【禁忌】禁用于对雷贝拉唑钠或处方中任何辅料有过敏的患者。有出血病史、血友病、脑溢血及严重肝、肾功能不全者禁用。
【注意事项】
1.下列患者应谨慎使用:(1)有药物过敏史的患者(2)肝功能障碍患者(3)高龄患者2.重要的基本注意事项给予本剂时,在病情严重及属于复发性、顽固性病例的情况下,可以1日1次给予20mg。3.有关适应症的注意事项:使用本药时有可能掩盖由胃癌引起的症状,故应在确诊是非恶性肿瘤的前提下再行给药。4.有关用法用量的注意事项:治疗时应密切观察其临床动态。5.应用时的注意事项:本药为肠溶胶囊,服用时必须空腹整粒吞服。
【不良反应】主要不良反应为便秘、湿疹、头痛和腹泻。停药后自行消失。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.对于孕妇或有可能妊娠的妇女,只有在其治疗有益性大于危险性的前提下方可使用。2.宜避免用于哺乳期妇女,不得已而必须用药时,则应暂停给婴儿哺乳。
【儿童用药】对于小儿的安全性尚未确立(没有使用经验)。
【老年用药】本药主要在肝脏代谢,而老年患者肝功能低下者居多,有时可出现副作用。因此当出现消化系统副作用,如便秘、腹泻、腹胀感时,应谨慎给与,必要时应停止用药。
【药理毒理】1.H+、K+-ATP酶抑制作用,对于从猪胃粘膜制取的H+、K+-ATP酶,本药显示很强的抑制作用。2.胃酸分泌抑制作用(1)对于从家兔摘出的胃腺标本,本药可抑制二丁酰cAMP引起的胃酸分泌。(2)对于留置胃瘘管的犬由组胺、五肽胃泌素引起的胃酸分泌,大鼠的基础胃酸分泌及组胺引起的胃酸分泌,本药均呈现强大的抑制作用。本药对于犬及大鼠所致胃酸分泌的抑制作用的恢复比其它质子泵抑制剂快,血中胃泌素的升高也不**。3.抗溃疡作用对于用大鼠的各种实验性溃疡及实验性胃粘膜病变(寒冷束缚应激性反应、水浸束缚应激性反应、幽门结扎、半胱胺及盐酸-乙醇刺激),本药均显示很强的抗溃疡作用及胃粘膜病变改善作用。
【药物过量】对于给药过量等的处理方法尚未明确。
【药代动力学】健康成年男子在空腹情况下单次口服本剂10mg、20mg、40mg时的药代动力学参数如下:给与量Cmax(ng/ml)tmax(hr)AUC(ng?hr/ml)t1/2(hr)
10mg247±243.8±0.5440±240.85±0.04
20mg406±643.1±0.2809±1861.02±0.16
40mg571±2313.13±0.511359±6121.24±0.33
本品**生物利用度为50*以上,相对生物利用度为100.65*±17.90*(n=20,以AUC0-T计算),平均血浆蛋白结合率为96.3*。抗酸药和饮食对雷贝拉唑的Cmax和AUC没有影响,但t1/2延长了1.7小时。多次用药,药动学数据无**改变,表明体内没有蓄积性。老年患者、肾功能障碍及中度肝损害患者的药动学数据无**改变,提示该人群用药无需调整剂量。6名健康成年男子口服本药20mg,在给药后72小时之内尿中未检出原形药物,代谢产物羧酸化体及葡萄糖醛酸结合体经尿排泄约占给药量的30*。
【贮藏】密封,在阴凉干燥处保存。
零售价格电话商议 供货价格电话商议 生产单位珠海润都制药股份有限公司 招商单位湖北四海医药有限公司 招商区域全国
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