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对128例1型糖尿病患儿的生存质量调查分析

  【摘要】 目的:调查分析1型糖尿病患儿的生存质量,以供临床参考。方法:选取本院2010年8月-2013年7月收治的128例1型糖尿病患儿作为研究对象,分别于入院时和实施健康教育1年后采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)对其进行生存质量调查。对比实施健康教育前后一年内患儿生存质量的变化。结果:入院时患儿生活质量评分为(78.23±11.65)分,实施健康教育1年后患儿生活质量评分提高至(90.15±6.75)分,差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 一般资料 选取本院2010年8月-2013年7月收治的128例1型糖尿病患儿作为研究对象,其中男56例,女72例;年龄7~16岁,平均(10.65±2.46)岁;身高108~160 cm,平均身高(135.46±11.27)cm;体重28~45 kg,平均体重(33.62±7.59)kg;病程3个月~12年,平均病程(4.75±1.21)年。所有患儿均符合世界卫生组织干预1型糖尿病的诊断标准。研究对象剔除合并智力、精神障碍、无自主学习、理解能力者[3]。

 1.2 调查方法 分别于入院时和实施健康教育1年后采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)对128例1型糖尿病患儿进行生存质量调查。量表躯体、情感、社交、学校功能等4个分量表,共23个条目。每个条目均为询问过去1个月内某件事情发生的频率,回答分为五个等级,计分时转化为百分制。得分越高,表示生活质量越好[4]。
, 百拇医药
 1.3 健康教育 医务人员对患儿及其家长进行一对一健康教育,内容包括胰岛素注射方法、饮食营养、运动、血糖监测、低血糖反应处理方法、糖尿病并发症早期表现等[5]。儿童患者处于生长发育期,其饮食、运动、药物疗法与成年糖尿病患者不同。儿童生长代谢旺盛,每日摄取的热量应与同龄健康儿童相同,以保证其生长发育的需要,但应避免肥胖。饮食合理搭配、定时定量,由营养师根据患儿的病情、年龄、体重、活动量科学计算每日所需热量,并制定食谱[6]。指导患儿适度运动,从短时间、小活动量开始,随着体质的增强,逐渐增加运动时间和运动量。在运动中注意安全,尽量避免出现低血糖反应[7]。户外活动时最好有大人陪同,或告知家长活动的时间和地点。运动时间尽量选择餐后1 h左右。如患儿因某种原因饮食量减少时,当日运动量也相应减少。如血糖控制不佳或发生严重的急、慢性并发症时不宜运动[8]。对患儿及其家长进行心理指导,使其正确认识到1型糖尿病是一种慢性、终身性疾病,需要终生用药。焦虑、抑郁等不良情绪可引起体内大量分泌应激激素,不利于疾病的控制[9]。指导家长摒除不良情绪,以积极的生活态度影响患儿,使患儿正视自身疾病,养成豁达、开朗的性格,从而积极配合治疗,延缓病程进展、减少并发症[10]。
, 百拇医药
 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,以P, 百拇医药
 本次研究结果表明,1型糖尿病患儿的生存质量处于相对较差的水平,实施健康教育可有效提高其生存质量,今后应将健康教育贯穿于药物治疗之中进行临床推广。

 参考文献

 [1]李荣,熊丰.国际糖尿病儿童生存质量研究进展[J].现代医药卫生,2013,29(8):1202-1204.

 [2]王茜.儿童青少年糖尿病患儿健康教育的研究[J].实用糖尿病杂志,2010,6(1):17-18.

 [3]彭鑫,崔焱,董玲,等.糖尿病儿童青少年应对方式与血糖控制及生活质量的相关性研究[J].护理研究,2010,24(6):1421-1423.

 [4]李扬,魏珉.慢性病儿童应对方式量表的信效度研究[J].中华护理杂志,2008,43(2):180-182.
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 [5]卢亦云,田琪,郝元涛,等.儿童生存质量测定量表PedsQL4.0中文版的信度和效度分析[J].中山大学学报,2007,29(3):328-331.

 [6]秦瑞,李燕,黄晓萍,等.青少年糖尿病病人心理状态、应对方式及管理状况的调查研究[J].全科护理,2009,7(12B):3269-3271.

 [7]李威,王宁华,谢斌.糖尿病健康相关生存质量评定量表综述[J].中国康复理论与实践,2009,15(6):548-552.

 [8]魏高文,黄丹丹,黄湘蓉,等.糖尿病高危人群生命质量的综合评价[J].实用预防医学,2008,15(5):1426-1427.

 [9]李扬,魏珉,Gayle Page,等.慢性病儿童应激源、应对方式及心理状态的研究[J].中国当代儿科杂志,2008,10(3):337-342.

 [10]张琳琪,王旭梅,王锐,等.1型糖尿病儿童及青少年患者生存质量调查分析[J].护理管理杂志,2012,12(9):636-638.

 [11]蔡娅,彭鑫,李燕.1型糖尿病患儿生活质量调查分析[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):57-59.

 [12]李荣,熊丰,胡玉娟,等.1型糖尿病儿童青少年生存质量调查及分析[J].浙江大学学报(医学版),2013,42(4):388-395.

 (收稿日期:2014-07-24) (本文编辑:欧丽), http://www.100md.com(黄莹 黄妙玲)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-4985/2014/29/25.htm
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