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  [摘要]目的 探讨补肾益气活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 152例患者随机分为对照组与治疗组各76例。对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加以补肾益气活血方剂治疗，4周为1疗程。观察两组患者治疗前后心电图、胸片、血脂、肝肾功能、血尿便常规等以及心绞痛发作情况、血压、心率等的变化。结果 补肾益气活血法缓解临床症状的总有效率为85.5%、改善心电图方面的总有效率为56.6%，与对照组比较均P0. 05)，具有可比性。上述入组对象均排除患有严重肝肾功能障碍疾病、恶性肿瘤或精神疾病者、合并严重感染者以及对本研究中所用药物过敏者。

 1.2 治疗方法：

 对照组常规口服消心痛片10mg，每日3次，肠溶阿斯匹林片75mg，每日1次。治疗组在上述常规治疗的基础上，加用补肾益气活血方剂，组方：黄芪20g，党参20g，炙甘草15g，山药15g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，熟地黄15g，黄精15g，当归12g，丹参30g，川芎10g，枳壳15g等。日1剂，水煎分两次口服。以治疗4周为1个疗程。治疗期间两组患者均停用其它扩冠、降脂等药物，但在心绞痛发作较重时可临时常规应用硝酸甘油片、速效救心丸及吸氧等。

 1.3 观察指标：

 治疗前后均进行有关检查化验，包括心电图、胸片、血脂、肝肾功能及血尿便三大常规等，并观察心绞痛发作频率，持续时间及疼痛程度以及患者的血压、心率等。同时在观察期间如实记录患者出现的任何不良反应。

 1.4 统计分析：

 资料统计应用SPSS 12.0统计软件。定性资料采用百分率进行描述，定量资料用均数±标准差表示，采用秩和检验与方差分析对数据进行统计学处理。

 2 结果

 2.1 疗效评定标准：

 参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3]。

 2.2 症状疗效：

 治疗组的总有效率为85.5%，对照组的总有效率为63.2%，两组比较具有显著性差异(u=2.803，P0.05)。见表3。

 表3两组治疗前后心率、血压的变化( )

 治疗组(n=76)对照组(n=76)

 治疗前治疗后治疗前治疗后

 HR(次/min)91±2282±17*▲93±1689±18

 SBP (mmHg)164±19140±13*★156±20151±17

 DBP(mmHg)95±1774±14*★92±1587±12

 注：与治疗前比较，* P
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2011/06/32.htm
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