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  [摘要]目的通过实施免费婚检一站式服务模式，对服务对象检出的疾病情况进行分析，提高人们自觉参加婚前保健的意识，提高婚检率。方法按四川省《婚前医学检查表》 对2010年3月～2011年9月参加免费婚检的12449人进行分析统计。结果婚检率58.33%，检出各类疾病2478人，总患病率19.91%，其中生殖系统最高1281人，占10.29%，指定传染病714人，占5.74%。 结论应加强婚前医学检查的必要性宣传，提高婚检率，控制传染病的传播和遗传性疾病避免缺陷儿的发生。婚前医学检查对出生人口素质的提高有重要的意义。

 关键词：婚前保健婚检率患病率出生人口素质

 中图分类号：R169文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)12-0063-02

 婚检保健工作是《中华人民共和国母婴保健法》的一项重要内容。婚前保健自其产生以来一直被认为是提高人口素质、保证人口质量的有益措施，也是预防出生缺陷的第一道防线[1]。2003年10月新的《婚姻登记条例》正式实施，将强制婚检改为自愿婚检，接受婚前医学检查的人数急剧下降，使我区的婚检率在2004～2009年几乎为零，2009年12月1日按区政府的要求，我区正式开展免费婚前医学检查工作，全区在12月到2010年3月结婚4000余对，男性婚检13人，女性15人，婚检率仅0.34%，出生缺陷的发生率由2003年的7.2‰上升至2009年的11.52‰,2010年至13.99‰，严重影响出生人口的素质，为了遏制婚检率下降和新生儿出生缺陷的发生，提高出生人口素质，在区委、区政府、卫生局及民政局的大力支持下，民政婚姻登记中心与我院婚前医学体检合力实现了“免费婚前医学保健+婚姻登记一站式的服务”模式，方便了准备结婚的广大群众办理结婚登记和医学体检的同步进行，优化了一体化的服务流程，有效地促进了婚检率的提高。

 1资料与方法

 1.1资料来源

 全部资料来源于我区2010年3月～2011年9月的10671对前来登记结婚的新婚夫妇，婚前医学检查男性6246人，女性6203人，完整的医学体检表10252 份。

 方法

 按照《四川省婚前医学检查表》对我区的12449受检者进行体格检查，内容包括：全身一般检查 、胸片、常规化验(血尿常规、白带常规)，肝功及乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒；艾滋病等。根据检查结果按规定的统一标准做出可以结婚、暂缓结婚、不宜结婚生育、禁止结婚的婚检结论的检查结果进行分析。

 2结果

 2.1 检出疾病的构成比

 12449人中，男6246人，女6203人。检出各类疾病2478例，检出率为19.91%。检出疾病的构成比以生殖系统疾病为最高，其次是指定传染病、内科病、其他疾病和遗传病，见表1。

 2.2影响婚育疾病

 婚检中没有直系血亲及三代以内旁系血亲婚配，也没有重度智力低下婚配者，查出可以结婚12379人，不能生育3例，占0.48%(先天小睾丸)。暂缓结婚74 例，占0.59 %，其中梅毒抗体阳性51例，艾滋病HIV阳性8例；淋病、尖锐湿疣3例，重度宫颈糜烂18例。未检出限制生育性别的病例。

 2.3 婚检率

 2009年12月～2011年9月参加婚姻登记10671对夫妇，参加婚前保健12499人，婚检率为58.33%，初婚婚检率89.23%。

 3讨论

 3.1 婚检实施的重要性

 本文资料显示，有19.91%的未婚青年患有各种疾病或缺陷，与资料[2]的结果相近，提示婚检的实施使有关疾病在婚前得以诊治，可防止许多疾病在夫妻间的传染并扩大化，也减少了先天性疾病残儿的出生。有利于男女双方身心健康和婚后家庭幸福，提高人口素质。

 3.2 开展婚育知识宣教的重要性

 本资料显示，检出疾病中以生殖系统疾病为最高，检出率10.29%，在所有检出疾病中占51.69%；高于文献报道[3] 。其次是指定传染病，检出率5.74%，在所有检出疾病中占28.81%，低于文献报道[3]。这两类疾病主要是泌尿生殖系统感染、性病和肝炎。分析其原因，与一些人医学知识贫乏、保健意识淡薄、性行为不检点，患了泌尿生殖系统感染、性病和肝炎后又讳疾忌医等因素有关。

 由于人民群众对婚前保健意义的认识还不够，自愿接受婚前保健的意识还较差，虽然我院实现了“免费婚前医学保健+婚姻登记一站式的服务”模式，但婚检率仍为58.33%，需要进一步加大宣传力度，做好引导营造优生优育的氛围，不断提高群众的婚前检查的意识，形成自愿参与婚前保健，提高婚前检查率，保障出生人口的优质健康。

 婚检不仅是个人事件，也是一项公共卫生工作，建议政府将其纳入公共卫生服务，把婚检率作为各级政府计生部门的年终目标考核任务之一 ......