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摘 要 目的: 探讨康复护理训练在防治急性脑卒中患者并发肺部感染中的作用。方法: 将100例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各50例,对照组给予常规护理,对康复组患者进行康复护理训练, 对比分析两组患者合并肺部感染的情况。结果: 康复组患者合并肺部感染的发生率(12%)明显低于对照组(26%)(P0.05)。
1.2 方法 两组患者入院后均按照神经内科诊疗常规进行治疗。对照组按常规护理。康复组入院后及康复期间在治疗师的指导下由护士及家属协助完成良肢位的摆放及其他康复护理训练。在缺血性脑卒中患者,病情稳定48 h后即进行康复护理训练。脑出血患者经头颅CT证实病情稳定、在发病1周后开始康复护理训练。康复护理训练方法:床上良肢位摆放,充分与患者亲属沟通,取得他们的密切配合。在患者一入院即进行良肢位和体位交换训练,正确姿势摆放。仰卧位:头正位或向患侧方向, 将患侧肩关节外展、外旋,在上臂与躯干间置一毛巾卷,肘关节伸展、高度比心脏略高,腕关节略背屈、掌心向上,患侧下肢、臀部垫以软枕, 使骨盆与髋前挺,大腿稍向内压或内旋,下肢维持在中立或稍内旋位,膝关节稍屈曲。侧卧位:患者每日侧卧数次,预防伸肌疲劳。交替进行患侧与健侧卧位,以健侧卧位为主。健侧卧位:患侧上肢下垫一个枕头,使患侧肩部前伸,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背伸,患侧骨盆旋前,髋关节呈自然半屈曲位,置于枕上,健侧肢体任意放置。患侧卧位: 患侧上肢前伸, 使肩部向前, 确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔, 肘关节伸开, 掌心朝上, 健侧肢体任意放置。康复护理训练分为3个阶段:卧床期、离床期和步行期。卧床期给予关节活动范围训练,逐渐开始抬高床头训练、床上运动训练和日常生活活动。离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练、重心转移、言语训练、认知功能康复,最终进行日常活动。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.00统计软件进行统计学分析,组间比较采用χ2检验,以P
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