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  [摘要]目的探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果。方法62例病例分为实验组和对照组，实验组30例实施CP，对照组32例实施传统的治疗护理，将2组的治疗护理效果进行对比。结果术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h，实验组(17.53土8.99)h(t值=3.19，P0.05)，具有可比性。

 1.2方法。设立CP小组，由医生、护士、检验师、药剂师等组成，由CP小组查阅文献资料，参照国内外子宫肌瘤全子宫切除术的治疗护理标准，制订每日治疗护理计划，主要内容包括：到达目标、治疗、护理、药剂、康复训练、检查、饮食、清洁、排泄、教育等。分医疗用和患者用2种，医疗用CP制成表格式，CP单横轴为介入日期，预期住院9d，分为入院日期，术前准备日，手术日，术后1~6d，出院日，纵轴为每日标准治疗护理计划，执行后打勾确认，在坐标底部有一记录栏，记录有关数据及执行情况。患者用凹将每天的治疗与护理内容使用通俗易懂的词汇描述，如术后几小时进食，进食的种类、下床时间，走动几步，并利用图标方式，方便患者理解。患者入院后即使用CP病历，由CP小组共同完成每日治疗护理计划并做好记录，同时向患者做好人院宣教，将患者用向患者详细解释，以取得患者配合，实施过程中有变异者作好记录，并作出变异原因分析。

 1.3观察与评价。采用国际cp常用指标，包括：(1)医疗护理质量：术后恢复情况、并发症的发生；(2)住院费用；(3)住院日。

 1.4统计学方法。所有资料输入电脑，用SPSS 10.0软件包进行统计学处理，组间比较用t检验。

 2结果

 2.12组医疗护理质量比较(表1、2)

 表12组术后恢复各项指标比较(±s, h)

 组别例数首次下床时间首次排气时间伤口拆线时间

 实验组3017.53 ± 8.9952.24 ±9.54174.00 ±19.68

 对照组3227.78 ± 15.6158.20 ± 10.73180.24 ± 2088

 t值3.192.461.21

 p0.05

 表22组术后并发症比较例

 组别例数使用镇痛剂腹胀残喘出血

 实验组302591

 对照组3225222

 X2值0.259.30.00

 P>0.050.05

 2.2组住院天数比较(表3)表3显示，实验组住院时间9~10d，对照组住院时间9~12d(P
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