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导致血液透析中低血压的因素及相关护理对策

  血液透析是尿毒症者目前最常用的、最重要的血液净化方式,在透析过程中有可能会发生并发症,而且发生迅速,会危及患者的生命。常见的并发症有低血压、失衡综合征、痉挛、恶心和呕吐以及其他一些并发症。低血压即血压较血液透析前降低4.0kpa或收缩压降至12.0kpa以下,伴或不伴低血压的症状,是血液透析过程中最常见且重要的并发症。尽管血液净化技术近年来有很大改进,但透析低血压发生率仍占20~30%[1]。透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥,增加病人的恐惧心理,致使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,严重危害病人健康,影响存活率,增加护理工作量。护士必须严密观察透析过程中患者血压及病情变化,及时发现,及时处理,并宣传血液透析的有关知识,做好卫生宣传,是预防低血压发生和发展的有效措施。

 1 透析低血压发生的常见因素

 1.1 超滤量过大:超滤脱水过多过快是导致透析病人有效循环血容量不足的最主要、最常见的原因。当超滤率超过毛细血管再充盈率,易致低血压发生。

 1.2 干体重:目标干体重设置过低,使预计脱水量过多。

 1.3 透析液中钠浓度过低和温度偏高[2] :当透析液钠浓度低于血浆钠时,从透析器出来的血是低张,为了维持渗透性平衡,水从循环中进入组织腔隙导致血容量快速减少 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1993-6851/2008/08/19.htm
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