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  【摘要】目的 探讨心理护理在外科手术病人中的应用效果。方法 96例择期手术患者随机分为观察组和对照组各48例，观察组行心理护理，对照组常规护理，对比两组效果。结果 观察组手术依从率100%显著高于对照组87.5%(P0.05)，具可比性。

 1.2护理措施:

 对照组予普外科常规护理。观察组在常规护理基础上行心理护理，具体措施：

 ⑴术前：多数患者因对手术的担心，易恐惧、紧张、焦虑，这是外科病人普遍现象。患者入院后护士与患者热情沟通，介绍病区环境、管理制度以及责任医师，使之尽快转换角色，熟悉环境，减少陌生感。认真阅读病历，详细了解并全面评估病情，针对不同情况制定个体化护理方案。术前向患者介绍手术可能导致的不适，并指导术前麻醉的配合，说明术中特殊操作的必要性，争取配合。耐心细致回答疑问，尽量满足其合理要求，取得患者及家属信任和配合。尽最大努力消除患者不良心理，使之放心愉快的配合手术。

 ⑵术中：患者对手术室特殊环境的陌生可导致进入手术室后的孤独、恐惧 [1]。护士应注意患者情绪变化并保持沟通，尽量避免引起患者不安的话题，并向患者讲述同种疾病手术治愈的成功案例，鼓舞患者战胜疾病的信心，更好配合手术。麻醉时护理人员协助患者摆好体位，注意观察麻醉过程中患者变化。手术开始后，注意观察患者生命体征，并与清醒患者不间断交流，可大致向患者介绍手术进展情况，打消患者疑虑，使其顺利完成手术。

 ⑶术后：手术结束，手术巡回护士送患者回房，病房护士在患者回房前将病床整理整洁，患者回房时向巡回护士了解术中情况。为患者创造安静舒适环境以利术后静养恢复。患者清醒后及时告知手术成功，使患者得以心理安慰。术后疼痛对患者身心是一种极大摧残，护士应及时向患者解释疼痛原因，并采用交流的方式分散注意力，必要时给予相应药物缓解。切口愈合情况是术后患者关心的问题之一，因手术切口的存在，患者心理上会限制肢体活动，不利病情恢复，护士应在换药时告知患者切口愈合情况，并说明一般活动不影响切口愈合。手术室巡回护士术后2天对患者回访，既给患者以亲切感，又能指导术后回复。另外，术后应动员患者家属加入护理工作，这对患者是一种无形鼓励和安慰。

 ⑷出院指导：出院前针对患者不同情况进行详细健康指导，强调适当锻炼和康复活动可增强体质、促进恢复，并嘱家属保护患者隐私，适当遮掩暴露部位瘢痕，维护患者自尊[2]。

 1.3观察指标：观察两组手术依从率、患者焦虑情况及出院前患者总满意度，满意度分不满意、满意、非常满意三个等级，总满意度=满意+非常满意。

 1.4统计分析： SPSS13.0软件进行数据分析，率的比较采用卡方检验，P
 http://www.100md.com/html/paper/1007-8231/2011/05/71.htm
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