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 户庄 马明德 常亮 周振宇 河南大学淮河医院;

 【摘要】目的探讨中央区淋巴结清扫对不同分期原发肿瘤的甲状腺癌选择性颈部淋巴结清扫术的指导作用和临床意义。方法对101例不同分期原发甲状腺癌行根治性切除,同时行中央区淋巴结清扫术,清扫标本作常规病理检查。结果不同分期原发甲状腺癌(T1肿瘤最大径≤2 cm、T2肿瘤最大径2 cm但4 cm、T3肿瘤最大径4 cm、T4肿瘤无论大小,超出包膜,侵及周围组织)中央区淋巴结癌转移率都较高T1(10/21)、T2(20/34)、T3(12/16)、T4(17/20)。结论不同分期原发甲状腺癌都应行中央区淋巴结的清扫,即使是T1(肿瘤最大径≤2 cm)期的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的手术至少要行中央区的淋巴结清扫。

 【关键词】 分化型甲状腺癌 乳头状 滤泡状 颈部淋巴结清扫术

 【分类号】R736.1

 临床上甲状腺癌很多见,且有逐年增加的趋势,其中甲状腺乳头状癌的比例最高,占75%左右;临床上甲状腺癌治疗的手术方式没有统一的标准,手术方式多样,特别是关于淋巴结的清扫问题,是不是清扫,清扫的范围等。临床上多见对于肿瘤直径较小者行甲状腺全部切除术,不行中央区淋巴结的清
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