我已不再担任神木县委书记，过去因为不太好讲自己主导的事情，现在我作为旁观者，能更客观地看待神木医改。神木医改走过三个年头，其概括起来，就是简单一句话：有条件免费医疗。

 在推行神木医改之前，经过历时一年多的调研和思考，参考过很多中外成功的医改经验，特别是印度免费医疗制度，从而形成了有条件免费医疗的有效制度。神木医改有以下五个显著特点：

 第一，制度简便易行，农民一看就非常清楚。

 第二，花费不多。神木实行免费医疗第一年，人均医疗费用380多元，第二年420元。从2011年1至10月份的数据来看，人均住院费用约370元，比去年同期有所降低。

 第三，监管容易。借助信息化手段，神木对全县40多万人民群众的看病报销实行网络化管理，医保部门监管到位。免费看病并没有招致患者蜂拥而至。这说明，谁都会争抢免费午餐，但没有生病的人肯定不会到医院去找病，不会占免费医疗的便宜。

 第四，免费医疗切实解决问题，基本解决了看病难、看病贵问题。

 第五，实现平等。神木没有把人分成三六九等，县政府官员与普通农民都是一样的看病报销待遇。有钱人有权到外地就医，但不享受医保报销。

 现代领导者如果不会应用市场经济体制下的游戏规则，应该是不成功的。在人类历史的数千年中，市场经济体制不过200多年，但它创造了人类全部财富的97%。

 神木医改能够顺利推行，正是因为较好利用了医疗服务市场。神木县城有十几家民营医院跟公立的县医院一起参与医疗改革，一起遵循同样的游戏规则进行竞争。通过竞争，各家医院的软件、硬件和服务质量都得到提升。县医院过去一家独大，现在也不妄自尊大了。

 医疗市场开放，使得老百姓对医疗服务的满意度提高，医疗费用上涨也得到控制。医疗市场没有竞争肯定不行，一定要有公立医院和民营医院的合理配制和竞争，如此以来，公立医院改革才能有效推进。

 我国医改之路应找对方向，如果方向错了，越改越麻烦。决策层要善于发现基层探索经验的价值。

 神木医改之于全国，具有普遍意义。如果国家财政人均投入300～400元，能把群众看病难、看病贵的问题解决，当今国力完全承担得起。这需要执政者转变理念，国家每年投入数千亿元，解决人民看病就医难题，消除人民后顾之忧，将调动人民的生产积极性，创造更多财富。

 我希望，神木的免费医疗经验逐渐走向全国。如果国内财政收入充沛的地区实行免费医疗，肯定能比神木做得更好。有些事情想象起来很复杂，但真正实行起来并不复杂。我切盼，免费医疗尽快惠及更多国人，看病难、看病贵早日在中国大地消失，不要再有病无所医的悲剧上演。, http://www.100md.com(郭宝成)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2012/02/14.htm