3.2 部分基本药物“药荒”的解决之道 部分基本药物在市场上出现“药荒”的原因主要是政府权责的不匹配：一方面，政府希望通过管制将医疗的福利属性加强，但调拨的财力却不能覆盖足够广的范围；另一方面，又不充分开放市场竞争，使得优秀的医药资源被公立医疗机构垄断。所以，解决“药荒”，政府应权责匹配，建立合理的定价和补偿机制。要么开放限价和招标，提高企业生产经营的积极性；要么加大补贴，以提高公众的支付能力。对于一些用量小、辅助治疗的药物或一些特殊药品，应对制药企业采取一定的优惠或鼓励的经济措施，以保障这些药品的生产。

 3.3 对基本药物的价格和政府医疗总费用实施“双控” 政府对药品价格的控制，是通过减缓药品价格的上涨速度和降低一些药品的价格来实现的。但是仅仅对基本药物的价格进行限制，实际上对药品总费用上升的抑制作用非常有限。导致费用上涨的最主要的因素是在中国“以药养医”的机制下，使得医生更乐于开大处方和使用更新更昂贵的药物，相对廉价的基本药物则被越来越少的使用。在此情况下，基本药物的限价的作用自然被更强的抵消了。所以，政府要建立合理的定价和补偿机制，保证基本药物的价格合理。合理的定价是基本药物得以持续生产和流通的基础，充分的补偿可解决医疗机构合理用药的后顾之忧。同时，合理的定价与补偿机制还有助于费用控制，从而发挥调控杠杆的作用。实现对基本药物的价格和政府医疗总费用的“双控”。

 3.4 加强基本药物制度的宣传教育 国家有关政府部门应加强基本药物制度的宣传教育，提高公众对基本药物的认知度和信赖度，普及合理用药常识，改变不良用药行为，对医务人员进行基本药物相关知识的培训，使医务人员在工作中能首先考虑合理使用基本药物，在全社会形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。

 4 结束语

 国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的民生工程。对国家基本药物制度在实施中发挥的积极作用和存在的问题进行总结、分析，改善实施过程中存在的不足，最终建立起完善的基本药物制度。需要相关各方的共同努力，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。

 参考文献

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 [2] 池春茗，欧湘峰，潘柳婵.基层医院实施国家基本药物制度存在的问题分析[J].中国药房，2011，22(18).

 [3] 国家基本药物制度360百科，baike.so.com.2013-05-17., http://www.100md.com(程文利) 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/09/183-1.htm