【摘 要】 目的 讨论对于深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者实施腹腔镜治疗的临床疗效。方法 选取我院近3年诊治的深部浸润型子宫内膜异位症患者共61例进行研究。结果 入组的61例患者均顺利完成手术，无中转开腹病例，无危重手术并发症发生。随访成功54例，随访时间为12-76个月，平均随访时间为(42.8±6.4)个月。术后1-3年痛经缓解情况显著好于术前，相对比差异显著(P, 百拇医药
 1 资料和方法

 1.1 一般资料 选取我院于2010年6月至2013年6月共使用腹腔镜确诊并治疗的DIE患者共61例，在手术后密切随访，随访时间≥1年。通过自觉症状评估腹腔镜手术的治疗效果。入组病例年龄22-39岁之间，平均(34.1±5.9)岁；既往妊娠史共有43例，孕次0-5次，平均孕次(1.4±1.3)次；产0-2次，平均产次(0.7±0.5)次 。不孕20例；既往有EMS史共37例，EMS用药史共13例。

 1.2 临床症状 入组的61例患者临床表现中：痛经共有53例，其中30症状进行性加重。轻度痛经共27例、中度痛经共24例、重度痛经共2例；非经期下腹部疼痛共11例；肛门直肠坠痛感共7例；性交痛共12例；其他症状共6例(月经量增多共3例；经期腹泻1例；便秘共2例)详见表1。

 1.3 方法 手术操作：患者在进行充分的术前行准备以及肠道准备[3]，使用全静脉麻醉，截石位于手术台上，同时选择臀高头低位。手术开始后，首先逐层分离粘连组织，充分暴露术区，对于并发卵巢巧克力囊肿的患者应先剔除囊肿后在尽可能切除干净肉眼可见的病灶。位于宫骶韧带后方临近阴道穹窿处的病灶，可以选择在腹腔镜直视下经腹直接打开直肠窝，在进行阴式手术将病灶完整切除。位于子宫后壁同直肠粘连紧密的患者可以使用超声刀将粘连组织分离，分离时尽量贴近子宫侧。若有病灶已侵润肠管黏膜层，则应将病灶切除后同时进行肠管部分修补术。若病灶侵润宫骶韧带导致宫骶韧带变形、缩短，则在手术过程中应先将近宫骶韧带部的输尿管游离，再清除病灶。
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 1.4 统计学分析 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P, 百拇医药
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