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  [摘 要]目的 探讨心理干预在慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的影响，以期找到更好的护理方法。方法 将我科2008年1月至2010年6月间确诊的80例COPD患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，对照组采用呼吸系统疾病常规护理，观察组在对照组基础上加强心理干预，应用呼吸困难评分、焦虑评分对比疗效。结果 观察组呼吸困难评分、焦虑评分变化较治疗前有所改善，观察组优于对照组(P0.05)，具有可比性。

 1.2 护理方法

 对照组采用呼吸系统疾病常规护理，观察组在对照组基础上加强心理干预，应用呼吸困难评分、焦虑评分对比疗效。

 1.2.1常规护理 给患者提供良好的治疗环境，控制吸烟，持续低流量吸氧，给予正确的饮食指导，指导患者排痰、呼吸肌功能锻炼和全身运动的耐力锻炼以及用药指导、健康指导等。

 1.2.2心理护理 慢性阻塞性肺病患者多数为反复发病的患者，由于长期反复发病，肺功能减退，活动受阻，生活质量下降，心理压力较大，普遍对治疗及康复缺乏信心。加之COPD反复发作，迁延不愈，患病时间较长，医疗经费大，家庭负担重，使患者产生焦虑、烦恼、紧张、恐惧、悲伤、抑郁悲观等心理反应。针对以上问题，护士要用通俗、温和的语言主动与患者沟通，多给患者心理上鼓励和帮助，使患者感到关怀，减轻心理压力，增强信心，保持最佳的心理状态配合治疗。首先向患者和家属耐心讲解COPD的定义、病因、机理、临床表现、主要治疗原则以及患者的心理与COPD的关系等，以取得患者和家属的信任，告知保持良好心态的重要性，使其相信通过长期、规范的治疗能够有效控制其症状，不同程度地减缓病情进展速度。在护理工作中，护理人员要随时发现自己的不足并加以改正，以提高服务质量，使患者对服务感到满意。

 1.3 疗效评价标准

 分别于入院时、治疗两周后进行评分。患者按0～4分5级法自主进行呼吸困难程度的评分。呼吸困难量表评价[2]：0级：除非剧烈活动，无明显呼吸困难；1级：当快走或上缓坡时有气短；2级：由于呼吸困难比同龄人步行慢，或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸；3级：在平地上步行100m或数分钟后需要停下来呼吸；4级：明显的呼吸困难而不能离开房屋或者当穿脱衣服时气短。应用焦虑自评量表对患者进行焦虑评分，分数为2O～80分，分数越高，焦虑症状越重。

 1.4 统计学处理

 用SPSS11.5统计软件进行统计学处理，各数据均用均数±标准差( )表示，计量资料采用t检验，以P0.05)，治疗后评分均明显下降，比较差异显著 (P
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