中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)12-0173-02

 随着社会发展人们生活水平的提高，慢性性功能不全发病率提高，有一部分：临床透析病人规律透析降低血液毒素水平。另一部分：非透析病人我们除了加强综合治疗以外，可进中药灌肠加强疗效，以通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀，慢性肾功能衰竭，可降低肌酐尿素氮稳定肾功能对改善肾性贫血提高血钙，降低血磷有一定的作用，因为是一种有效经济方便使用的方法，慢性肾功能衰竭用尿毒清颗粒进行保留灌肠，现将护理体会总结如下：

 1临床资料

 50例均为我院肾病内科病例。男30例，女20例，年龄38～79岁之间，原发病例为慢性肾小球肾炎10例，高血压肾病22例，糖尿病肾病18例，全部病例经系统检查肾功损害致使代偿，患者入院时，均有不同程度的食欲不振、面色灰暗，恶心，乏力，贫血等临床症状。

 2护理体会

 2.1 心理护理

 耐心做病人的思想工作，争取患者的主动配合，保留灌肠治疗方法，比较繁琐，每个环节都要耐心，细致，充分做好灌肠前的准备工作，掌握正确的灌肠方法，示保留灌肠在肠道内保留时间长短的关键。

 2.2 用物准备

 0.9%的氯化钠100毫升加温与尿毒清颗粒10g混浊，一日一次，温度为38℃～40℃，一次性灌肠袋一具，石蜡油、一次性的治疗巾一块、弯盘、卫生纸。

 2.3 患者准备

 晚上睡觉前嘱患者排空二便，精神放松，做好解释，以取得配合，必要时屏风遮挡，少暴露患者肢体，以防止受凉或者冻伤。

 2.4 体位

 患者取左侧卧位，两膝屈曲，腹部放松，臀部抬高10cm，臀下垫治疗巾。

 2.5 方法

 用石蜡油润滑前端，轻轻插入肛门，20～30cm，调节滴数60～80滴每分，滴注完毕，拔管取舒适卧位休息 ，每晚一次，10～20天为一个疗程。

 2.6 密切观察病情变化

 观察患者有无腹胀，便意，脉搏过速，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，或着剧烈腹痛等，以患者感觉下腹部温暖舒适无便意为宜。

 3治疗效果

 ①有效降低肌酐尿素氮，提高肌酐清除率；②纠正脂质代谢紊乱，延缓肾损害的进展；③显著升高红细胞计数辅助改善肾性贫血；④增加血钙降低血磷，纠正钙、磷代谢失常；⑤更符合药品经济学，降低患者经济压力。

 4讨论

 ①先讲一下成分：大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。②作用机理：是通过肠壁吸收，改变内环境的不平衡和肾小球的免疫功能，清除中分子毒性物质，而发挥作用，尿毒清颗粒保留灌肠30粒，以10～20天即显效，也可长久使用，总有效率达98%，确为剂量小，起效快，简便易行，安全和疗效确切的用药更经济使用，值得临床推广应用。, http://www.100md.com(王慧 张静)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2011/12/118.htm