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 严玉月 孙兆 青海省康乐医院皮肤科;青海大学附属医院中西医结合科;

 【摘要】目的:观察参芪地黄汤治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效及对凝血机制的影响。方法:将94例HSPN患者随机分成观察组和对照组各47例。对照组采用强的松常规治疗,观察组在对照组基础上加服自拟参芪地黄汤。疗程均为12周。观察血尿、24h尿蛋白定量和免疫球蛋白IgA,检测血纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)。结果:总有效率观察组为100%,对照组为80.9%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后尿红细胞计数、24h尿白蛋定量水平均呈下降趋势;治疗后观察组尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、IgA均低于对照组,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组治疗后FIB、FDP、D-D、PT比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);2组治疗后BPC比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤可较好控制HSPN患者蛋白尿和血尿,提高临床疗效,并能改善患者凝血功能。

 【关键词】 过敏性紫癜肾炎(HSPN) 参芪地黄汤 凝血机制

 【分类号】R277.5

 过敏性紫癜(HSP)称为出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,临床上将HSP所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎(HSPN)[1]。肾脏症状主要表现为血尿、蛋白尿,亦可出现高血压、水肿、氮质血症甚至急性肾功能衰竭症状等。国内报道其发生率为30%～50%,近年来对H