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  【摘 要】目的： 观察针刺结合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 ： 将142例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组。治疗组72例采用针刺结合牵引治疗。对照组70例采用单纯针刺治疗,治疗2个疗程后，对临床疗效进行对比观察。结果 ： 治疗组痊愈48例，显效16例，有效7例，无效1例，总有效率为98.6%。对照组痊愈38例，显效10例，有效4例，无效8例，总有效率为88.6%，治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)，组间具有可比性。

 1.2 治疗方法

 1.2.1治疗组：颈椎牵引：采用日本伊藤牵引装置TM-300行间歇性牵引，患者取坐位，坐靠舒适，嘱患者颈部及全身肌肉充分放松，顺其自然。牵引角度多选择前屈5°~15°，根据病情和影像学资料给予适当调节；牵引力一般控制在体重的1/10~1/5，从小剂量牵起，根据性别、年龄、身体状况、肌肉发达程度结合患者牵引后的反应逐渐增加；每日1次，每次20~30 min，10次为1个疗程。

 针刺治疗：根据X线片或CT(MRI)提示的病变部位及症状,选用相应的夹脊穴、风池、完骨。穴位常规消毒，进针后施以捻转手法，在留针的同时, 可在百会、大椎处加用清艾条进行温和灸，时间为20min, 以增强疗效，得气后留针30~40 min，每日1次，10次为1个疗程。功能锻炼:根据患者具体情况,选择左顾右盼、颈项争力、回头望月、前伸后缩等锻炼方法。

 1.2.2对照组：颈椎牵引治疗方法、时间、疗程同治疗组。

 1.3 评价方法：疗效评定标准：两组患者在2个疗程后评定疗效。参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。痊愈：临床症状、体征消失，功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，随访半年未复发。显效：临床症状消失或明显减轻，体征明显好转,功能基本恢复正常。有效：临床症状、体征减轻，但仍遗留部分临床症状及功能障碍。无效：治疗前后症状、体征无变化或加重(所有纳入者经治疗后转手术者，按无效统计)。

 1.4 统计学处理：统计分析计量资料采用t检验 ,计数资料采用x2检验. P
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