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  [摘要]目的 探讨倍他司汀、超声波治疗椎基底动脉系统TIA的疗效。方法将74例患者随机分为治疗组和对照组，采用倍他司汀为对照组，治疗组联合超声波治疗。结果治疗组总有效率92.77%，两组比较有统计学意义。结论倍他司汀、超声波治疗椎基底动脉系统TIA疗效显著。

 关键词：倍他司汀超声波治疗椎基底动脉系统TIA疗效

 中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)12-0008-02

 短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗死的重要危险因素，临床上以椎基底动脉系统多见，且复发率高。2009年10月～2011年10月我们对收治的74例患者采取了综合治疗，取得了较好的疗效。

 1资料与方法

 1.1 一般资料

 74例患者均行颅脑CT排除其他神经系统疾患。其中表现为眩晕57例，意识障碍3例，复视3例，交叉性运动障碍或感觉障碍5例，平衡障碍4例，猝倒发作2例，合并高血压病36例，糖尿病12例，颈椎病26例。随机分成两组，治疗组38例，男22例，女16例，年龄45～81岁；对照组36例，男23例，女13例，年龄47～82岁。两组性别、年龄及基础疾病比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 诊断标准

 符合《神经病学》第5版椎基底动脉系统TIA的诊断及分类标准

 1.3 治疗方法

 两组均用倍他司汀20mg入生理盐水250ml静脉滴注10天。治疗组同时采用(东健SUT-680心脑血管仪)超声波治疗，超声探头分别放置于左、右颞窗、椎基底动脉及颈内动脉处，电极片置于颈部病变及不适部位。超声频率1w/cm2，每次20分钟，10天为一疗程。对合并高血压、冠心病、糖尿病患者使用相应药物治疗。

 1.4 疗效判定

 显效：症状完全消失，随诊3个月无发作；有效：症状、发作次数及持续时间较前明显好转；无效：症状无改善。

 1.5 统计学方法

 采用χ2检验。

 2结果

 3讨论

 TIA是常见的急性缺血性脑血管病，大多数病人的病因与主动脉-颅脑动脉的粥样硬化有关，这种反复发作主要是供应脑部的小动脉中发生微栓塞所致，也可能由于血液动力学的、血液成分的异常等触发因素所引起。椎基底动脉系统TIA的病因除上述外，还有颈椎病也不应忽视。由于椎动脉行径在颈横突孔韧带之间，当患者存在颈椎退行形变，头颈部向侧方运动时，受到颅外的骨刺等骨性结构和周围韧带等变形软组织的压迫，也可导致椎基底动脉系统缺血[1]。椎基底动脉系统TIA发作较频繁，且一旦发生脑梗死，常位于脑干、小脑等处影响生命中枢，危险性大，应及时治疗，预防复发。

 倍他司汀为抗组胺药，有扩张心脑血管及毛细血管的作用，特别是对椎基底动脉系统有明显的扩张作用，能显著增加脑血流量。对内耳毛细血管、前括约肌有松弛作用，从而增加耳蜗及前庭血流量，消除眩晕、耳鸣及平衡障碍，并有抑制血液凝固及ADP诱导的血小板聚集作用[2]。对于颈椎病及颈部软组织病变引起的血管痉挛，全身用药疗效差，超声波治疗能消炎镇痛，放松肌肉，缓解椎基底动脉系统缺血。作为一种物理治疗手段，超声波具有机械、温热和理化三种效应，可使动脉粥样硬化物消溶，扩张血管，加速血流，改善血液循环，预防和解除小动脉痉挛，促进侧支循环的建立[3]。TIA病因为多因素，因此单纯依靠某一药物治疗，效果往往不够理想。本组联合治疗疗效确切，起效迅速 ......