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  中图分类号：R749.4文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)12-0143-02

 抑郁症(Depression)是神经症的一种。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。老年期抑郁症是指在60岁以后首次发病的抑郁症，其临床表现主要为情绪低落、紧张、害怕、失眠、思维迟缓和意志活动减退，同时伴有大量躯体化障碍，常首先到综合医院就诊。由于老年人存在生理功能的退化，躯体慢性疾病等，经常服用多种治疗躯体疾病药物，因此及早认识抑郁症状及选用安全有效的抗抑郁药物对治疗老年抑郁患者非常重要。

 1临床资料法

 1.1一般资料选取我院2008年2月至2010年3月在我院神经内科就诊患者35例，其中男12例，女23例；年龄60~75岁，平均年龄67岁，病程在3-12个月，平均病程8个月，所有患者均未接受任何抗抑郁治疗，汉密尔顿抑郁量表(17项，HAMD)评分≥17分。所有患者均无肿瘤、心血管、脑血管、中枢神经系统等严重原发性疾病，除外精神分裂症、脑器质性精神障碍、酒精和药物滥用及痴呆，无精神病家族史。35例患者中有20例患高血压病，8例患糖尿病。所有患者均行脑CT或脑MRI检查除外脑器质性病变。

 1.2方法

 1.2.1治疗：35例抑郁症患者均接受氢溴酸西酞普兰片，每天早上服用10mg治疗一周后改为20mg，连续服药6周。有些入睡困难的患者可同时加用苯二氮卓类药物，有慢性病的患者可继续服用降压药、降糖药及降血脂药。在治疗前及治疗第2、6周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)量表评定，分析老年抑郁症患者的主要症状。

 1.2.2安全性指标及评价方法：在治疗前及治疗第2、4、6周末监测静坐状态下血压、心率、呼吸，以副反应量表统计不良反应的发生。在治疗前及治疗6周后行血、尿常规、肝肾功能和心电图检查。

 1.2.3疗效评定：治疗6周后，根据HAMD抑郁量表减分率判断。减分率计算公式为[(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分]*100%。无变化为≤24%；稍进步为25%-49%；显著进步为50%-74%；痊愈为≥75%。

 1.2.4统计学处理：所有数据用SPSS11.0软件包分析，计量资料用t检验，以p
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