风湿病是一种全身性疾病,它累及全身各个器官和系统。在血液系统,可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。
贫血是风湿病的常见临床表现,约半数左右的病人在病程中出现轻度或中度贫血,其中绝大多数属于慢性病贫血,少数为自身免疫性溶血性贫血。多缓慢发生,大多数患者症状不甚明显。
血象异常的鉴别诊断:
贫血:贫血的发病机制与红细胞寿命缩短、红细胞生成障碍、血中出现红细胞抗体、治疗时应用糖皮质激素致消化道出血及应用环磷酰胺等免疫抑制剂致骨髓抑制有关。
血血播型结核的血象:播型结核的血象变化形式多样,就诊时常与其它血液病混淆,被当成白血病、血小板减少性紫癜和恶网等。成年人血播型肺结核多由肺或其他部位的继发性病灶或淋巴结内的结核杆菌侵入血管,再通过血管壁侵入肺间质,进而侵入肺实质形成粟粒性结节。
在应用足量激素控制病情后,一般2周后多数患者的血象可恢复正常。
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