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  中图分类号：R246.6文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)12-0210-02

 由于受传统观念的影响，社会上歧视精神病人现象仍十分普遍。因此，当家庭某一成员出现精神异常时，病人家属往往出现紧张、害怕、悲伤、忧虑、羞耻等不良的心理反应。这种不良心理反应不但会影响病人的治疗、康复，也会降低病人家属的心理健康水平。为此，我们对精神病患者家属的心理状态进行调查并实施了相应的护理措施，以便为精神病人更好地回归社会提供理论依据。

 1对象与方法

 1.1对象：选取2008年3-9月在我院住院的精神病患者(精神疾病诊断符合CCMD-3-R标准。其中精神分裂症34例，情感性精神病19例，癔症性精神障碍3例)的家属。56例家属分别为病人的父母、配偶与子女，与病人长期居住在一起，均为初中以上文化，能独立阅读及回答问题。其中男21例，女35例，平均年龄33.50±12.67岁。

 1.2方法：采用自行设计的定式家属心理状况及影响调查表，具体内容见表1、表2。以问卷调查的方式在患者家属陪送来住院时对照自己的体验打勾，统计各项例数及百分比。针对患者家属的心理状态实施相应的心理护理干预一个月，干预形式以个别辅导和集体讲解相结合。干预前后采用忧郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[1]评定患者家属的忧郁、焦虑程度。SDS、SAS均包含20个条目，采用4级评分，分值越高忧郁、焦虑程度越明显。由经过专业培训的护士接待病人及家属，用专业语指导近1周的实际情况填写。对干预前后所得数据采用SPSS11.5软件进行配对t经验。

 2结果

 2.1精神病患者家属的心理状态(表1)。表1显示，精神病患者家属存在着不同程度的心理障碍，其中忧郁和焦虑最突出，所占比例分别为64%和73%。

 表1精神病患者家属的心理状态(n=56)

 心理状态例数百分百(%)

 焦虑4173

 忧郁3664

 害怕1934

 自责814

 多疑1323

 敌对1018

 神经质916

 2.2影响家属心理状态的重要因素(表2)。表2显示，最主要的影响因素有家属对精神疾病知识的缺乏，来自外界舆论的压力，经济上的负担以及对病情预后的担心等。

 表2家属忧郁、焦虑的影响因素

 影响因素例数百分比(%)

 精神疾病知识缺乏4784

 外界舆论与压力4479

 经济负担3054

 担心遗传611

 担心用药变傻1629

 害怕病情复发不能根治3868

 与病人交流障碍2239

 2.3心理护理干预前后家属焦虑和忧郁的变化(表3)

 表3家属心理干预前后SDS和SAS总分比较(Ⅹ±S)

 项目干预前干预后tp

 SDS44.09±8.0334.45±9.758.2290.000

 SAS41.39±8.9633.45±9.026.6400.000

 从表3可看出，心理干预后SDS、SAS总分较干预前明显下降，两者比较有极显著的统计学差异(P
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2010/12/158.htm
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