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  [摘要] 目的: 观察替米沙坦的降压及逆转左心室肥厚作用。方法: 将58例门诊高血压并左心室肥厚患者随机分为治疗组和对照组：治疗组给予替米沙坦80mg/次，1次/天，对照组给予缬沙坦80mg/次，1次/天，观察治疗前后血压及左心结构变化。结果: 两组治疗后血压均明显下降(P0.05)。 结论: 替米沙坦不但可以降压，还能逆转高血压患者的左室肥厚。

 关键词： 替米沙坦；高血压；左心室肥厚

 中图分类号：R544.1 文献标识码：A文章编号：1004-7484(2012)06-0081-03

 近年来血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在临床上得到越来越广泛的应用。替米沙坦是ARB中的强效和特异性较高的一种，它可选择性地、难以逆转地阻滞AT—Ⅱ受体，而对其他受体系统基本无影响。近年来Julius等大规模临床试验显示，ARB可发挥降压及降压外的作用，逆转左室肥厚，改善心脏功能，有效治疗和预防心血管疾病。用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一替米沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚(LVH)的患者，旨在控制血压的同时，观察其对LVH的逆转作用。

 1对象与方法

 本资料选自我院2008年月6月一2011年6月就诊于内科门诊的患者。人选标准：①按2004年中国高血压防治指南(实用本)标准，符合轻中度原发性高血压诊断的58名患者，即95mmHg≤坐位基础舒张压(DBP)0.05)；2组IVST、PWT和LVMI治疗前后有统计学意义(P均0.05

 表2治疗前后左心结构变化(x±S)

 项目治疗组对照组

 治疗前治疗后治疗前治疗后

 LAD/mm36.1±3.335.2±4.436.3±4.335.3±3.2

 LVD/mm46.2±4.842.3±4.040.6±3.339.2±3.5

 IVST/mm12.8±1.510.5±1.3*12.5±2.710.8±2.2*

 PWT/mm13.3±1.411.5±1.5*12.5±2.410.2±2.0*

 LVMI/g.m-2166.0±45141.0±33*164.0±57137.0±38*

 注：治疗后与治疗前相比，*P0.05

 2.3不良反应替米沙坦组轻度恶心3例，缬沙坦组有味觉异常2例，乏力l例。治疗前后心率、血糖、血脂和肝肾功能等生化指标差异无显著性。

 3 讨论

 本文资料显示，54例原发性高血压合并LVH的患者服用替米沙坦和缬沙坦24周后，在产生明显降压作用(P
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2012/03/50.htm
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