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  中图分类号：R575.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2010)12-0110-02

 慢性重型肝炎病情凶险，病死率高，并发症多，在中晚期容易出现电解质紊乱，其中低钠血症较为常见，不及时处理或处理不当将影响疾病的预后。现将我科近年来32例合并低钠血症的慢性重型病毒性肝炎患者进行分析，并报告如下。

 1资料和方法

 1.1临床资料全部病例来自2005年9月至2010年10月在本院住院的48例慢性重型乙型肝炎患者有32例并发低钠血症。其诊断符合2000年全国传染病与寄生虫学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准〔1〕。其中早期11例，中期12例，晚期9例。男21例，女11例，年龄21~71岁，平均41.3岁。

 1.2观察项目

 血清钠浓度、肝性脑病与肝肾综合症的发生情况。对血钠的判断标准为；轻度低血钠(131~135mmol/L)，中度低血钠(121~130mmol/L)，重度低血钠(≤120mmol/L)。

 1.3统计学方法组间差异用X2检验。

 2结果

 2.132例重型肝炎伴低钠血症测定结果为：轻度8 例(25%)，中度14 例(43.8%)，重度10例(31.3%)。

 2.2低钠血症与预后的关系，类型例数慢重肝预后死亡率

 早期中期晚期治愈好转死亡

 轻度814313450%

 中度1447315857.1%

 重度1026202880%

 正常1687159212.5%

 表明慢重肝中晚期多伴低钠血症，死亡率与低钠血症的程度成正比。而不伴有低钠血症死亡率较低，两者比较有显著性差异(p
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