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  [摘要]目的 通过术前心理干预，评价心理干预对介入治疗癌症患者的相关生理指标的影响。方法 ①将40例介入治疗恶性肿瘤患者随机分成两组，通过对比试验，实验组于介入手术前进行系统的心理干预，并将该组患者入院当日的心率(RH)、收缩压(SBP)值和手术开始时的RH、SBP值与对照组比较；②术后采用描述性研究设计的方法，应用自设调查问卷对这40例恶性肿瘤患者进行调查，分析并总结心理干预对介入治疗癌症患者的相关生理指标的影响。结论 纠正恶性肿瘤患者错误的观点和态度，开展介入治疗的健康教育以及心理护理，提高患者的依从性，改善其生存质量。

 关键词：恶性肿瘤 介入治疗 心理干预

 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)01-0028-02

 大部分癌症患者确诊时已错失了外科根除手术的机会，而局部放疗、全身化疗等常规治疗不能取得理想疗效时，介入治疗作为一种新的微创技，给癌症患者提供了一种选择治疗方法或补充治疗方法。由于一些患者对此项治疗方法了解不多，不同程度地存在一些紧张、焦虑、恐惧等心理，手术时即出现血压升高、心律加快，影响手术的正常进行。本研究对进行介入治疗的一组患者进行心理干预，观察患者的RH、SBP值的变化规律。本研究旨在结合临床资料，明确心理干预对介入治疗患者的影响及研究影响癌症患者疼痛治疗依从性的原因，探讨其护理对策，提高癌病患者治疗的依从性，以减轻其痛苦，改善其生存质量。现报道如下。

 1 材料与方法

 1.1 材料

 一般资料采用便利取样法，选择2011年4月～2011年7月住院的知情同意患者40例，均经病理检查确诊。其中男28例，女12例；年龄20～64岁，中位年龄42岁；头颈部肿瘤10例，胸部肿瘤16例，消化系统肿瘤10例，泌尿生殖系统肿瘤1例，血液系统肿瘤3例。患者意识均清楚。

 1.2 方法

 将所有患者随机分成两组，实验组20例，对照组20例。测定两组患者入院当日安静状态下的RH、SBP。

 实验组：术前给予心理干预。采用一对一的讲解方法，护士首先采取主动热情的服务态度，与患者建立和谐融洽的护患关系。用关爱和蔼的语气了解患者的心理问题及担心问题，掌握患者的心理需求，心理反应，然后有针对性地进行心理疏导，解释及讲解工作。患者进入介入手术室以后，对周围的环境极为陌生，可以与患者谈一些轻松愉快的家常话题，有意识地抚摸患者的头部，使患者完全放松，分散患者的注意力，以平静心态接受手术。同时监测RH、SBP值，至手术开始。

 对照组：未进行心理干预，行入院后常规治疗，于手术开始前直接监测RH、SBP值。两组患者由同一医生操作，在DSA透视下，进行介入手术。

 2 结果

 两组患者入院当日的心率和收缩压无显著差异，见表1，而在手术开始时未干预组的心率、血压明显高于干预组，且高出正常范围。

 表1 实验组与对照组入院时的RH、SBP值的比较

 观察指标 试验者(20例) 对照组(20例) t P值

 脉搏 74.6±10.0 75.5±9.8 0.406 >0.05

 收缩压 117.6±11.1 116.0±12.8 0.587 >0.05

 表2 实验组与对照组手术开始时的RH、SBP值的比较

 观察指标 试验者(20例) 对照组(20例) t P值

 脉搏 75±2 100.8±8 12.868
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2012/01/15.htm
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