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  [摘要]目的 探讨西酞普兰与阿米替林治疗脑梗塞后抑郁症的疗效与安全性。方法 将48例脑梗塞后抑郁症患者随机分成西酞普兰组与阿米替林组治疗8周，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果 西酞普兰与阿米替林疗效相当，但西酞普皇起效快，不良反应轻，而阿米替林副反应大。结论 西酞普兰治疗脑梗塞后抑郁症疗效好，起效快，不良反应轻，可作为脑梗塞后抑郁的一线用药。

 [关键词] 西酞普兰；阿米替林；脑梗塞后抑郁症；疗效