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  【摘要】 目的：通过回顾分析2型糖尿病老年患者的抑郁及焦虑心理，总结个体化心理护理的方法及效果，为临床防治糖尿病抑郁症提供参考依据。方法：本院自2008年2月-2011年2月收治84例糖尿病患者，均有不同程度的焦虑及抑郁心理，用随机对照试验方法，给予对照组(n=42)患者常规护理干预，给予观察组(n=42)系统化心理护理干预，对比两组的抑郁及焦虑改善情况。结果：心理护理前(入院时)，两组患者不同程度的焦虑及抑郁所占的比例均无明显差异(P>0.05)；心理护理3个月后，观察组焦虑及抑郁症状正常范围的比例明显高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法 所有患者均给予西药治疗，主要包括口服美比达、拜糖平、格华止，同时皮下注射胰岛素，总疗程3个月。对照组患者接受常规护理，包括预防并控制感染、及时去除坏死组织、控制血糖、营养神经、建立良好饮食习惯、进行糖尿病运动疗法、及时解答患者提出的疑问。观察组患者均接受个体化心理护理干预，患者入院后均建立一份治疗及护理档案，实施糖尿病临床护理路径，责任护士根据护理路径内容进行护理及健康指导，护士主动与患者沟通并耐心给予健康教育(主要包括糖尿病基础知识、治疗方法、自我护理的方法及内容等)、认知疗法合并支持性的糖尿病教育、糖尿病运动疗法、放松疗法、社会支持，心理护理的内容及方式应该根据患者的个体情况及意愿给予适当调整，护理过程中密切观察患者的情绪变化，给予疏导、支持、鼓励、解疑等心理护理。

 1.3 抑郁及焦虑评定 参考国内报道，抑郁及焦虑评定采用Zung氏抑郁及焦虑自评量表[2]，分为焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)两个部分，每个部分包括20个项目，每一项目分为4级评分，分值为1～4分。SAS统计得分低于50分为正常；50～60分为轻度焦虑；61～70分为中度焦虑；70分以上者为重度焦虑。SDS指数=SDS自评总分/满分(80分)×100%，指数0.05)；心理护理3个月后，观察组焦虑及抑郁症状正常范围的比例明显高于对照组，差异均有统计学意义(P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-4985/2012/23/38.htm
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