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论文下载:乙型血友病死亡的法医学检验及其死因和临床病理分析

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 参见附件(2028KB,3页)。

  乙型血友病(hcmopbilia B)又名血浆凝血活酶成分(PTC)缺乏症或第Ⅸ因子缺乏症。此型临床表现酷似甲型,遗传方式亦为X连锁隐性遗传,由于杂合子Ⅸ因子活性仅为正常1/3,某些杂合子可出现症状,故女性病人较A型多见,因与A型在病程原因、遗传方式等方面有不尽相同之处,应区别对待.人类第Ⅸ因子基因缺陷达100余种之多(部分缺失及全缺失者30种,其余为各种类型点突变),u.在这些突变中发现有启动子的突变,成年后雄性类固醇可诱导启动子产生Ⅸ因子,故临床表现为儿童期有严重出血倾向;但到青春期后自发出血减轻,这表明出血程度与突变性质有一定关系.由于血友病的总患病率为2.73/10万(男性5.21/10万,女性0.06/10万),而其中乙型血友病的发病率(Ⅱ4.1%)较甲型(79.8%)明显降低,其死亡人数更是少之又少,因此,这就给法医学检验及其死因和临床病理分析带来了很大困难。所以本文结合相关文献。对乙型血友病的病理组织学改变、临床病理及死亡原因等进行分析。
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