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论文下载:两种不同手术方式治疗小儿斜疝的疗效观察(外科医学)

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  【摘要】 目的:探讨两种不同手术方式治疗小儿斜疝的临床效果和不良反应。方法:选择2009年3月至2010年5月我院外科收治的80例腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统手术方式,观察组采用小切口手术方式,观察两组患儿的手术时间、术中出血量、术后拆线时间以及不良反应情况、术后复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后拆线时间明显短于对照组,P0.05)。

 1.2 手术方法 所有患儿禁饮、禁食8h,术前30min肌注阿托品0.01mg.kg-1,全部患儿皆行静脉麻醉,不能合作患儿先肌注氯胺酮5mg.kg-1后再在静脉麻醉下手术。对照组采用传统常规手术方式,在腹股沟韧带中点上方1.5cm处斜向同侧耻骨结节作一长约2.5cm斜切口。切开皮肤、皮下组织,钝性分离,结扎浅静脉,切开腹壁浅筋膜,找到外环,切开精索外筋膜,钝性分离提睾肌,在精索前内方可看到灰白色疝囊。无齿镊提起疝囊后用刀柄轻轻下推,将疝囊内容物还纳腹腔,在离疝囊颈部1.5~2cm处提起疝囊四周,暴露疝囊颈,从内面“荷包”缝合颈部,止血后复位精索、睾丸,逐层缝合。观察组在腹股沟韧带中点上方1.5cm处斜向同侧耻骨结节作一长约0.6~1.2cm斜切口,其余手术操作步骤同对照组。

 1.3 观察指标 观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后拆线时间以及不良反应情况、术后复发率。不良反应主要包括阴囊水肿、鞘膜积液、切口感染等,术后斜疝复发率指术后随访1年复发例数。

 1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,应用t检验,计数资料采用χ2检验,P
 http://www.100md.com/html/paper/1007-8231/2011/09/88.htm
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