紫癜型肾炎是过敏性紫癜常见的并发症，多发于14岁以下的儿童，尤其以6~7岁儿童最为常见[1]，临床上以血尿和蛋白尿为主要表现，部分患儿呈急进性或慢性迁延性肾炎，预后不良。该病虽不为临床上多发病，但也是一种常见病，且治疗病程长，容易反复加重。笔者从2004年6月至2005年11月采用中药治疗本病患者42例，取得满意的效果。现将治疗经验报告如下。

 1 临床资料

 1.1 诊断标准 患儿符合诸福棠《实用儿科学》中紫癜型肾炎的诊断标准[2]，其具体表现为双下肢散在大小不一的斑点状紫癜，可伴关节痛或腹部痛，肉眼血尿或镜下血尿，也可见蛋白尿。可伴身热烦躁，渴不欲饮或恶心、尿黄、便溏等。

 1.2 一般资料 患者来源于2004年6月至2005年11月的门诊患儿，排除合并其他脏器疾患者，42例中男19例，女23例，年龄最大14岁，最小2岁零7个月，均双下肢散在斑点，无痒感，伴关节炎2例，腹痛7例，尿蛋白阳性13例，病程最短1 d，最长12 d。

 2 治疗方法

 根据中医辨证施治的原则，笔者认为紫癜型肾炎分为风热袭络型与血热袭络型。根据不同的证型拟定不同的治疗方法。

 2.1 风热袭络型 拟定清热解毒、搜风祛邪为治则。方用消风散加减治疗，药用:当归、生地、防风、知母、蝉蜕、荆芥炭、大力、石膏、木通；若咽喉红肿者加玄参、山豆根、桔梗；肌肤瘙痒者加苦参、地肤子；腹痛者加龙胆草、白芍；血尿者加白茅根、茜草、小蓟。

 2.2 血热袭络型 拟定清热解毒凉血为治则。方用清营汤加减，药用水牛角、生地、玄参、竹叶、银花、黄莲、丹参、麦冬。若大便秘结者加大黄、枳壳、芒硝；便血者加槐花、地榆、 茜草；口渴烦燥喜饮者加石膏、丹皮、天花粉。煎服方法:1剂/d，3次/d，饭前温服，1周为1个疗程，连续观察8周。

 3 治疗结果

 3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定。临床治愈:症状与体征完全消失，尿蛋白定性持续阴性，或24 h尿蛋白定量, 百拇医药(邓建平 邓小岗 谢坤东)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2008/10/129.htm