当前位置: 首页 期刊 《中外健康文摘·医药月刊》 2007年第11期 编号:11569753 癌症疼痛的评估与护理 http://www.100md.com 2007年11月1日 刘爱芳 韩兴红 第1页
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  关键词：癌症疼痛 评估 护理

 中图分类号：R473.73文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)11-0112-02

 疼痛是癌症患者最常见而且最难忍受的症状之一，习惯于生物医学模式的护理人员按医嘱常规给予止痛药治疗，而忽略了癌症疼痛对机体的各种不良影响[1]，使癌症疼痛得不到及时治疗，此现象极为普遍。针对这种状况找出影响癌症疼痛护理障碍，对照疼痛特征通过评估确定疼痛的原因及相关因素，采取有效缓解疼痛的护理措施，将癌症患者的疼痛减轻到最低程度，提高生活质量，是当前我们面临的重要课题。

 1 临床资料

 我院2002年1月～2006年12月收治的患者160例，其中男92例，女68例，年龄 39 ～ 84岁，平均56.8±7.9岁，文化程度：小学45例、中学80例、大专以上38例。随机分为观察组80例，男44例，女36例；对照组80例，男48例，女32例。两组在年龄、性别、病情程度、文化程度等方面比较经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

 2 方法

 对照组采用常规护理措施，具体为常规治疗、护理指导；观察组采用除常规护理措施外，还进行护理健康指导，包括癌症疼痛评估、心理支持、知识宣教、护理理论转变等。

 3 癌症疼痛程度评估

 3.1 癌症疼痛程度评估的方法

 目前常用的评估疼痛有以下3种分级法，国际上多行应用数字分级法.

 3.1.1 主诉疼痛程度分级法(VRS)一般将疼痛分为4级：0级无痛：Ⅰ级(轻度有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级(中级)疼痛明显，不能忍受，求用止痛剂，睡眠干扰；Ⅲ级(重度)疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重干扰，有自主神经紊乱或被动体位.

 3.1.2 数字分析法(NRS)用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字.VRS与NRS两种方法的相关系数为：0-4为轻度：5-6为中度；7～10为重度.

 3.1.3 目测模拟法(VAS-划线法)划一横线(一般为10cm)，一端代表无痛，另端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能代表其疼痛程度之处划交叉线。

 3.2 疼痛评估的原则

 3.2.1 相信患者的主诉，由于疼痛是患者的主观感觉，受社会-心理因素影响，少客观体征 ......
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