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  [摘要]目的 采用无创颅内压检测的方式观察隐球菌脑膜炎的患者颅内压的改变，并针对隐球菌脑膜炎高颅压及其他常见问题进行探讨。方法 收集住院的23例隐球菌脑膜炎的患者，在腰穿等有创方式获得颅内压数据后，同时进行无创颅内压检测，并在整个病程中分析问题及决问题。结果23例患者中有3例死亡(13.0%)，4例自动出院(17.5%)，余下13例好转(56.5%)，3例治愈(13.0%)。结论 无创颅内压检测仪适用于临床工作中可以较为准确的反映颅内压的真实水平，较为方便的检测颅内压以及早发现脑疝的表现。

 关键词： 新型隐球菌脑膜炎 无创颅内压 检测

 中图分类号：R529.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)05-0059-02

 新型隐球菌脑膜炎(cryptococcus meningitis,CM)是隐球菌直接侵犯中枢神经系统引起的颅内感染,尤其以脑和脑实质的损害较为典型，是严重危及人类健康的中枢神经系统感染性疾病。近几年随着肿瘤患者和自身免疫性疾病的增多;广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂的广泛应用等，病有增加趋势。

 1资料与方法

 1.1临床资料

 我院收治CM病例23例，中男性10例，性13例，病年龄19～73岁，均年龄42.1±15.1岁。所有病例均于脑脊液中找到或培养出新型隐球菌而确诊。10例发病前有系统性红斑狼疮、皮肌炎、糖尿病等慢性疾病史,其中7例长期应用过免疫抑制剂。

 1.2 方法

 在颅内压检测方面，23位患者因为诊断和复查的需要进行了腰穿取脑脊液检查，在腰穿等有创方式获得颅内压数据后，同时进行无创颅内压检测，获得数据。应用MICP-1A型无创颅内压监测仪，闪光眼罩,所产生的光源为蓝色氖光，闪光刺激频率1.0 Hz,闪光脉冲宽度2 ms,被测试者去枕平卧，双眼闭合。将眼罩紧贴于眼眶并固定好,记录电极分别置枕外粗隆旁边各2.cm处，每侧一个电极,分别为O1、O2，另外两个电极置于前额和眉弓中点处，用来作为参考电极。颅内压评定标准：正常: 5. 33 kPa。(1千帕=100 mmH2O)

 1.3无创颅内压监测与有创颅内压监测结果的比较

 无创监测的颅内压值(210.87±63.22mmH2O)与有创监测的颅内压值(214.00±62.41mmH2O)经配对t检验,提示无创颅内压检测与有创颅内压检测间差异无显著性(P=0.184)，即两者可相互替代，无创颅内压监测值与有创监测值结果呈线性相关(r=0.947,P
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