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  关键词：仙方活命饮中风病

 中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2010)12-0164-02

 前人称仙方活命饮“疮疡之圣药，外科之首方，”用于治疗各类疮疡中毒，笔者根据异病同治的中医理论，运用此方治疗气郁痰阻型脑中风30例，取得满意效果。总结如下：

 1临床资料

 1.1病例选择 全部病例均符合中华医学会2004年《中国脑血管病防治指南》[1]中缺血性脑卒中诊断标准，并经颅脑CT诊断为脑梗塞，中医诊断参照中医药管理局脑病急性协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》[2]诊断为中风病，中医辩证参照《中医病症诊断疗效标准》中中风病气郁痰阻证标准，临床表现多见：半身不遂或但臂但腿不遂，口眼歪斜，痰多，口苦目眩，胸闷，胁肋不适，食少，嗳气，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩。

 1.2一般资料共60例，均为2005年6月~2009年11月本院住院病例，随机分为两组，治疗组30例，男18例，女12例，年龄最大78岁，最小41岁，平均56.4岁；病程最短者2天，最长者16天，平均2.5岁，对照组30例，男16例，女14例，年龄最大76岁，最小45岁，平均58.3岁，病程最短者1.5天，最长者18天，平均3.8天。两组在性别，年龄，原发病等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)

 2治疗方法

 对照组 用5%葡萄糖250ml加长春西汀针400mg静点，每日1次，生理盐水250ml加胞二磷胆碱针750mg 静滴，每日1次，连用4周为一疗程。

 治疗组 用仙方活命饮加减[3]皂角刺30g ，炒山甲20g，陈皮、赤芍、川芎、当归、金银花各20g，乳香、没药、青皮、甘草、贝母、花粉各10g，郁金10g，川楝子、香附、延胡索各20g，肝火上逆加龙胆10g；肝逆犯胃气郁化火加石膏10g、山栀12g，肝肾阴亏、肝火上亢去党参加生地10g、丹皮10g。痰多加茯苓10g，每日一剂，水煎，分2次服，四周为一疗程。

 另外，两组均同时酌情针对病因治疗，控制血压、血糖，合并脑水肿者用脱水剂，吸氧，防治感染及注意水电解之平衡，营养脑细胞等治疗。

 3治疗结果

 3.1疗效标准 患者肢体神经功能缺损评分按1995年《中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表》进行，于治疗前后各进行1次。治愈 ： 半身不遂及语言蹇涩消除，肌力达到4~5级，生活能够自理，病残程度为0级；显著进步：语言转清，偏瘫肢体肌力恢复达到2级以上，生活部分自理，病残程度为1~3级；进步：偏瘫、失语有进步，生活不能自理，神经功能缺损评分减少，15%~45%；无效：症状体征无明显改善，神经功能缺损评分减少17%左右。

 3.2治疗结果

 治疗组总有效率明显优于对照组，与对照组比较p
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2010/12/117.htm
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