核心提示：良性前列腺增生症是老年男性的常见疾病之一。在临床上主要表现为尿频、排尿困难等。如果出现以上症状怀疑有良性前列腺增生时，通常需要通过病史和体格检查进行初步判断，还需要结合影像学检查结果来进行确诊。

良性前列腺增生症是老年男性的常见疾病之一。在临床上主要表现为尿频、排尿困难等。如果出现以上症状怀疑有良性前列腺增生时，通常需要通过病史和体格检查进行初步判断，还需要结合影像学检查结果来进行确诊。

一、病史及体格检查

1.询问病史：包括泌尿系的症状以及伴随症状，如是否有过急性尿潴留发作或者慢性尿潴留的表现，是否伴有高血压、糖尿病等基础性疾病，是否有饮酒或长期服用抗雄激素类药物等诱发因素。

2.体格检查：主要是对外生殖器、第二性征、睾丸体积、附睾、输精管等情况做仔细的观察。另外还要重点检查直肠指诊的情况，当发现双侧阴囊不对称增大，并且触到坚硬的结节状肿物时，可以提示患有良性前列腺增生的可能性较大。

二、影像学检查

1.彩超检查：可清晰地显示前列腺各面解剖结构，对于前列腺肿瘤的定性比较准确，同时还能测量出前列腺的体积大小，为临床治疗提供重要的参考依据。

2.CT检查：由于钙化灶在良性前列腺增生患者中较为常见，因此CT检查常被用来辅助鉴别良恶性前列腺增生，若发现局部存在强回声光斑，则考虑为前列腺结石。

3.PSMA PET-CT检查：PSMA是一种与前列腺上皮细胞相关蛋白，而这种蛋白质只存在于正常前列腺组织当中，在前列腺癌以及其他部位发生的转移瘤组织中并不表达。所以利用PET-CT检测到的放射性浓聚分布情况能够精准定位到正常的前列腺组织，从而避免了其他脏器的辐射照射，此方法有助于排除前列腺癌可能。

4.经直肠彩色多普勒超声检查：即TRUSP，该技术能实时采集前列腺立体图像，可清楚显示前列腺整体形态，精确测定其体积，还可以根据血流信号变化来评价前列腺的整体功能状态，对良性前列腺增生患者的病情进展程度也有一定的指导意义。

除了上述几种常见的检查以外，磁共振成像(MRI)也是常用的检查手段，尤其是对于合并膀胱出口梗阻症状明显的患者，MRU能够明确显示前列腺、尿道、膀胱及射精通道的关系，帮助医生制定合理的手术方案。