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  中图分类号：R453.2 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)06-0194-02

 喘憋性肺炎(又称毛细支气管炎)是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染。仅见于2岁以下婴幼儿，1-6月小婴儿较为常见，特别是冬春季节发病率较高。本病因微小的管腔因粘性分泌物水肿及肌收缩而发生梗阻，并可致肺气肿及肺不张，严重易并发心力衰竭。临床症状如肺炎，以喘憋明显，故称之喘憋性肺炎。我院自2005年10月至2012年1月：用鼻饲管内注水方法治疗婴幼儿急性喘憋性肺炎炎1213例均为住院患儿，临床上取得满意疗效。报告如下。

 1临床资料

 1.1一般资料

 治疗组1213例，男768例，女445例，年龄32天至1.9岁。对照组252例，男154例，女98例，年龄36天至2岁。两组病例均符合《实用儿科学》第七版毛细支气管炎诊断标准[1]。

 1.2 临床表现

 多以咳喘同时发展为毛细支气管炎特点症状轻重不等，重者呼吸困难，发展甚快，多有发作性喘憋。体温高低不一。喘憋发作时呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，呼吸频率约60-80次/分，甚至达160-200次/分，有鼻扇，三凹征阳性，有明显梗阻性肺气肿，面色苍白及发绀，叩诊鼓音，呼吸音低或广泛喘鸣音及中小水泡音。治疗不及时伴有急性心衰表现。X线胸片可由不用程度梗阻性肺气肿或小点片状阴影。末梢血象多在正常范围。血清病毒分离抗体可确定各种病毒感染，合胞病毒占58%。据上述症状、体征及X线胸片，均能明确诊断。

 1.3 治疗方法

 两组治疗方法相同①超声雾化吸入、雾化后吸痰、吸氧保持呼吸道通畅，②控制感染，根据病原学使用相应的抗生素及抗病毒治疗，③对症治疗 镇静、止咳、平喘，如有心衰可强心利尿治疗[1]。治疗组除上述治疗外，再加之下胃管保留，胃管内注水，每3小时一次。1-3月 20-30ml/次；4-6月 40-50ml/次；7-12月 60-80ml/次；1岁-2岁 80-100ml/次。根据病情连用3-4天。

 疗效标准

 2 疗效标准与治疗结果

 随机设治疗组与对照组，如下表。①治愈标准：咳喘止，热退，听诊肺内罗音消失，X线片无明显异常。②显效标准：咳喘减轻一半，无明显憋气，无明显并发症出现。③无效标准：咳喘无明显减轻，有急性心衰表现，病情为进行性加重后而逐渐好转。

 治疗组与对照组疗效比较

 组

 别例数止咳

 天数喘憋

 天数发热并发

 心衰显效无效治愈平均

 天数总有

 效率

 治疗组12135天1-2天298211191226天97.5%

 对照组2528天3-5天1366214610210天75%

 X2=7.5P
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2012/03/119.htm
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