【摘 要】 目的 研究分析采用宫腔镜诊治宫角妊娠的临床效果。方法 选取2011年3月至2014年3月，在我院接受治疗的120例宫角妊娠患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者采用宫腔镜诊治，对照组采用B超诊治，比较两组患者的诊断准确率及治疗有效率。结果 经病理诊断结果显示，观察组的诊断准确率98.3%显著高于对照组的诊断准确率81.7%(P, 百拇医药  宫角妊娠属于临床罕见妇产科疾病，通常是因为孕卵附于患者输卵管口近宫腔侧位置引发的，该疾病属于一种异位妊娠现象，会向患者的宫腔侧进行发育[1]。近年来，随着临床内镜技术的不断成熟和发展，宫角妊娠的诊治也得以提升。本次研究选取近四年在我院接受治疗的120例宫角妊娠患者，采用宫腔镜诊治取得了理想的效果，现将详细情况总结如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 随机抽取2011年3月到2014年3月期间本院收治的120例宫角妊娠患者作为本次研究的对象，所有患者均通过内镜或影像学技术进行检查，均被诊断为宫角妊娠，患者手术结束后均通过病理证实为宫角妊娠。随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者年龄19-42岁，平均年龄(26.5±6.2)岁；初孕28例，孕次≥2次32例；停经天数38-70d，平均(52.6±7.6)d，其中有宫外孕史6例，剖宫产史9例。对照组患者年龄20-42岁，平均年龄(27.2±7.3)岁；初孕26例，孕次≥2次34例；停经天数39-70d，平均(53.6±8.2)d，其中有宫外孕史5例，剖宫产史11例。本次治疗方案中所有患者均已被详细告知治疗内容，自愿接受该治疗方案并已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。两组患者的年龄、孕次、病情等一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
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 1.2 方法 两组患者均经医生仔细询问病史，进行身体检查，初步判断患者的妊娠部位及性质并制定诊治方案：观察组患者通过宫腔镜手段进行诊断和治疗，选择宫腔检查镜以及宫腔治疗镜，准备好宫腔电切镜等相关仪器和操作设备。正式开展手术的前一天，与夜晚时段选择400μg米索前列醇置入患者阴道内部，促进患者宫颈发生扩张，给予患者静脉麻醉，在宫腔镜的直视下对患者开展全方位的宫腔检查，准备定位孕囊部位。明确有无孕囊以及孕囊的位置后采用B超引导宫腔镜对患者开展反复负压吸宫操作，将患者病灶清除，视具体情况对患者开展宫腔镜电切术。

 对照组患者通过采用彩色多普勒超声诊断仪，以B超手段开展临床诊治工作，引导患者取平卧位，对患者实施子宫纵切面扫描以及横切面扫描，对患者的具体宫腔状况进行全面检测，详细记录患者宫腔的大小数据，具体形态变化以及回声状况等信息，明确患者宫腔内部是否存在孕囊，检查患者宫腔附件是否存在包块。完成确诊工作后，利用B超的引导作用，实施常规刮宫操作。所有患者手术结束之后均接受常规抗生素治疗，有效预防感染，给予患者子宫收缩剂治疗，并适当应用止血剂开展止血操作。
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 1.3 临床疗效判定 将患者的临床治疗效果分为2个标准：①成功：患者在术后阴道出血减少，3-5d内基本不再出血，无腹痛及其他不适，术后尿、血β-HCG显著下降，直至, 百拇医药
 2.2 两组患者的治疗效果 观察组60患者治疗成功率为96.7%(58/60)，对照组60患者治疗成功率为71.7(43/60)，两组患者的治疗成功率差异显著(P, 百拇医药(张锦平)
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