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头痛是怎样产生的?等(专题开讲)

  头痛的发生过程与机体其他部位的疼痛一样,多数都是由于致痛因子(物理性或化学性的)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器,经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。当然,心因性精神因素所致的头痛纯属于患者的主观体验。头部对疼痛敏感的组织有以下几部分:

 颅外部分:颅外的各种结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜、骨膜以及血管、肌肉和末梢神经等对疼痛均较敏感。其中主要结构有以下几个:

 ①颅外动脉:颅外动脉因各种理化因子的刺激而产生的疼痛最为常见。头面部动脉的分布非常丰富,前额部有来源于颈内动脉的额动脉和眶上动脉,颞部和枕部有来源于颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉。各种原因所致的血管内腔扩张、管壁牵拉、扭转等都会引起明显头痛,其中颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉最为敏感。颅外静脉与同名动脉伴行,但对痛觉较迟钝。

 ②颅外肌肉:颅外的头颈部肌肉持续性地收缩和血流受阻,引起各种代谢产物堆积、释放出“致痛因子”,也会引起头痛,如紧张性头痛。经常会造成头痛的肌肉有:位于头部两侧颞窝内的颞肌,位于颈部深层的头半棘肌、头最长肌、颈最长肌、颈髂肋肌及枕下肌群,还有颈部中层的头夹肌和颈夹肌,浅层的斜方肌、肩胛提肌和菱形肌等。

 ③颅外末梢神经:分布于颅外的末梢神经对疼痛也十分敏感,若受到刺激可产生深部放射痛,并常被患者诉为头痛 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-9701/2008/01/10.htm
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