马桶框边上，也实不雅观，不宜提倡，可自备纸质一次性马桶圈处理；路滑、地不平、上下楼梯等，容易滑倒，也要及时注意鞋跟的牢度，更要防止鞋跟卡在阴沟盖等尴尬。
高跟鞋，在安全方面有风险隐患，纯粹为了观感而已。女性高跟鞋很反人体工学，对女性足部及髁关节伤害很大，不仅仅是一双鞋的问题，背后体现的是是否以人为本的制度和理念，这是跨时代的人性化改革，尊重女性、尊重职业。当然也有女性本身对美和摧残、安全的认识问题，也有鞋业的商业化商机问题。
石教授讲妇产科故事第五期：婚前性生活和同居轶事
所谓同居是指未婚而住在一起的情形，是恋爱关系的延伸。现在也有另一种说法，叫做 试婚 ，同居的情况也有很多种：
一、冲动型同居。指也许没有确定恋爱关系的青年在仓促情况下做出的决定，一见钟情就是此类型，他们认为这样是正确的，不计较什么承诺，也没有打算要什么结果，他们只是想要生活在一起，玩乐而已。
二、互助型同居。因为生活和精神上的原因，比如都在外地或者国外求学，为寻求安全或帮助而采取的同居行为，一开始没有结婚的计划，在同居期间他们会投入一定的感情，但一旦诸如求学之类的任务完成，同居就宣告结束，维持的时间不会太长。
三、结婚型同居。两人是为了将来结婚而进行同居，两人都会做出婚姻的承诺，有婚姻测试的意味。
四、友爱型同居。两人关系密切，但又不想结婚。其个人生活包括财务相对独立，是婚姻的另外一种替代形式，这种情况在成人中较多见，当事人大多经历过一段痛苦的经历，因此他们选择和对方无限期同居而不结婚。
此外，现在我们国家的一些老人因为作伴或者经济上的原因也会选择友爱型同居方式。虽然大多数同居者不后悔有过这段经历，但不满意的比例却是非常的高。许多人都觉得这段经历对他们来说并不令人感到高兴，相当一部分人在分开的时候会感到痛苦，特别是那些没有结婚的女性，她们认为这段时间被对方 剥削 了，一些人甚至提出了赔偿。所以，同居对今后的婚姻有很大的影响，会造成婚后质量的降低。
一份调查问卷表明婚前同居的人在婚前产生婚外情的比例远比大于未同居者，而且婚姻破裂的比例也大大增加，且婚前同居的次数、人数越多，前两个数据越大。事实证明试婚不是一个好办法，不一定能获得更快乐更稳定的婚姻。婚前同居最大的问题在于未婚生子，这些孩子在学校的表现远不如在已婚父母教育下的孩子，而且会出现更多的行为问题。数据显示80后的婚前同居比例为59.9%，90后的比例已经达到63.8%，而90后女生中有49%是主动提出同居的，这意味着90年代的女性结婚前已经有63.8%已经不再是处女了。婚前同居最为广泛与流行的借口就是试婚，试好了以后再结婚。如此规模庞大的婚前同居，意味着在人海中达到适婚年龄才开始找对象的人，想找出一个将对方的第一次留给自己的人的确是难上加难，试婚更有成功与失败。
对于婚前同居，网络上的讨论也有隐讳的表述：如果是一把钥匙，可以开启很多把锁，人们会高兴地说这是一把万能钥匙；如果是一把锁，可以被很多把钥匙打开，人们只会说这是一把烂锁；很多车子虽然很新，但早就已经挂着临时车牌，被无数人试驾跑了无数次高速，这个年代从来不缺试驾的人，缺的是真正试驾后愿意买单的人；他的车技就会越来越好，但是一辆车如果被很多人开了，那么车况就越来越差，你自己都舍不得踩着油门却被别人暴力驾驶，人生真的很讽刺，一个人如果车开多了，他的车技就会越来越好，但是一辆车如果被很多人开了，那么车况就越来越差。
婚前同居不过是对传统贞操观的背叛，不过是为性生活找到了一个连自己都不相信的借口。刚开始谈恋爱时对对方的好感爆棚，但因对方之前有过半年或更久的同居史，就立刻变了脸色。除了没有办证办酒席之外，其他该做的都做了，这跟二婚有什么区别？
古时候有这么一句话：八抬大轿抬的是大家闺秀，是明媒正娶，娶的是贤妻良母；重金聘妻娶的是完璧之身；三媒六聘聘的是知书达理。现在有的人太过现实，张口就要房要车，殊不知自己的条件也并没达到对方的要求。
理智父母对孩子婚前同居的正确说教，值得深思
首先同居是婚后的事，你婚前做了婚后的事，对方的父母会如何看待你？会不会觉得你不检点，认为你的家风不好？传统就是在什么时间做什么事，破了规矩那就不叫传统了。人家的父母表面不说，心里也会在背后说以后结婚该免的彩礼就免了，该买的车也不能买了，该买的三金就变成两金了，你能接受吗？
第二点，婚前把婚后的事做了，两个人在一起生活，就跟真正的两口子没有区别了，为了柴米油盐能不吵架吗？能不拌嘴吗？同居后也不注意个人形象了，上卫生间也不关门了，两个人之间没有任何的隐私了，还会有新鲜感吗？两个人说好的马上结婚，因为同居对方让你等个3年5年的，你能等吗？
第三点，作为女孩子这一点最为重要，就是未婚先孕，如果你怀孕了有两种情况：一种相对好一点，男方愿意负责，愿意娶你，但是这样往往女生就处于下风了，因为男方不着急，而女方着急，但肚子不等人，不能把孩子生下来再办婚礼，办得就很草率，该免的流程就全免了，所有的彩礼都没有了。如果是这种情况还好，顶多就是街坊邻居的还有亲戚朋友嘲笑一下，说一些风凉话而已，也无所谓了。但是还有一种更恶劣的情况，就是男方不负责任，这时候肚子里的孩子该怎么办呢？身体和心理是不是都受到了伤害？
亲子鉴定问题：
1、同居或结婚后生的孩子想上户口必须做亲子鉴定；
2、抱错小孩的问题，虽然这种情况现在已经很少了，但是不代表它不可能发生；
3、就是拐卖问题，拐卖的孩子想上户口必须做亲子鉴定，这个亲子鉴定一做就知道这个小孩是不是你的了，不是的话是上不了户口的，直接就能把你抓走；
4、就是解决有一些头上冒绿光的大冤种替别人养孩子的问题，现在替别人孩子的情况真是越来越多了。前不久还有一个新闻报道说一个女人生了三个孩子，有三个爹以后，这种情况可能会越来越多。据网上不知名的调查，95%的人建议把亲子鉴定纳入新生儿体检项目，
顺便也说一下未婚先孕问题对女性的伤害，初中高中开房的学生大有人在，大学周边小旅馆每周周末爆满。男女孩或青年荷尔蒙分泌旺盛，便会偷吃禁果，又无避孕知识、不采取措施，堕胎就会时有发生。
孩子们开放到什么程度？初中高中大学生开房，也有个别女大学生被包养、赶夜场等，或是商业性工作者等，多的是堕胎的，已为多见。路边 无痛人流 小广告 小睡三分钟 ，喝杯咖啡的功夫，无痛人流即可完成，起来即可走路。这种手术不正规，无菌和应急条件低劣，无安全保障，不知坑害多少青少年女性，造成日后流产不全、大出血、月经失调、妇科炎症、性传播疾病、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、痛经、不孕不育等。即使怀孕，产科并发症也多，甚至影响下一代。真是举不胜举，日后追悔莫及但为时已晚。性教育、父母、社会等综合整理视为重要。
婚检，同居等就是绝杀了吗？
你以为婚检就是绝杀了吗？没想到男生提出的 三无六有 新要求才是真正让我们开了眼， 相亲角 也有男生被一群阿姨指着鼻子骂。男生说他找的对象必须是 三无六有 女，到底是哪三无六有呢？三无，就是第一，父母无病身体健康；第二，女生没有弟妹，绝对不娶一个 伏弟魔 ；第三，没有公主病，白天上班累成狗，晚上回家还要伺候一个祖宗，换做是谁，谁会愿意？所以 六有 又是什么？第一，父母要有退休金，第二，要有传统的贤良淑德。古时候八抬大轿抬的是大家闺秀；重金娶妻，娶的是完璧之身；明媒正娶，娶的是贤良淑德。第三，要有好看的外表和身材。第四，要有学历，至少不能低于本科。第五，要有稳定的工作。第六，要有一个好性格，只有好性格才能利于家庭和睦。这也是男生只从经济角度和自私，毫无人情味的充分表述。
再说婚检仅只是检查女方的问题，而男方是否是 处男 ？如此也实为不公。所以，涉及社会、道德、法律、医学等等问题，男女双方、双方父母等均应正确对待。婚检不是揭开了女性的最后一块遮羞布，男性也要自爱、自持、自尊、自重，不能丢掉责任。随便放任，更不能制造 肮女 ，男人不应是始作俑者。男女都要遵守道德，法律法规和准则。
上述有关女性的问题涉及妇产科专业医疗问题如处女膜、流产、女性不孕不育等问题比较多，即使在目前产科分娩量明显下降，但高龄产妇增加，并发症和合并症以及未婚先孕、人流、引产、难产、手术产等难度反会加重，责任更重大。所以，妇产科将永存。而如何甄别 处男 问题，妇产科医生无能无力。则需请问泌尿科、男性科有无高招？
圣经里有一个故事：有一天，一帮犹太人中的法利赛人围着中间的一个女人要用石块打死她，缘由就是她犯了奸淫罪，这些不怀好意的法利赛人，他们就问耶稣说这个女人犯了奸淫罪，应该怎么处置她？
其实耶稣掉进了他们的陷阱，就是不论耶稣怎么说都会被他们所利用，如果耶稣同意他们按照犹太律法用石块打死她，那你所宣扬的爱去了哪里？如果你不同意用石块打死她，你就不遵守犹太律法，你也犯了重罪，那么你知道耶稣是怎么回答的吗？耶稣并没有抬头看他们，拿了一个树枝在地上写字画圈，淡淡地说了一句： 你们当中谁认为自己没有罪的，你就可以拿石块去打 。话落，法利赛人和周边看热闹的犹太人都纷纷离去了。这时，女人充满感激地看着耶稣，耶稣却说回去后不要再犯。
其实我们这个世界上所有的人，包括你和我们都是那么清白、那么干净、那么纯洁、那么美好吗？真是 人无完人，金无足赤 。孔子所说：人非圣贤，孰能无过。人本身就是高级动物，难以脱离本性。实是反省自我，我们是否可以反省我们自己生命里面的高尚部分，是否可以反省我们自己生命里面的低俗、恶劣、卑微部分，然后共同接受自己生命的全部，如此你才能够更好地善待自己，更好地放过自己，更好地生活和宽容别人。其实真的没有一个人值得你去崇拜，扒扒他的历史，到他的背后看一看，就像那块地毯背后的景象一样，一团乱麻，一地鸡毛。
所以，同居之事很难说清楚（涉及有无、次数、处女膜破裂或修复手术、坦诚等）。处女膜破裂不等同于同居，开房纪录更不说明什么问题，反正，各有各的考量。
同居或其他性行为男女双方也无法说清和道明，这是恋爱双方的信任和坦诚问题。
石教授讲妇产科故事第四期：从滴血验亲到DNA亲子鉴定
滴血验亲（东方血缘崇拜）有一个专业名称叫 滴骨法 ，我国历史上有两种方法：一是 滴骨法 ，二是 合血法 。
一、滴骨法
滴骨法 的故事源于 遗腹子 萧综的寻父之路。公元502年，梁武帝萧衍灭南齐之后，将南齐第六位皇帝萧宝卷的宠妃吴淑媛据为己有，并纳为妃子。很快吴淑媛就怀孕了，仅仅7个月就生了1个儿子，得梁武帝赐名为萧综。萧综出生不久，皇宫里就有人议论纷纷，说萧综并非梁武帝亲生儿子，因为按正常日期推算，女性通常要怀胎10月才能分娩，所以很多人怀疑萧综很可能是前朝皇帝的遗腹子，但也许因为没有可靠证据，加上吴淑媛又是梁武帝的宠妃，大家都不敢说。吴淑媛当然是最可能知道实情的人，但如果事情真的那样，她也不敢说，既然梁武帝都不追问，她又何苦主动往枪口上撞。
关于遗腹子的传言，后来传到萧综的耳朵里，他心里很不是滋味，对自己的身份也产生了怀疑，但他不敢做太出格的事，一来他自己的处境在那儿摆着，二来实际上梁武帝很宠爱他，也很器重他，给他的待遇和皇子一模一样。不过这种关于皇室血脉和皇族身份的大事不可能一直被压抑着，为了消除自己内心的疑虑，萧综终于按捺不住，偷偷地干了一件荒唐事。
一天夜里大家都睡下以后，萧综带着几个人偷偷跑到宫外的一片荒野，找到了坟墓，把埋在里头的棺材挖了出来，打开棺材，萧综割破自己的手指，将血滴在遗骸上。他曾听人说把自己的血滴在死者的骨头上，如果血渗进骨头里，就说明自己和死者有血缘关系，接下来扭转萧综一生命运的一幕发生了，血竟然真的渗到了骨头里。萧综顿时感到一阵天旋地转，镇定下来后，他失魂落魄地回到皇宫。即便如此，萧综对滴血验亲的结果也并非百分百相信，爱钻牛角尖的他为彻底消除心中的疑虑，又做了一件更荒唐的事，他亲手杀死了自己刚出生不久的儿子，然后挖坑将尸体埋葬，等尸体变成白骨后，他又让人把孩子的白骨挖出来，再次滴血验亲，这次血又渗进骨头里去了，萧综心中的疑虑也终于解开。
萧综并非历史上最早进行滴血验亲的人，但他的确是最有名的。最早滴血验亲的人按史书记载，应该是三国时期谢承在《会稽先贤传》里提的陈业。当时陈业的哥哥在乘船渡海时遇难，等找到尸体时已经过了很长时间了，尸体已经腐烂，同船遇难的还有几十人，陈业也不知道哪个是哥哥的尸体，但他曾听人说， 亲则血气相通 ，于是他毫无犹豫地割破自己的手臂，将血滴在其中一具尸体上，结果血很快地渗了进去，他以为找到哥哥的尸体，守着尸体痛苦不已。其他寻亲的人也纷纷效仿，很快他们都发现无论你在哪个尸体上滴血都会渗进去，一时间他也不知如何是好。
南宋南朝时也有类似情况，滴血验亲真是害人不浅。
从现代科学已众所周知，人的骨骼主要由三部分组成，最外面的一层是结缔组织保护膜叫 骨膜 ，保护着里头的骨质和骨髓。人体死了以后，肉体很快腐烂，而骨骼会留存相当长的时间，但无论骨骼放在露天场所，还是埋在地下，时间一长，那么骨膜就会损坏，随之腐烂消失，最后仅剩下骨骼。骨骼也会变疏松，这时候如果人将自己的血液滴上去，很快就会渗到骨头里，不只是人血，鸡血、鸭血，猪血等恐怕也能渗到骨头里。只要骨膜丝毫没有受损，骨骼依然完整，这个时期将血滴在骨头上，无论如何血液都不会渗进去，鉴定不出来的。所以靠这种认亲根本不靠谱。
二、合血法
滴血验亲有一个专业名称叫 滴骨法 ，而除此之外还有另外一种操作，就是 合血法 ，也就是前几年大热宫廷剧《甄嬛传》里的著名情节。它一般用于活人，将两个也可以是多个活人的血都滴在盛有清水的器皿中，看血液能不能融为一体，如果能就说明两个人存在父母子女或兄弟姐妹的血缘关系，也就是我们平时听说的 血相融者即为亲 ；如果不能相融，就说明这两个人根本没有血缘关系。 合血法 同样不靠谱，合血法通常滴血只滴一两滴血，血量太少，血滴到水里以后，由于红细胞只有一层薄薄的细胞膜，加上渗透压的关系，红细胞会吸水膨胀，裂成碎片，任何两人的血在肉眼看起来都会相融。
另外提到合血法，很多人会想到血型，通过血型能不能认亲呢？答案是同样不靠谱，人的常见血型有4种：A、B、AB、O型，A型血和A型血是可以相容的，即两人没有血缘关系，只要他们都是A型血就可以相容，这样就会被错认为有血缘关系。而如果一个人是O型血，那么通常来说他的血能和所有的血型相容。
所以无论是滴骨法还是合血法，或是通过血型来认亲都不靠谱。古代由于科学落后，人们思想愚昧，利用滴血验亲找儿子、找爸爸，不知多少人认错了亲人，多少人因此妻离子散，又有多少人遭遇血光之灾？
滴血验亲既可认亲也能见证爱情，除了验证父母子女之间有没有血缘关系外，中国古人对滴血验亲还有一套浪漫理论：如果丈夫死了，将妻子的血滴到丈夫的骨头上，血不会渗入骨头中，反而会凝于骨头。不过女性朋友恐怕要失望，因为没有相应的理论。如果妻子死了，让丈夫的血滴到妻子尸骨上，看到血渗入骨头中去，证实丈夫的爱有多（渗）深。
美国科学家曾做了一个有趣的实验，把一只雄性小鼠放到一个有很多雌性小鼠的笼子里，不久雄性小鼠就跟其中一只雏雌性小鼠好上了，逐渐形影不离。第二天研究人员把雄性小鼠从笼子里拿出来，第三天再放回去，结果雄性小鼠嗅来嗅去，等找到之前的雌性小鼠后，它们就又黏在了一起。为了弄明白究竟是怎么回事，研究人员把两只小鼠杀死，并进行扫描，让他们想不到的是，两只小鼠的大脑惊人地产生了同一种化学介质。或许真如许多人说的，两个相爱的人在一起久了，会变得越来越像，说不定基因也是如此。
三、古今DNA亲子鉴定
古代最有名的法医学家宋慈曾提出一个假设，其实很值得思考的：有血缘关系的人的血液中有一种 相凝因子 相，可以共凝为一。当父子、父女的血相遇时会凝结；而非血缘关系的人由于没有 相凝因子 ，所以血不凝。而现代DNA，中文名 脱离氧核糖核酸，它是人类染色体的主要组成成分，也是组成人体体内基因的材料。两者之间关于亲子鉴定（paternity testing）的思维方式是相同的，令人感到遗憾的是这种思想并没有在当时的中国开花结果。
毕业于西安交通大学法医系的邓亚军，于2005年获得交大博士学位。2002年，邓亚军从法医界转行，开始从事DNA鉴定业务，成为中国首批亲子鉴定师中的一员。她在实践工作中也有许多 故事 。20年来的亲子鉴定生涯，让她看尽人生百态，慢慢地就对各种离奇的事情习以为常，其实各国各地亲子鉴定师都一样。邓亚军说， 数以万计的人走进我们的鉴定所，这里发生的故事，只有你想不到，没有我们遇不到的 。其中，多胞胎的故事中就大有学问。
各国各地均有双胞胎不仅长得不像，而且还同母异父的案例。我国浙江、安徽、福建在2000年至2021年之间多有发生双胞胎同母异父的案例，但这种概率极低。也有俩娃娃一黑一白，说明有一个是黑人的孩子，总不会如中国民间所说是孕妇怀孕期间酱油吃得太多之故。有关双胞胎同母异父的原因：主要是母亲12小时内和两位男性发生关系，又恰逢该女子左右两个卵巢各有一个成熟的卵子同时排出；同母异父双胞胎概率很罕见，几乎是千万分之一。
女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵，仅占总数的0.1%左右。生育期女性每月发育一批约3-11个的卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可完全成熟，并排出卵子。其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化。
一般情况下，女性排卵期间内只在单侧卵巢，成功排出一个卵子。而受精之初，一颗精子跟一颗卵子结合，大多只会分裂出一个胎儿，如果是双胞胎，则会分为同卵和异卵两种情况。
同卵双胞胎的出现，则是因机缘巧合，一个受精卵分裂成了两个胎儿。因为源自同一个受精卵，所以同卵双胞胎一定是同性别，而且外貌，皮肤等方面都会很像，甚至两人之间还会有神奇的心电感应。
异卵双胞胎的出现，则是妈妈双侧卵巢各排出一个卵子，并且刚好碰到了两颗精子，形成了两个完全独立的受精卵。他们可能性别相同，也可能不同，外观方面也会有差异。
对于出现 双胞胎同母异父 的原因，西安的中国首批亲子鉴定师邓亚军这样解释：妈妈处于排卵期，女性排卵期一个月只有一次，卵子受孕，才有可能怀孕生子。同母异父，则说明两个孩子源自两个不同的受精卵，这就要求妈妈在这次排卵期内，双侧卵巢同时排出一个卵子，并在12小时内和两个男性发生关系。排出的卵子在一天内，没有碰到精子便会自然消亡。如果两颗卵子，在短时间内成功与两颗源自不同男性的精子结合，则会形成同母异父的异卵双胞胎。
亲子鉴定中更罕见的是三胞胎三个爹，真的是毁尽三观。苏州一女子产下了三胞胎男孩，女子在排卵期的时候，至少还和另外两名男子发生了关系。最令人震惊的是三个孩子竟有三个不同的父亲，在法庭上妻子也痛快地承认了自己在排卵期间曾与另外两名 国际友人 有过接触。别人都是种瓜得瓜，她是种瓜得豆，而且还是一颗黑豆和一颗绿豆，这位女狠人的行为简直颠覆了大众对生育常识的认知。真是世界之大，无奇不有。
再次提醒大家，婚姻关系存续期间，忠实是义务，是法律赋予双方的责任，更是必须要遵守的。不要为了一时的刺激做出悔恨终生的事情。
现在的人幸运得很，真正享受到科技发展的好处，想要认亲，找个靠谱的DNA检测机构检测，正确率也相当高，超过99.99%，DNA检测是目前世界上正确率最高的亲子鉴定方式，任何事都不能100%确定。DNA检测看似简单，但实际操作起来复杂得多，并不像国内一些影视剧里那么敷衍。为了让剧情更加精彩，一些影视剧喜欢加入亲子鉴定的情节，但有些操作设定的部分不专业、不正确，为观众做了不好的示范，譬如有的影视剧里某人随便剪了一段头发就拿去检测，要知道用来做DNA鉴定的头发必须带有毛囊，不然是检测不出来的，因为没有毛囊就提取不出检测必需的物质DNA。
基因遗传的过程就是上一代（父母）把自己的DNA的一部分复制传递到下一代子女，完成性状的传播。通常子女的基因，一半来自父亲，一半来自母亲，子女成对的等位基因也是同样的组成。而在进行DNA亲子鉴定时，如果检测的结果符合这一模式，就不排除双方的血缘关系的可能；相反，如果不符合就排除双方亲子关系的可能。如果有基因突变就要另说，不过一般来说这种概率很小。
DNA检测通常需要检测十到几十个DNA位点，如果这些位点全部一样，那就可以确定双亲的血缘关系；一旦发现有三个或以上的位点不同，则排除双方有血缘；如果只有一两个位点不同，专业人员考虑基因突变的可能，还要再进行其他位点的检测。不过个人做亲子鉴定报告，如果要作为法律证据打官司是不会被采用的，只能作为个人参考，因为无法保证标本来源是不是确切无误。
另外还要考虑鉴定程序是否科学有效，鉴定机构有没有合法资质。权威的司法亲子鉴定是完全公开的，父母双方、孩子都要同意，检测时需要各方一起到场，还要带上相关证件。作为家长，不到万不得已，还是不要轻易做亲子鉴定，因为它不但会严重破坏夫妻关系，更可怕的是这会给孩子的心灵和精神上带来巨大的伤害，父母之责，孩子是无辜的。
亲子鉴定事项
亲子鉴定样本主要是口腔拭子，头发（必须含有毛囊），血液等，至于牙刷、精斑、手摸口吻痕迹等用于刑事破案、考古等。
亲子鉴定若要用于正式场合：如报户口、出国、继承财产、打官司，只需要本人到场；未成年人需要法定监护人，到国家批准的司法监定机构采样、鉴定，采样过程全程影像记录，需带身份证件、户口本、出生证等；涉及法律纠纷的需律师在场，报告出具人需是司法鉴定人，大约收费1500元/人，通常涉及父子的1个案件为3000元。
如果只是自己想知道实情，不作为证据使用，可以在有能力的机构做双方的基因检测，比对同源性，了解亲子关系，但不是鉴定结论。
司法鉴定报告需要15个工作日。
受检单位及人员的资质获取需要培训考核及司法行政主管部门批准、发证。
亲子鉴定，在英国仅用于社会和法律，不能作为健康检查去鉴定，但可以通过一些代理机构进行私人检测。典型检测方法如下：一个孩子所携带的DNA的每一半，分别来自于其父母通过PCI和短串联重复STR分析，对DNA样本进行分析，孩子的任何一个STR标记应该出现在其母亲或父亲的DNA中。例如对一位母亲所谓的父亲及其孩子进行检测时应用16个具有高度多态性的短串联重复序列，STR位点正是为亲子关系的最低确定率，可以达到99.99百分比，或用DNA分析证明非亲子关系的确定率为100%。
孩子的DNA通过口腔试纸采集，母亲和父亲的样本可以通过口腔拭子或血液标本获得。亲子鉴定在许多发达国家属于商业操作范畴，可以联系声望比较好的分子遗传实验室进行。
亲子鉴定用途
遗失、拐卖儿童的鉴定。
孤儿院儿童被领养后的认亲。
极少数在产房、新生儿室将小孩抱错或盗窃，被发现后的鉴定。
家属纠纷，直接或间接发现子女与父亲不像。
婚姻中的有关事件，如女方未婚先孕、同居后怀孕又再转嫁、出轨、女方再婚、离婚等。
双胞胎，两个小孩两个爹；三胞胎，三个小孩三个爹。
现在相亲市场、相亲角提出如有已婚带孩子的情况，要先做亲子鉴定、婚检。
公安司法案件的侦破。
遗产分割继承。
在战争中亡故官兵的甄别，认领追认，烈士英烈的确认，抚慰家属等所需。
亲子鉴定不是一把利刃，而是一把拂尘，拂去虚假之后，会让真情更显珍贵，DNA鉴定技术是没错的，这个技术只能对真相负责，不能为世道人心负责。
我们的国家，是有着几千年历史文化的传统大国，是一个特别注重血缘亲情的国家。没有哪个男人，在养育了孩子两三年，甚至二、三十年，突然得知 孩子不是亲生的 后可以欣然接受。亲子鉴定中，男性会比较痛苦，因为将近20%的鉴定结果出来，都是支持与母亲之间的亲子关系，和父亲却是不支持。亲眼目睹了无数亲情的挣扎与破灭，也领略了太多的背叛、谎言和欺瞒
我国的国情下， 一夫一妻制 ， 先恋后婚再生子 等这些传统观念，绝不是顽固不化、空穴而来。有一定的感情基础后，再郑重考虑结婚生子的事情，既是对男女双方的一种保护，更是对未来的孩子负责。
石教授讲妇产科故事第三期：与奥运会结缘的避孕套故事
有关奥运会免费提供避孕套问题也常有议论，这一必备举措虽然不合我国国情，但也是适应时代和潮流发展，毕竟有大量外国运动员和外国游客蜂拥而入。本届奥运会在法国巴黎进行，虽然正值酷暑，又是法国经济低迷期，但这会影响住在附近的外国运动员、有关人员和游客的 性趣 吗？
避孕套的名称
避孕套又被称为 阴茎套 、 保险套 和 安全套 。实际上，称为 阴茎套 最为确切，主要因为避孕套套在阴茎上；称为 避孕套 也可，因主要为避孕之用。若正确使用避孕效果可达到98%-99%，但也不是百分之百。保险套和安全套更不是一定保险和安全的。也有俗称 套套 、 洋泡泡 和 套 。英文名称 condom 。1970年，英国报纸提出condom（避孕套）是按照其发明者的名称命名的，也称 未能防止爱情冒险中不良后果的装备 ，也有的称它为 生命终结者 ，现在 001 是超薄型避孕套的代名词。
从试探、认可到常规发放避孕套
1.自1988年韩国汉城奥运会首次免费提供避孕套之后，每届奥运会发放避孕套已成为 惯例 和 传统 而持续下去。当时因为韩国人心计很重，担心外国运动员和外国游客涌入将艾滋病传入，试探性地发放了8500只避孕套，结果是出乎意料地大受欢迎。最主要原因是当时HIV正在流行，东道国不希望办完奥运会后本国HIV感染上升，此后成了历届奥运会必备的工作和项目，是自2004年以后一直与联合国合作的一项举措，也被列入国际奥委会的医疗指南对运动员的《健康教学计划》内容中。奥组会声明中也提到发放避孕套不是给大家用的，而是为了提高人们对艾滋病预防的意识，更好地体现了 奥运精神 与 人道主义 。
2.避孕套厂商通过奥运会为品牌做广告宣传，同时也为奥运会提供大笔的赞助费，是奥运会的收入来源之一。
3.运动员大都以20~30岁的年轻人为主，会期在半个月左右，期间有可能与其他运动员和工作人员发生感情，擦出爱的火花、进而产生一夜情等，若不避孕则会种下爱的种子 宝宝的诞生。另外为防止各种性传播疾病，在娱乐的同时也要保护运动员的健康。消耗避孕套最多的是网球及乒乓球选手，网球女运动员身材好、颜值高，所以倍受青睐；乒乓球运动几乎均由我国统领，其他国家都是陪伴，所以空余无事，到处寻欢作乐（中国例外）。
4.也有各国运动员将避孕套带回国作为独特的纪念品和礼品分赠。因为各个避孕套外包装商均有彩色图案、奥运会徽、地点、年份等，极具纪念意义。
5.避孕套的外包装上也印有赛程消息，帮助运动员记忆，防止错失赛事，影响了比赛。
6.也有用避孕套和美女使 毒招 的例子。中国、日本、韩国三个国家竞争激烈，看中金牌数，运动员场下生活有较为严格的规定，但1986年汉城亚洲运动会，韩国专门派出了187名 特殊服务员 进驻亚运村引诱中国和日本运动员，结果中国并没有 中招 ，而日本运动员 中招 了，最终该届亚运会中国金牌数为94枚，韩国为93枚，日本只有58枚。这是赛前性活动放纵影响比赛成绩的例证。
7.有关赛前性活动是否影响比赛成绩，国外研究也层出不穷。美国的一项研究对10名比赛前有性活动运动员进行了灵活性、反应时间、肌肉强度、耐久力等试验，发现有性生活并不影响比赛的成绩。美国运动员Ryan Lochte在ESPN杂志的采访中透露，大约70%到75%的运动员在奥运会期间有性活动，他认为世上最健美的肉体聚集在一起会发生什么？似乎不难想像。又有拿过4枚奥运会金牌的美国跳水运动员洛加尼斯在汉城奥运会时已经感染着HIV。2020年东京奥运会澳大利亚女子滑艇比赛的冠军杰西卡 福克斯（Jessic Fox），她的成功就归功于避孕套。因赛前她的皮划艇意外损坏，无奈之际她想到了避孕套结实，有高度的弹性和防水性，是理想的修复材料，用避孕套修复以后仍然获得冠军。推测她或其他有关人员均平时随身携带避孕套。
石教授讲妇产科故事第一期：阴道与扩阴器的事儿
阴道的发生和发育
阴道这个词來源于拉丁语，本意是 剑之鞘 ，或 阴茎之鞘 。在原始社会，阴门、阴阜三角区被频频绘制和雕刻在岩石上，象征神胜土地和生命之门。同时，阴道也是女性生殖系统必不可少的重要组成部分，阴道在胚胎发育第9周逐步由副中肾管变为窦阴道球，再形成阴道板。到胎儿第五个月，阴道板完全变成了管状。出生后阴道长约4cm，青春早期（10-13岁）阴道长度达成年人长度7-10cm左右，通常前壁较短约7cm，后壁稍长约9-10cm，阴道壁有许多皱褶和黏膜覆盖，平时前后壁闭合，两侧有空隙，利于经血、白带等分泌物排出。阴道下横断面呈 H 型，扩张起来呈漏斗形，也即外紧内松。围绕子宫颈的阴道部称阴道穹窿，阴道的延长、伸缩、扩张性甚大，例如6-7斤的出生女婴从阴道娩出也不在话下。
阴道的作用
阴道是经血、白带和除剖宫产外胎儿娩出的主要通道，是产道的大部分，阴道口是分娩的门户，也称生门；也是性交的主要场所。但有少数或个别为肛交（又称鸡奸或希腊式性交，主要发生在男性同性恋或异性恋之间）、口交（指以口、舌刺激男性阴茎，中国旧称为品玉、吹箫，舌耕之道，樱口之技），此外还有添阴（指男性或女性用口舌舔女性外阴部的阴蒂、大小阴唇及阴道口）；指交是指用手指自慰刺激男女生殖器，用手指进入阴道刺激阴道前壁G点）；乳交是指用肥大乳房挤夹阴茎等。
国内著名的性学家徐晓明、马晓年在2013年由人民卫生出版社出版的《临床性医学》一书中，称口交在性学上也是人类正常普遍和健康的性行为方式，无可指责，谈不上变态。但本文作者认为肛交、口交、添阴、指交等均属不洁性交之一，均易引起艾滋病、人乳头状瘤病毒（HPV）感染，形成口腔、咽喉、外阴、阴道、肛肠尖锐湿疣、癌肿，甚至影响下一代，所以不宜提倡。
阴道的多种疾病
阴道与体外相通，阴道内常有20-30余种，甚至更多的细菌和病原体，但正常情况下因有免疫功能和自我防卫功能不至致病。若阴道微生态出现菌群失调，加上不洁性交，不注意经期卫生，又因经血、白带、性交损伤以及先天发育不良、阴道pH值（酸碱度）、激素影响、月经异常、妊娠、避孕药、月经用品、外部因素（生殖道手术等）、局部消毒剂、抗生素、免疫抑制剂、大小不等的异物、蚂蝗叮咬、寄生虫、阴道避孕器刺激等原因，可引起阴道许多疾病，如阴道发育异常、多种阴道炎护阴气的故事，阴道炎症（根据病原体的不同，如细数有近20种之多，不要只谈和只知道教科书上的几种阴道炎；阴道和宫颈的HPV亚型已知有200多种，不要仍只称有100多种之多）、阴道壁囊肿、瘤样病变、阴道良性、交界性和恶性肿瘤（癌或肉瘤）、阴道壁膨出松弛、各种损伤、尿瘘、粪瘘等许多疾病，举不胜举，应予重视做好自我保护工作，有异常应及时诊治。
