《医院财务制度》和《医院会计制度》(下称“新财会制度”)的颁布实施是迟早的事情。

 新医改试点三年，国家财政拨付了8500亿元，各地还有数额不等的财政配套；医保基金总额也有大幅提升，医院的业务收入也呈现翻越式增长，但凡二级以上的综合性医院，年收入几乎都是以亿元计算。而如此巨额的资金流动，却并没有得到有效监管，政府通过这轮新医改，加强对医院财会工作的监督是必然的。其意义不仅在于医院财会工作本身，还在于它会成为推动新医改的一个很重要的基石。

 在最近召开的全国卫生工作会议上，卫生部规划财务司司长李斌着重在会议上谈到，政府有加强这方面工作的决心和步骤(参见本期“用好医改资金”一文)。新财会制度早在2011年初就已经公布，并于年中在国家级公立医院改革试点城市试行，到今年正式在全国推开。历经一年的时间，通过对医院的整体了解，却发现并未做好准备，很多医院院长对此重视不足。

 医院院长或许是一个很好的医学专家、医院管理专家，却未必是一个称职的财会专家。企业所采用的成本核算、预算管理等基本的管理方式，成为医院里停滞不前的老大难问题。医院的经济压力与其他机构明显不同。企业运行不好是要破产、退出市场的，而医院却极少面对这种压力。医疗领域的竞争没有那么激烈，还是求大于供，处在“看病难”的阶段。

 可以宽慰的是，从国际经验来看，医院里均设有首席财务官(CFO)一职，专门负责经济运行。因此，新财会制度的落实，不在于医院院长要谙熟财会，重要的是要重视其意义，让它由经济问题提升为一个管理问题。

 在实际操作中，刚被废止的1998年版财会制度，最后变成了医院财会人员的工作手册。新财会制度的正式实施，更加明确地提出了完善财务、会计管理制度、严格预算管理、加强财务监督和运行机制等等一系列新要求。随着国家公共财政改革、事业单位改革乃至医院法人治理结构的推进，新财会制度的有效落实，对新医改意义重大。它不仅要为深化医改提供经济依据，更要为改革奠定经济基础。当医疗卫生在社会经济领域所占比重越来越重要的时候，财会制度对医院的管理水平就提出了更高的要求。, 百拇医药(修金来)
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