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  【摘要】 目的 观察孕三烯酮和米非司酮对于子宫内膜异位症术后治疗的临床疗效。方法 将85例子宫内膜异位症术后患者按随机抽样分为三组，米非司酮组30例，孕三烯酮组38例，选择同期未行药物治疗的患者27例作为对照组，观察临床疗效、复发及副作用。结果 各用药组的症状和体征均较对照组明显改善，复发率较对照组降低(P0.05)，具有可比性。

 腹腔镜手术方法：选择在月经干净后3~5天手术，所有患者均无腹腔镜手术禁忌，且均为全身麻醉下进行手术。根据子宫内膜异位特点行盆腔粘连松解术，卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术，盆腔子宫内膜减灭术，合并输卵管伞端因素同时进行伞部成形或造口术。对于卵巢、腹膜、骶韧带、子宫表面的微小病灶使用双极直接烧灼破坏病灶；合并不孕者术中同时行输卵管亚甲蓝通液术。对照组术后未服用药物治疗，观察组于术后第一次月经来潮第一天开始用药：孕三烯酮组服用孕三烯酮2.5mg，2次/周，连续用3个月，米非司酮组服用米非司酮10mg/天，1次/天，连续用3个月。用药期间每个月复诊一次，主要观察症状(痛经，非经期下腹痛，性交痛)、体征(子宫直肠窝结节粘连、触痛)及肝功能等。用药结束后每三个月复诊一次，主要观察症状体征。所有患者随访1~2年。

 1.3 疗效判断标准

 显效：症状全部消失或明显改善，盆腔包块和结节未增大或妇检无阳性体征；有效：仍有原症状但程度减轻，未发现盆腔包块，妇检无明显阳性体征；无效：再次出现周期性、渐进性下腹痛，或超声检查提示发现盆腔包块。

 1.4 统计学方法

 统计学处理所得数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料比较采用卡方检验，(P0.05)。见表1。

 表1 三组间临床疗效比较n %

 组别n显效有效无效

 孕三烯酮组382511(28.9)2 (5.26)

 米非司酮组30199 (30.0)2 (6.67)

 对照组27125 (18.5)10 (37.0)

 与对照组比较，p
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2011/06/39.htm
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