[摘要] 目的： 探讨宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床价值。 方法： 麻醉后患者取截石位，宫颈扩张宫口至11号，用5%葡萄糖液持续灌流，置入电切镜，选择切除方式进行子宫肌瘤切除手术或同时行经宫颈子宫内膜切除手术。 结果： 应用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤，术后满意率为97.1%，有蒂和无蒂小部分位于壁间肌的术后满意率100%，10例有生育要求者3例妊娠分娩。有蒂大部分位于壁间肌者切除范围>70%4例。术后随访残余肌瘤不再增长。全部手术无一例并发症发生。结论： 治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔镜手术是最佳选择。正确选择手术适应证，提高手术质量，严格B超监测是提高术手后疗效和手术安全的保障。

 关键词：子宫肌瘤；宫腔镜；电切术

 中图分类号： R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)10-0041-03

 宫腔镜电切术是治疗子宫粘膜下肌瘤的最新方法，其优点是在保留子宫，不影响卵巢功能，保留生育能力的同时切除粘膜下子宫肌瘤，是一种可靠、安全、简便、有效的治疗手段。我院采用腹部B超检测宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤74例，现将治疗结果报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料：我科于2008年1月至2011年7月间选择因异常子宫出血在经宫腔镜联合B超检查诊断为粘膜下子宫肌瘤而行经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)或同时行经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)74例；平均年龄(40.3±6.5)岁，最小28岁，最大53岁；平均患病时间(14±10.3)个月，最短3个月，最长65个月；46例合并贫血(62.1%)，4例合并高血压病；有异常子宫出血68例(占91.9%)，无症状6例，多发性子宫肌瘤4例，伴有痛经30例(40.6%)，有再生育要求者10例。

 1.1.1 不同类型粘膜下子宫肌瘤大小分布：以B超测量肌瘤的最大征线为准，其中50%。本组资料中Ⅰ类40例；Ⅱ类26例；Ⅲ类8例。

 1.1.3 手术适应症①有月经过多或异常子宫出血症状。②子宫, http://www.100md.com(赵爱雪) 第 1 2 页 下一页
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