小儿疝气通常需要手术治疗。

小儿疝气是因为先天性鞘状突未闭合，导致腹腔内的脏器通过缺损处膨出形成疝囊。如果不及时处理，随着患儿年龄增长，疝囊会逐渐增大，甚至发生嵌顿、绞窄等情况，引起肠坏死、穿孔等严重并发症，所以通常需要手术治疗。

如果患儿存在严重的凝血功能障碍或免疫缺陷病，则可能不建议进行手术治疗。

在考虑是否进行手术时，应综合评估患儿的整体健康状况以及是否存在手术禁忌证，并遵循专业医生的意见制定个体化治疗方案。