当前位置: 首页 期刊 《中国医疗管理科学》 20144 编号:13668322 影响鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效的因素分析 http://www.100md.com 2014年8月1日 段国琴 张竞 第1页
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  【摘要】目的：通过对以往病例进行研究，对影响鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效的因素进行分析。方法：对来我院就诊的40位患者进行回顾性分析，对临床疗效进行分析。结果：40例患者中治愈的有38例，占患者人数的95%，基本治愈的患者有1例，占患者人数的2.5%，没有治愈的为1例，占2.5%。结论：患者泪囊的大小以及手术后的复查，造口位置是影响疗效的重要指标。

 【关键字】鼻内镜、鼻腔泪囊、造口术、疗效分析

 一、前言

 泪囊炎是一种十分常见的疾病，而鼻内镜下鼻腔泪囊造口是一种治疗该病的方法，在临床中有了一定程度的应用，但是在临床诊疗过程中，有很多因素影响了治疗效果，笔者在本文中对相关因素进行了分析。

 二、资料与方法

 1、一般资料

 笔者选取自2013年4月期至2014年1月止来我院就诊的40例泪囊炎患者进行回顾性分析，40例患者均采用常规治疗方法无效，按照性别划分，其中男性患者9例，女性患者31例，患者的年龄从31岁到60岁不等，中位年龄为42.5岁，患者的病程平均为4到10年，所有患者均有不同程度的泪溢及内眦肿胀溢脓性分泌物病史，在压迫泪囊区时有脓性分泌物自泪小点外溢。

 2、方法

 所有患者术前均行鼻内窥镜下检查、泪道冲洗。

 (一)患者仰卧位，常规消毒、铺巾

 (二)0.1%肾上腺素3ml+1%地卡因12ml作鼻腔粘膜表面麻醉，2%利多卡因10ml+4滴0.1%肾上腺素行泪囊区、鼻丘区侵润麻醉，眶下神经、滑车神经阻滞麻醉。同时由泪道冲入1%地卡因+0.1%肾上腺素混合液2ml。

 (三)自鼻内窥镜直视下切除钩突前上份粘膜，暴露上颌骨额突和泪骨前部间骨缝，利用咬骨钳咬除泪骨前部及上颌骨额突，并扩大骨窗，暴露泪囊。

 (四)由泪道探针引导下顺利切开泪囊并清除囊内分泌物或小息肉。

 (五)将碘仿纱条撵成细条状填入泪囊内，撑开粘膜瓣造口区，同时压迫术区止血(1根纱条，长约12cm)，留置时间约2周。其中有5列合并有慢性鼻窦炎(2型2期)者行“功能性鼻内窥镜手术” ......
 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/04/302.htm
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