中图分类号：R54文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)18-0100-02

 心率变异性(H RV)是指心率随机体状况和昼夜时间而规律性变化的程度。研究显示H RV可作为检测心血管系统自主神经功能的一项无创性指标，对了解冠心病、心力衰竭、高血压病等多种心血管病病情、评价药物疗效、判断预后有重要价值。本研究将对老年前期及老年高血压病与HRV的关系进行系统分析，以了解老年高血压病HRV特性，探讨其临床意义，为老年高血压病的治疗和预后的估计提供有价值的临床指标。

 1 资料和方法

 1.1 临床资料

 病例组符合世界卫生组织诊断标准的住院高血压病患者50例，男32例，女18例；年龄58～87岁，平均70.36±9.23岁。Ⅰ期2例，Ⅱ期14例，Ⅲ期24例，排除症状性高血压病及合并冠心病、糖尿病、甲亢等。对照组50例，男34例，女16例；年龄55～80岁，平均71.2±6.71岁；均为老干部健康查体及同期住院病人中无心脏病、糖尿病及甲亢史，经常规心电图、胸部X线片及超声心动图等检查均无异常者。
, 百拇医药
 1.2 方法

 所有入选病人检查前停用降压药3天以上，采用北京世纪今科动态心电图监测系统行24小时动态心电监测，通过动态心电图检查计算心率变异性的时域指标:SDNN、rMSSD、PNN50、HRV三角指数。

 时域指标：SDNN.40ms以上为HRV程度高

 PNN50 10.25±8.25

 HRV三角指数, 百拇医药  2 结果

 两组各项测值及比较见表1。

 表1 高血压病组与对照组HRV各指标比较( ±s)

 指标高血压病组(n=50)对照组(n=50)P

 SDNN(MS)

 r-MSSD(MS)

 PNN50%

 三角指数67.3±10.45

 24.96±5.02

 8.26±4.23

 22.8±5.071.0±12.1
, http://www.100md.com
 30.9±11.7

 10.98±7.26

 22.75±4.950.05

 由此可见，高血压病组与对照组比较，HRV分析指标中除三角指数无差别外，其余各参数均明显低于对照组﹙P, http://www.100md.com
 总之，本组观察结果显示，老年高血压病病人HRV明显低于同年龄健康者，老年高血压病病人主要表现为迷走神经功能受损，并随靶器官的损害而加重，因此治疗老年高血压病时应着重调节迷走神经功能，以利于改善预后。

 参考文献

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