各区市民政局（社会事务局）：
为深入贯彻落实党中央、国务院关于养老服务改革决策部署，加快县、乡镇（街道）、村（社区）城乡三级养老服务网络建设，现将《烟台市三级养老服务网络建设工作指引（试行）》印发给你们，请结合实际，认真参照执行。
烟台市民政局
2025年5月16日
（此件主动公开）
烟台市三级养老服务网络建设工作指引（试行）一、总则（一）目的及依据
1.为满足老年人多层次多样化养老服务需求，加快构建层级清晰、功能互补、运转高效、可持续的县乡村三级养老服务网络，进一步激发养老事业和养老产业发展活力，结合实际特制定本指引。
2.本指引主要依据《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》《民政部办公厅 财政部办公厅关于实施2024年中央集中彩票公益金支持社会福利事业资金试点项目的通知》等国家及山东省养老服务相关政策文件制定。
（二）术语
1.三级养老服务网络：以县级综合养老服务中心、乡镇（街道）区域养老服务中心、村（社区）养老服务站建设为抓手，形成覆盖城乡的养老服务网络体系。
2.县级综合养老服务中心：县域养老服务枢纽，集管理、服务、指导、应急于一体的综合支撑机构。
3.乡镇（街道）区域养老服务中心：承接县级养老服务资源辐射，提供专业化照护和资源链接的中间层服务机构。
4.村（社区）养老服务站：基层养老服务终端，突出嵌入式功能，为老年人提供便捷可及、及时响应的养老服务。
二、基本原则（一）坚持政府主导。强化政策支持和资金保障，建立健全政府主导、部门协同、社会参与的工作机制。
（二）坚持资源整合。推动医养结合、城乡联动，优化配置县域内养老服务资源，实现集约化供给。
（三）坚持需求导向。以老年人实际需求为核心，提供多层次、多样化、精准化养老服务。
（四）坚持创新引领。鼓励社会力量参与，探索可持续运营模式，增强养老服务网络发展活力。
三、建设内容（一）县级综合养老服务中心建设
1.总体要求。各区市应设立至少1处县级综合养老服务中心，发挥县域养老服务枢纽作用，构建集管理、服务、指导、应急于一体的综合支撑体系，并纳入县域养老服务设施布局规划。
2.建设要求。县级综合养老服务中心以县级特困人员供养服务机构为核心载体，重点收住完全失能、重度失能特困人员，建筑面积原则上不低于3000平方米，护理型床位占比不低于70%。
3.功能定位
（1）服务示范。打造县域养老服务标杆，通过标准化设施建设、规范化服务流程，为乡镇、社区养老机构提供可复制的运营模式。
（2）技术指导。提供专业化服务解决方案。针对基层养老机构在适老化改造、智慧养老设备应用、医康养健康管理等技术难题，提供现场指导或远程咨询，推动先进专业技术下沉，加强县级养老服务中心对乡村两级养老服务的指导和支持力度。
（3）技能培训。提升从业人员专业能力。定期组织护理技能、急救操作、心理疏导等实操培训，采取线上与线下相结合、集中与巡回相结合的方式，定期组织养老院长、养老护理员、管理人员开展运营管理、专业技能、政策规范、创新实践等方面培训，落实持证上岗制度，强化县域养老人才队伍建设。
（4）资源调配。优化县域养老资源分配。统筹调配区域内养老设施、医疗资源、慈善物资、餐饮服务等，精准匹配养老服务需求与服务供给，协调跨机构合作，实现供需高效对接，推动连锁化、品牌化养老资源向社区、农村延伸。
（5）应急救助。应对突发养老安全事件。建立县域应急预案，配备应急物资，为失能老人、突发疾病或灾害提供紧急救援、临时安置和医疗转介服务。
4.医养协作。建立健全医养康养结合机制，指导县级综合养老服务中心发挥 医养结合 示范作用，可通过以下方式体现：
（1）建立协作机制。与县级医院签订合作协议，明确双向转诊、远程会诊、定期巡诊等流程，实现 医疗+养老 无缝衔接，打通 五床联动 服务网络。
（2）嵌入医疗服务。内设医务室或护理站，配备全科医生、康复师、护理团队，提供日常诊疗、慢性病管理、康复训练、中医保健等服务，探索将医疗资源向社区居家辐射。
（3）推广智慧管理。为老年人建立电子健康档案，利用智能设备实时跟踪血压、血糖等指标，数据同步至医疗机构，实现异常预警和远程干预。
（4）开展特色康复服务。针对失能、术后老人设计个性化康复计划，结合物理治疗、中医理疗、运动疗法、心理疏导等，形成可复制的医养康复模式。
（5）强化专业培训。定期联合医疗机构开展急救技能、用药指导等基础医疗知识培训，提升医养结合服务能力。
5.平台支持。完善县级综合养老信息平台功能，整合县域内养老服务数据，将安全生产、高龄津贴、养老服务补贴、老年助餐补贴和养老机构备案审批、日常监管等统一纳入平台管理。
6.培育品牌。着力培育品牌化、连锁化、本土化养老服务企业，通过财政奖补、税费减免、政府购买服务、金融支持、品牌推广等方式支持机构规模化、特色化发展，打造具有县域特色的养老服务品牌。
7.探索创新。加强县域试点创新，支持发展 党建+养老 物业+养老 文化+养老 服务模式，因地制宜探索多元化创新模式。探索互助养老可持续发展机制，鼓励低龄健康老人服务高龄老人，积累服务时长未来兑换养老服务。
（二）乡镇（街道）区域养老服务中心建设
1.总体要求。各区市应结合乡镇行政区划、人口老龄化率、老年人口流动趋势、服务覆盖半径等因素，依托乡镇（街道）敬老院、优质民办养老机构等，在每2-5个乡镇提质改造1处乡镇（街道）区域养老服务中心，促进上下联动，实现养老服务资源的优化配置和集约化供给。
2.建设要求。重点通过乡镇敬老院转型升级，建设乡镇（街道）区域养老服务中心，建筑面积原则上不低于800平方米，优先向区域内中度及轻度失能特困人员、生活自理特困人员提供基础养老服务，并辐射服务高龄、独居、残疾等特殊困难老年人群体。
3.功能定位
（1）专业照护。提供专业化机构养老服务。设立24小时托养床位，为失能、半失能老人提供生活照料、医疗护理等机构式服务。实施分级照护评估，制定个性化护理方案和标准化服务流程。设置康复治疗区，开展术后康复、慢性病理疗等专业服务。
（2）服务转介。精准匹配需求与服务。开展老年人能力评估，对接居家养老、社区食堂、老年大学等各类服务供应商。结合老年人身体情况，提供专业化转介方案，如将失智老人转介至认知症照护机构或将老人转入医院等情况。提供政策咨询代办，如长护险申请、高龄补贴办理等。
（3）助餐配餐。开展多元助餐服务。
①堂食供餐。依托乡镇区域养老服务中心或市民社区食堂，提供营养均衡的堂食服务，辐射区域内高龄、独居、失能等特殊困难老年人群体。
②发展 中央厨房+配送点 。通过 中央厨房+配送点 模式，整合辖区餐饮企业、社会组织等资源，扩大老年助餐配餐服务覆盖面。
（4）资源链接。统筹调配区域养老资源。
①调配医养资源。推进与乡镇卫生院统筹规划、毗邻建设，通过建立签约合作、家庭医生签约、开通定点医院绿色通道等形式，共享健康档案，实现医养数据互通，为老人提供定期巡诊、慢病管理、急诊绿色通道等服务。
②提供辅具租赁。作为康复辅具租赁的调度管理中心，承担器具采购、消毒维护、技术指导等专业化服务。
③跨领域协作。纵向与县级综合养老服务中心、村（社区）养老服务站实现服务联动，承接上级资源并向下输送。横向与乡镇民政、卫健、残联等部门实现服务协同，为特殊困难老人提供 养老+ 综合帮扶。
④发挥慈善力量。充分调动慈善资源，发动义工志愿者、社区社会组织等公益力量参与养老服务。
（5）辐射带动。乡镇区域养老服务中心可通过 中心带站 模式，托管运营村（社区）养老服务站，形成 中心带动站点、站点辐射家庭 的服务效果，辐射服务半径原则上不超过5公里，实现老年人 就近养老 。
4.搭建平台。鼓励利用 烟台数字镇街 平台，建立全域覆盖的老年人全景式数字档案库，并统一接入省市县三级平台，实现老年人档案管理、服务需求匹配、资源调度 一网通办 ，为供需精准对接搭建桥梁，形成 一人诉求，多家响应 的服务供给局面。
5.升级设施。推进乡镇敬老院向区域养老服务中心转型，将增加护理型床位、改造升级消防设施设备、完成适老化改造和增强长期照护功能等作为提升重点内容。
6.探索创新。探索将乡镇敬老院人、财、物、事统一纳入县级民政部门直管，按照 集中管理、分户核算 的原则，对敬老院的人、财、物等集中管理，统一会计核算和监督，提高资金使用效率。
（三）村（社区）养老服务站建设
1.总体要求。各区市要统筹政府、集体、家庭、个人、慈善（社会）力量，因地制宜建设村（社区）养老服务站，优先对留守、空巢、高龄、失能、重残等老年人提供多层次多样化可持续的养老服务，及时收集和转介服务需求，发挥服务站连接家庭与社会服务的作用。
2.建设要求
（1）村级养老服务站建设，要注重发挥基层党组织、网格员和基层老年协会作用，为农村老年人提供养老帮扶服务。每个行政村原则上至少设立1个村养老服务站，也可结合实际布置多个点位，鼓励与村党群服务中心、闲置村小等已有设施综合设置，建筑面积原则上不低于200平方米。
（2）社区养老服务站建设，可通过公建民营、民办公助等方式，引入资质较高的专业养老机构，优先在老年人口密集社区建设社区养老服务站，提供嵌入式养老服务。每个社区至少建设1个社区养老服务站，建筑面积原则上不低于350平米。
3.功能定位
（1）便捷养老。提供阶梯式照护服务。可包含以下服务内容：
①提供日托服务。提供白天生活照料、康复活动和餐饮。为术后康复、轻度失能老人设计个性化日间照护计划。
②提供短期服务。设置3-5张全托床位，为家庭照护者提供 喘息服务 ，承接出院老人术后康复照护，提供30天之内的短期托管服务。
③上门照护服务。组建居家护理小组，提供洗澡、换药、康复训练等上门服务，开发 照护服务包 （如失能护理包、术后康复包）供家庭选择。
④家庭照护支持。重点向失能老年人家庭照护者，实行家庭照护培训，采用 线上+线下 结合方式，联合社区卫生服务中心提供实操指导。
⑤提供适老用品。优先保障特困、低保、高龄失能等困难老年人家庭提供居家适老化改造指导。对有康复器具租赁需求的老人提供登记、发放、使用指导等便民服务。
（2）基础医疗。推进与村卫生室统筹规划，毗邻建设，提供健康管理服务。可包含以下服务内容：
①健康监测：配备血压仪、血糖仪等设备，提供免费定期检测（每周固定开放日）。
②医疗咨询：联动社区卫生服务中心开展全科医生坐诊（每月不少于1次）。
③康复指导：提供中医理疗（如艾灸、拔罐）及慢性病运动康复方案。
④药品管理：设立便民药箱，提供常用药代购及用药提醒服务。
（3）文娱休闲。满足精神文化需求。可包含以下服务内容：
①兴趣课堂：开设书法、绘画、智能手机使用等适老课程（每周课程表制） 。
②社交活动：组织生日会、节庆联欢、观影会等集体活动。
③休闲空间：设置阅览室、棋牌区、茶话区等开放式活动区域。
（4）助餐服务。解决老年人尤其是日常用餐难题，可包含以下服务内容：
①集中供餐：依托老年助餐点，提供营养均衡的堂食服务。
②送餐上门：为烟台市80周岁以上有送餐需求的老年人提供免费送餐，免费送餐服务半径为3公里内。
③代买代购：帮助独居老人代买米面粮油、生鲜等生活食材。
④农村助餐服务：以村集体自主经营为主，鼓励通过农村党组织领办、邻近村集体合作参与、设立老年助餐专项基金等形式设立农村老年餐桌。
（5）探访关爱。重点覆盖独居、空巢、失能及特殊困难老年人群体，建立动态管理的分级关爱档案。安装一键呼叫装置实现24小时应急联络。定期开展电话问候、上门探望、健康监测、家政服务、节日慰问等关爱行动，形成关爱探访工作机制。
4.探索创新
（1）探索互助养老模式。充分发挥乡情浓厚、邻里互助的优势，以生产互助、生活互助、精神互助为主要服务形式，倡导成立低龄老人与高龄老人结对帮扶小组，搭建结对互助网络。推广养老服务时间银行，通过志愿服务时长的通存通兑，探索形成志愿服务 付出一积累一回报 机制。
（2）探索农村幸福院转型。鼓励将农村幸福院升级改造为村养老服务站。在提供基础养老服务项目的基础上，允许开展市场化增值服务，可通过开设爱心超市、农副产品代销等创收项目，反哺设施运营。鼓励先行改造交通便利的、留守老人集中的或者集体经济较强的特色村院。鼓励开展民宿、旅居型特色养老服务。
（3）探索 一老一小 代际融合。鼓励通过实施适老化和适儿化改造，实现服务站功能兼容，开展 老少同乐 等跨年龄层联动项目。
四、工作机制（一）加强组织领导。各区市要建立健全政府主导、部门协同、社会参与的工作机制，强化政策支持和资金保障。按照工作指引要求，结合各地实际，制定本区域三级养老服务网络建设方案，明确具体实施内容和预期成效，确保目标任务落实到位。
（二）明确统一标识。县级综合养老服务中心、乡镇（街道）区域养老服务中心、村（社区）养老服务站均由县级民政部门实行属地管理，并报市级民政部门备案。标识统一为 XX区/市综合养老服务中心 XX镇/街区域养老服务中心 XX村/社区养老服务站 。
（三）营造良好氛围。充分利用传统媒体和新媒体平台，广泛宣传养老服务网络建设成效和典型经验，提高社会认知度和参与度。加强老年人权益保障政策宣传，引导家庭、社区、社会共同参与养老服务，形成共建共享的良好格局。
本文地址：烟台市三级养老服务网络建设工作指引（试行） 烟民〔2025〕19号
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