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  摘要：目的探讨肝病患者的血脂水平及血脂水平检测及其价值。方法清晨空腹采取静脉血3ml，2h内离心分离血清测定。总胆固醇(TC)测定采用终点法，三酰甘油(TG)测定采用氧化酶法，高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)测定采用直接测定法，载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定采用免疫比浊法。结果急性肝炎组血清TC、HDLC、ApoA1水平显著低于正常对照组(P0.01。

 3讨论

 肝脏是新陈代谢最旺盛的器官，是脂类代谢的中心，脂类的消化、吸收、分解与合成无不与肝脏有着密切联系。肝脏是氧化TG的重要器官。肝炎时，一方面TG氧化作用(水解)受抑，另一方面由于食欲减低，短期饥饿，肝脏代谢大量动员贮存脂肪的结果，可使TG水平升高;而肝硬化时，肝功能严重受损，肝细胞能量不足，使脂肪酸氧化 [1] ，TG水平降低，与文献报道一致，但与对照组无统计学意义，可能与病例的选择及病程有关。

 肝脏不仅是人体内进行生物合成TC最多的器官(60%～80%)，也是TC转化与排泄的主要场所。肝病时，因TC在肝脏合成减少，酯化作用受障碍，使血清TC水平减低，随着肝细胞受损程度增加(ALT水平升高)，血清TC水平下降越多。肝硬化时肝功能严重不可逆受损，造成TC水平显著下降，所以血清TC对急性肝病严重程度的判断很有意义，能很好的反映急性过程，特别有助于重病肝炎的判断[2]。

 HDL-C主要反映HDL颗粒运载TC的功能状态，由肝脏形成和分泌。肝病时，HDL-C合成减少且其水平与ALT含量呈负相关，表明与肝细胞损害程度相关。有报告，肝病患者血清HDL-C的浓度比动脉硬化患者低得多，可能代表肝功能的某一个方面，也可能比其他一些指标对肝脏损害更为敏感[3]。

 ALT在急慢性肝炎时升高幅度可反映肝脏受损程度，但不能反映肝细胞组织学改变的程度，两者间也不平行 ，通常临床所应用的检查并不能完成诊断全部的肝脏疾病 ......